Wszyscy dorośli powinni upewnić się, że są na bieżąco ze wszystkimi zalecanymi szczepionkami. Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) zaleca sześć szczepień dla Ciebie.
Osoby pracujące w placówkach opieki zdrowotnej są często narażone na zarazki w trakcie obserwacji lub opieki nad pacjentami, ale bezpośredni kontakt nie zawsze jest konieczny do zarażenia się infekcją.
Szczepienia personelu medycznego — od lekarzy i pielęgniarek po pracowników przyjęć i kierowców karetek pogotowia — chronią przed potencjalnie niebezpiecznymi chorobami, takimi jak grypa i COVID-19, a także chronią pacjentów i całą społeczność.
:max_bytes(150000):strip_icc()/DoctorGivingaVaccine-5a09ceefbeba3300370aa620.jpg)
Obrazy bohaterów/obrazy Getty
Szczepionka przeciw grypie
Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych na grypę umiera od 12 000 do 61 000 osób, co czyni ją jedną z najbardziej śmiertelnych chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia w kraju.
Pracownicy służby zdrowia są narażeni na tę infekcję od pacjentów z grypą. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), każdego roku z powodu grypy hospitalizowanych jest od 140 000 do 810 000 osób, w zależności od ciężkości wariantu krążącego w danym roku.
Grupy najbardziej narażone na hospitalizację i śmierć to małe dzieci, kobiety w ciąży, dorośli w wieku 65 lat i starsi oraz osoby z podstawowymi schorzeniami – z których niektórzy nie mogą otrzymać szczepionki przeciw grypie.
Ponieważ grypa rozprzestrzenia się poprzez kropelki z kaszlu lub kichania oraz przez przenoszenie przez fomit (dotykanie skażonych przedmiotów lub powierzchni), pracownicy służby zdrowia mogą być narażeni, nawet jeśli nie mają bezpośredniego kontaktu z pacjentami.
Według CDC około 80% pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych otrzymało szczepionkę przeciw grypie w sezonie grypowym 2019-2020, co oznacza, że znaczna ich liczba nie była chroniona przed wirusem.
Szpitale mają zwykle wyższe wskaźniki szczepień niż placówki opieki długoterminowej, takie jak domy opieki, a pracownicy są znacznie bardziej narażeni na zaszczepienie się przeciwko grypie, jeśli jest to wymagane przez państwo lub ich pracodawcę.
Zalecenia
ACIP zaleca, aby wszyscy w wieku powyżej sześciu miesięcy otrzymywali coroczną szczepionkę przeciw grypie, w tym – a zwłaszcza – pracownicy służby zdrowia.
Istnieje dziewięć opcji szczepień przeciw grypie, w tym dwie przeznaczone specjalnie dla osób w wieku 65 lat i starszych (Fluad i Fluzone High-Dose).
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B to przewlekła infekcja wirusowa, która rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, takie jak krew i ślina. Uważa się, że w Stanach Zjednoczonych zarażonych jest ponad 850 000 osób, a każdego roku dochodzi do około 21 000 nowych infekcji.
Ponieważ wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie czuje się źle, mogą rozprzestrzeniać wirusa nawet o tym nie wiedząc. Nieleczone zapalenie wątroby typu B może prowadzić do potencjalnie poważnych schorzeń, w tym marskości i raka wątroby.
Pracownicy służby zdrowia, którzy są regularnie narażeni na kontakt z krwią i innymi płynami ustrojowymi, są stale narażeni na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Szczepienia mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania zakażeniom, a także utrzymania kontroli zakażeń w placówkach opieki zdrowotnej.
Uważano, że przed rutynowymi szczepieniami pracowników służby zdrowia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B aż 18% osób pracujących w medycynie i stomatologii było zarażonych. W ciągu 10 lat później wskaźnik spadł do 6%.
Zalecenia
ACIP zaleca dwu- lub trzydawkową serię szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla pracowników służby zdrowia, w zależności od szczepionki.Istnieją trzy szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zatwierdzone do użytku przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
| Nazwa szczepionki | Dawki/Harmonogram | Trasa |
|---|---|---|
| Engerix-B | 3 dostarczone w wieku 0, 1 i 6 miesięcy | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Heplisav-B | 2 dostarczone w 0 i 4 tygodniu | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Recombivax HB | 3 dostarczone w wieku 0, 1 i 6 miesięcy | Wstrzyknięcie domięśniowe |
Pracownicy służby zdrowia powinni zostać przebadani jeden do dwóch miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki, aby sprawdzić, czy uzyskali pożądaną odpowiedź immunologiczną (mierzoną za pomocą przeciwciał swoistych dla wirusa zapalenia wątroby typu B).
MMR szczepionka
Odra została uznana za wyeliminowaną ze Stanów Zjednoczonych w 2000 roku, ale choroba ta powróciła w ogromnym tempie, w dużej mierze z powodu wzmożenia kampanii antyszczepionkowych. W rezultacie w Stanach Zjednoczonych nadal występują sporadyczne epidemie, w tym epidemia z 2019 r., która dotknęła ponad 1200 osób w 31 stanach.
Odra łatwo przenosi się wśród dzieci w gabinetach pediatrycznych i oddziałach opieki. Chociaż szczepienia przeciwko odrze w szkołach w dużej mierze ograniczyły takie przypadki, obawia się, że nastroje antyszczepionkowe odwrócą wiele z tych zdobyczy.
W 2008 r. niezaszczepiony siedmioletni chłopiec chory na odrę odwiedził gabinet pediatry w San Diego i nieumyślnie przekazał wirusa czworgu innym dzieciom – z których troje było za małe, aby otrzymać szczepionkę przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR). . Jeden trafił do szpitala z ciężkimi powikłaniami po odrze.
Nawet w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, mniej więcej co piąta osoba chorująca na odrę musi być hospitalizowana.
Różyczka i świnka są zwykle mniej groźne niż odra, ale nieszczepieni pracownicy służby zdrowia mogą przenosić wirusy na wrażliwych medycznie pacjentów, takich jak kobiety w ciąży, którzy są bardziej narażeni na szkody.
Szczepienia są zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tym potencjalnie poważnym chorobom.
Zalecenia
Według ACIP nieszczepieni pracownicy służby zdrowia urodzeni w 1957 roku lub później powinni otrzymać dwie dawki szczepionki MMR w odstępie co najmniej 28 dni. Należy rozważyć szczepienie nieszczepionych pracowników służby zdrowia urodzonych przed 1957 r.
Rekomendacja szczepionki MMR:
-
Jedna dawka, jeśli nie ma dowodu odporności tylko na różyczkę
-
Dwie dawki, jeśli nie ma dowodu na świnkę i/lub odrę
W Stanach Zjednoczonych zarejestrowano tylko jedną szczepionkę MMR (MMR 2). Jest dostarczany przez wstrzyknięcie podskórne, pod skórę.
Rozważania
Wiele osób zaszczepionych szczepionką MMR nie pamięta, jak otrzymało szczepionkę lub ma historię szczepień w dzieciństwie. Jeśli masz dowody, nie musisz się szczepić.
Pracownicy służby zdrowia mogą zostać przetestowani pod kątem odporności za pomocą testu PCR opartego na DNA zamiast automatycznego ponownego szczepienia, jeśli nie mają dokumentacji szczepień.
Szczepionka Tdap
Istnieje kilka rodzajów szczepionek przeciw tężcowi: Tdap (tężec, błonica i krztusiec bezkomórkowy) i Td (tężec i błonica), Dtap i DT. Zaleca się mieć co najmniej jedną dawkę.
Chociaż wszystkie mogą być stosowane jako zastrzyki przypominające przeciw tężcowi dla dorosłych, tylko Tdap chroni przed krztuścem (kokluszem). W środowisku opieki zdrowotnej jest to bardzo ważne rozróżnienie.
Krztusiec, choroba układu oddechowego rozprzestrzeniająca się głównie poprzez kaszel i kichanie, może być szczególnie niebezpieczna dla małych niemowląt. Ponieważ wczesne objawy krztuśca mogą wyglądać jak zwykłe przeziębienie, wielu dorosłych z krztuścem nawet nie zdaje sobie sprawy, że zostali zakażeni i mogą przenosić je na inne osoby.
To sprawia, że krztusiec jest szczególnie niebezpieczny na oddziałach intensywnej terapii noworodków (NICU), gdzie przeniesienie bakterii na noworodki może być śmiertelne. Pomimo tych zagrożeń, mniej niż połowa wszystkich pracowników służby zdrowia otrzymuje szczepionkę, zgodnie z badaniem z 2017 roku opublikowanym w American Journal of Preventive Medicine.
Zalecenia
Według ACIP pracownicy służby zdrowia, którzy nie byli lub nie są pewni, czy zostali zaszczepieni przeciwko krztuścowi, powinni otrzymać dawkę Tdap. Dzieje się tak, nawet jeśli niedawno otrzymali szczepionkę Td w ramach zalecanego harmonogramu szczepień dla wszystkich dorosłych (w którym dawkę przypominającą Td podaje się co 10 lat).
Istnieją dwie szczepionki Tdap zatwierdzone do stosowania przez FDA.
| Nazwa szczepionki | Dawki | Wieczność | Trasa |
|---|---|---|---|
| Adacel | 1 | 10 lat i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Boosterix | 1 | Tylko od 10 lat do 64 lat | Wstrzyknięcie domięśniowe |
Pracownicy służby zdrowia w ciąży powinni również otrzymać Tdap w trzecim trymestrze każdej ciąży, aby zapobiec przeniesieniu na noworodka.
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej
Ospa wietrzna, znana również jako ospa wietrzna, nie jest już powszechna w Stanach Zjednoczonych dzięki powszechnym szczepieniom. Jednak epidemie nadal występują w całym kraju, a przypadki mogą szybko rozprzestrzeniać się w placówkach opieki zdrowotnej. Choroba może być szczególnie niebezpieczna dla pacjentów wrażliwych medycznie, takich jak kobiety w ciąży.
Osoby z ospą wietrzną mogą zarażać się na dzień lub dwa przed pojawieniem się charakterystycznej wysypki. Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, który ma częsty kontakt z pacjentami, skutki nierozpoznanej infekcji mogą być kosztowne.
Badania wykazały, że jeden dostawca z ospą wietrzną może narazić na ospę wietrzną ponad 30 pacjentów, a także dziesiątki współpracowników. Dorośli są również poważniej dotknięci ospą wietrzną, a niektórzy cierpią na zapalenie płuc, bakteryjne infekcje skóry, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i posocznicę (zakażenie krwi).
Zalecenia
Według ACIP nieszczepieni pracownicy służby zdrowia, którzy nie mają laboratoryjnego dowodu odporności lub udokumentowanego dowodu diagnozy ospy wietrznej, powinni otrzymać dwie dawki szczepionki w odstępie od czterech do ośmiu tygodni.
Jest tylko jedna szczepionka przeciwko ospie wietrznej, o nazwie Varivax, zatwierdzona do stosowania w Stanach Zjednoczonych. Jest dostarczany przez wstrzyknięcie podskórne.
Może pojawić się dodatkowa korzyść z zakupu Varivax. Badania na dzieciach wykazały, że szczepienie przeciwko ospie wietrznej zmniejsza ryzyko wystąpienia półpaśca w późniejszym życiu, ponieważ wirus wywołujący ospę wietrzną to ten sam wirus, który wywołuje półpasiec. To samo może mieć zastosowanie, przynajmniej częściowo, jeśli otrzymujesz Varivax jako osoba dorosła.
Varivax nie zastępuje szczepionki na półpasiec Shingrix. Nawet jeśli otrzymujesz Varivax jako pracownik służby zdrowia, musisz zaszczepić się przeciwko półpaścowi, jeśli masz 50 lat lub więcej.
Szczepionka przeciw meningokokom
Choroba meningokokowa to infekcja bakteryjna, która może powodować zapalenie opon mózgowych, stan, w którym dochodzi do stanu zapalnego ochronnej wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego (tzw. opon mózgowo-rdzeniowych).
Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest stosunkowo rzadkie, ale może być poważne, powodując drgawki, głuchotę, wstrząs, niewydolność wielonarządową i śmierć w ciągu kilku godzin. Szczególnie narażone są młodzież i młodzi dorośli.
Pracownicy służby zdrowia rzadko zarażają się chorobą meningokokową od pacjentów, ale może się to zdarzyć w przypadku bezpośredniego narażenia na ślinę lub wydzieliny oddechowe (czy to w wyniku kontaktu z pacjentami, czy też próbek śliny lub plwociny pobranych do laboratorium).
Jest to szczególnie widoczne podczas epidemii na uniwersytetach lub w kolegiach, gdzie choroba może szybko rozprzestrzeniać się w akademikach.
Zalecenia
Mikrobiolodzy, którzy są rutynowo narażeni na Neisseria meningitidis, powinni otrzymać skoniugowaną szczepionkę przeciwko meningokokom i szczepionkę przeciwko meningokokom z grupy B.
Istnieje pięć szczepionek przeciw meningokokom zatwierdzonych do użytku przez FDA.
| Nazwa szczepionki | Dawki/Harmonogram | Serogrupy | Trasa |
|---|---|---|---|
| Bexsero | 2 dostarczone w wieku 0 i 6 miesięcy | b | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Menaktra | 1 | A, C, W, Y | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| MedQuadfi | 1 | A, C, W, Y | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Menveo | 1 | A, C, W, Y | Wstrzyknięcie domięśniowe |
| Trumenba | 2 dostarczone w wieku 0 i 6 miesięcy | b | Wstrzyknięcie domięśniowe |
Dodatkowo szczepienie COVID-19 jest zalecane zarówno dla ogółu społeczeństwa, jak i pracowników służby zdrowia.
Discussion about this post