Alteplaza
Nazwa ogólna: alteplaza [ AL-te-plase ]
Nazwy marek: Activase, Cathflo Activase
Postacie dawkowania: proszek do wstrzykiwań do wstrzykiwań (2 mg); proszek do wstrzykiwań dożylnych (100 mg; 50 mg)
Klasa leków: Trombolityki
Czym jest alteplaza?
Alteplaza jest lekiem trombolitycznym (THROM-bo-LIT-ik), czasami nazywanym lekiem „rozbijającym skrzepy”. Pomaga organizmowi wytworzyć substancję, która rozpuszcza niechciane skrzepy krwi.
Alteplaza jest stosowana w leczeniu udaru spowodowanego zakrzepem krwi lub inną niedrożnością naczynia krwionośnego. Alteplaza jest również stosowana w celu zapobiegania śmierci z powodu zawału serca (ostry zawał mięśnia sercowego).
Alteplaza jest również stosowana w leczeniu zakrzepów krwi w płucach (zatorowość płucna).
Alteplaza jest również używana do rozpuszczania skrzepów krwi, które utworzyły się w lub wokół cewnika umieszczonego w naczyniu krwionośnym. Poprawia to przepływ leków wstrzykiwanych przez cewnik lub krew pobieraną przez cewnik.
Alteplaza może być również używana do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.
Ostrzeżenia
Alteplaza zwiększa ryzyko ciężkiego lub śmiertelnego krwawienia, zwłaszcza z nacięcia chirurgicznego lub ze skóry, w którą wprowadzono igłę. Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli masz jakiekolwiek krwawienie, które nie ustaje.
Przed zażyciem tego leku
Nie należy leczyć alteplazą, jeśli jesteś na nią uczulony lub jeśli masz:
-
aktywne krwawienie w twoim ciele;
-
guz mózgu lub tętniak (poszerzone naczynie krwionośne);
-
historia urazu głowy lub operacji mózgu lub rdzenia kręgowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy; lub
-
ciężkie lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi;
-
krwawienie lub zaburzenie krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia;
-
krwawienie wewnątrz mózgu (jeśli pacjent otrzymuje alteplazę w leczeniu udaru); lub
-
niedawno przebyty udar (jeśli pacjent otrzymuje alteplazę z powodu zatorowości płucnej).
Jeśli to możliwe przed otrzymaniem alteplazy, należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:
-
każdy rodzaj udaru;
-
krwawienie w mózgu, żołądku, jelitach lub drogach moczowych;
-
wysokie ciśnienie krwi;
-
problemy sercowe;
-
infekcja wyściółki serca (zwana również bakteryjnym zapaleniem wsierdzia);
-
poważny uraz lub poważna operacja;
-
ciężkie siniaki lub infekcja wokół żyły, w której umieszczono IV;
-
biopsja narządu;
-
problemy z oczami spowodowane cukrzycą;
-
choroba wątroby lub nerek; lub
-
jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
W nagłej sytuacji może nie być możliwe poinformowanie opiekunów o ciąży lub karmieniu piersią. Upewnij się, że każdy lekarz opiekujący się Twoją ciążą lub dzieckiem wie, że otrzymałaś alteplazę.
Jak podaje się alteplazę?
Alteplazę podaje się we wlewie dożylnym. Lekarz poda ci ten zastrzyk.
Alteplazę podaje się zwykle w ciągu 3 godzin od wystąpienia pierwszych objawów udaru lub zawału serca. Twój oddech, ciśnienie krwi, poziom tlenu i inne parametry życiowe będą uważnie obserwowane.
Będziesz również uważnie obserwowany przez kilka godzin po otrzymaniu alteplazy, aby upewnić się, że nie masz reakcji alergicznej na lek.
W przypadku stosowania do usuwania skrzepów krwi z cewnika, alteplaza jest podawana w 1 lub 2 dawkach.
Twój lekarz może przepisać lek rozrzedzający krew lub inne leki, aby zapobiec przyszłym zakrzepom krwi. Należy uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących dawkowania. Leki te mogą ułatwić krwawienie, nawet po niewielkim urazie.
Co się stanie, jeśli pominę dawkę?
Ponieważ otrzymasz alteplazę w warunkach klinicznych, prawdopodobnie nie pominiesz dawki.
Co się stanie, jeśli przedawkuję?
Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.
Czego powinienem unikać po otrzymaniu alteplazy?
Zapytaj swojego lekarza przed zażyciem aspiryny lub ibuprofenu (Motrin, Advil) wkrótce po otrzymaniu alteplazy. Te leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Unikaj czynności, które mogą zwiększyć ryzyko krwawienia lub obrażeń. Zachowaj szczególną ostrożność, aby zapobiec krwawieniu podczas golenia lub mycia zębów.
Efekty uboczne Alteplase
Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
Alteplaza zwiększa ryzyko krwawienia, które może być ciężkie lub śmiertelne. Zadzwoń do lekarza lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli masz krwawienie, które się nie zatrzyma. Krwawienie może wystąpić z nacięcia chirurgicznego lub ze skóry, w którą wprowadzono igłę podczas badania krwi lub podczas przyjmowania leków do wstrzykiwań. Możesz również mieć krwawienie wewnątrz ciała, na przykład w żołądku lub jelitach, nerkach lub pęcherzu, mózgu lub w mięśniach.
Zadzwoń do lekarza lub uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz oznaki krwawienia, takie jak:
-
nagły ból głowy, uczucie osłabienia lub zawroty głowy;
-
krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa;
-
łatwe siniaki;
-
krwawienie z rany, nacięcia, cewnika lub wstrzyknięcia igły;
-
krwawe lub smoliste stolce, odkrztuszanie krwi lub wymiotów, które wyglądają jak fusy z kawy;
-
czerwony lub różowy mocz;
-
obfite miesiączki lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy; lub
-
nagłe drętwienie lub osłabienie (zwłaszcza po jednej stronie ciała), niewyraźna mowa, problemy z widzeniem lub równowagą.
Zadzwoń również natychmiast do lekarza, jeśli masz:
-
ból w klatce piersiowej lub uczucie ciężkości, ból promieniujący do szczęki lub barku, nudności, pocenie się, ogólne złe samopoczucie;
-
obrzęk, szybki przyrost masy ciała, niewielkie lub brak oddawania moczu;
-
silny ból brzucha, nudności i wymioty;
-
ciemniejsze lub fioletowe przebarwienia palców rąk i nóg;
-
bardzo wolne bicie serca, duszność, uczucie oszołomienia;
-
nagły silny ból pleców, osłabienie mięśni, drętwienie lub utrata czucia w rękach lub nogach;
-
podwyższone ciśnienie krwi – silny ból głowy, niewyraźne widzenie, pulsowanie w szyi lub uszach, niepokój, krwawienie z nosa; lub
-
zapalenie trzustki – silny ból w górnej części brzucha rozprzestrzeniający się na plecy, nudności i wymioty.
Krwawienie jest najczęstszym skutkiem ubocznym alteplazy.
To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.
Jakie inne leki wpłyną na alteplazę?
Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, a zwłaszcza:
-
wszelkie leki stosowane w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi;
-
rozcieńczalnik krwi (heparyna, warfaryna, Coumadin, Jantoven); lub
-
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) – aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne.
Ta lista nie jest kompletna. Inne leki mogą wpływać na alteplazę, w tym leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wymieniono tutaj wszystkich możliwych interakcji leków.
Popularne FAQ
Jakie jest antidotum na Activase?
Nie ma antidotum na Activase; jeśli u pacjenta wystąpi silne krwawienie podczas leczenia preparatem Activase, należy natychmiast przerwać leczenie i zastosować leczenie wspomagające, takie jak kwas traneksamowy lub kwas aminokapronowy lub świeżo mrożone osocze lub krioprecypitat, jeśli stężenie fibrynogenu jest mniejsze niż 150 mg/dl. Przerwij wszystkie inne leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe i zbadaj (np. CT mózgu, CT brzucha/miednicy; FBC, profil krzepnięcia [repeat every 2 hours until bleeding controlled]).
Jak podaje się/podaje Activase (alteplazę)?
Sposób podawania lub podawania preparatu Activase zależy od masy ciała pacjenta i sposobu leczenia (takiego jak udar, zator tętnicy płucnej lub zawał mięśnia sercowego. Na przykład w przypadku leczenia zawału serca (zawału mięśnia sercowego) istnieją dwa Schematy dawkowania Activase, schemat przyspieszony i 3-godzinny, z różnymi zaleceniami w zależności od tego, czy pacjent ma wagę powyżej 67 kg, czy nie. W schemacie przyspieszonym dorośli o masie ciała 67 kg lub mniej otrzymują bolus dożylny 15 mg, a następnie 0,75 mg/ kg i.v. (nie więcej niż 50 mg) we wlewie w ciągu 30 minut, a następnie 0,5 mg/kg i.v. (nie więcej niż 35 mg) w ciągu następnych 60 minut Dorośli o masie ciała powyżej 67 kg otrzymują bolus i.v. 15 mg, a następnie 50 mg dożylnie w infuzji przez 30 minut, a następnie 35 mg dożylnie w ciągu następnych 60 minut
Dalsza informacja
Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.
Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.
Discussion about this post