Co się dzieje, gdy HbA1c jest zbyt wysokie?

HbA1c to badanie krwi, które określa średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. HbA1c jest również określany jako test hemoglobiny A1C, HbA1c, hemoglobiny glikowanej lub glikohemoglobiny. W organizmie białko zwane hemoglobiną transportuje tlen i składniki odżywcze w całym organizmie. Po drodze może wychwycić glukozę, a glukoza połączy się z hemoglobiną, która następnie stanie się hemoglobiną glikowaną. Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym więcej glukozy przyłączy się do hemoglobiny. Test HbA1c mierzy ilość hemoglobiny z dołączoną glukozą.

Test ten jest często używany do diagnozowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy, a także do monitorowania planów leczenia osób z cukrzycą. Eksperci ustalili zdrowe, przedcukrzycowe i cukrzycę typu 2 zakresy HbA1c, a znajomość HbA1c może pomóc w dostosowaniu leczenia i stylu życia.

Zakresy A1C i ich znaczenie

Wynik HbA1c jest przedstawiany jako wartość procentowa, która odzwierciedla odsetek powiązanych ze sobą glukozy i hemoglobiny. Na przykład poziom HbA1c, przy którym na 100 hemoglobiny glikowanej jest pięć, wynosiłby 5%.

Zakresy HbA1c dla normalnego stanu, stanu przedcukrzycowego i cukrzycy są następujące:

• Normalny: mniej niż 5,7%

• Stan przedcukrzycowy: 5,7% do 6,4%

• Cukrzyca: 6,5% lub więcej

Im wyższa wartość HbA1C, tym wyższy poziom glukozy we krwi. Jeśli Twój HbA1c mieści się w zakresie stanu przedcukrzycowego, powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby ustalić najlepszy sposób zapobiegania cukrzycy typu 2, ponieważ stan przedcukrzycowy jest znanym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Ogólnie rzecz biorąc, w zakresie stanu przedcukrzycowego im wyższa wartość HbA1c, tym większe ryzyko cukrzycy.

Co się dzieje, gdy HbA1c jest zbyt wysokie

Nie należy ignorować wysokiego poziomu A1C. Badania wykazują bezpośrednią korelację między wysokim HbA1C a ciężkimi powikłaniami cukrzycy. Poziom HbA1C powyżej 7% oznacza, że ​​ktoś ma zwiększone ryzyko powikłań związanych z cukrzycą, co powinno skłonić osobę do upewnienia się, że ma plan zarządzania poziomem cukru we krwi i zmniejszania tego ryzyka. Jeśli te strategie są już wdrożone, wzrost A1C może wskazywać, że należy je poprawić.

Jeśli nie nastąpi lepsze zarządzanie, wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak choroby serca, udar, utrata wzroku, uszkodzenie nerwów, choroby nerek i choroby dziąseł. Krótkoterminowe problemy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują hipoglikemię i hiperglikemię.

Choroby serca i udar mózgu

Osoby żyjące z cukrzycą mają wysoki poziom cukru we krwi, co z czasem może uszkadzać naczynia krwionośne i nerwy kontrolujące serce, prowadząc do chorób serca. Stwierdzono, że osoby z cukrzycą mają tendencję do rozwoju chorób serca w młodszym wieku niż osoby bez cukrzycy. Ponadto im dłużej masz cukrzycę, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby serca.

Najczęstszym rodzajem choroby serca jest choroba wieńcowa, która jest spowodowana nagromadzeniem się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic wieńcowych, naczyń krwionośnych dostarczających tlen i krew do serca. Płytka nazębna składa się ze złogów cholesterolu, które zwężają tętnice i zmniejszają przepływ krwi. Proces ten nazywa się miażdżycą lub stwardnieniem tętnic. Zmniejszony przepływ krwi do serca może spowodować zawał serca.

Zmniejszony przepływ krwi do mózgu może również spowodować udar. Pacjenci z cukrzycą są szczególnie narażeni na znacznie wyższe ryzyko udaru i mają wyższą śmiertelność.

Osoby z cukrzycą są również bardziej narażone na inne schorzenia, które zwiększają ryzyko chorób serca, w tym:

• Wysokie ciśnienie krwi: zwiększa przepływ krwi przez tętnice i może uszkodzić ściany tętnic.

• Zbyt dużo cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL): znany również jako zły cholesterol, może prowadzić do tworzenia się płytki nazębnej na uszkodzonych ścianach tętnic.

• Wysoki poziom trójglicerydów: uważa się, że w połączeniu z niskim poziomem cholesterolu HDL lub wysokim poziomem cholesterolu LDL przyczynia się do stwardnienia tętnic.

Osoby z cukrzycą są również bardziej narażone na niewydolność serca, czyli wtedy, gdy serce nie jest w stanie dobrze pompować krwi.

Ślepota

Cukrzyca może również powodować uszkodzenie oczu, które może prowadzić do słabego widzenia i utraty wzroku. Problemy z oczami, które mogą dotknąć osoby z cukrzycą, określa się jako cukrzycową chorobę oczu, która obejmuje retinopatię cukrzycową, cukrzycowy obrzęk plamki (zatrzymanie płynów w siatkówce), zaćmę i jaskrę. Jednak osoby chore na cukrzycę mogą podjąć kroki w celu zapobiegania chorobie oczu związanej z cukrzycą, dbając o swoją cukrzycę.

Jeśli poziom glukozy we krwi utrzymuje się przez dłuższy czas, może uszkodzić maleńkie naczynia krwionośne z tyłu oczu. To uszkodzenie może rozpocząć się w stanie przedcukrzycowym. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą wyciekać płyn i powodować obrzęk. Mogą również zacząć rosnąć nowe, słabe naczynia krwionośne. Te naczynia krwionośne mogą krwawić do środkowej części oka, prowadzić do blizn lub powodować niebezpiecznie wysokie ciśnienie wewnątrz oka.

Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób z cukrzycą. Wczesne wykrycie i leczenie retinopatii cukrzycowej może zmniejszyć ryzyko ślepoty o 95%.

Często nie ma żadnych znaków ostrzegawczych, gdy po raz pierwszy rozwija się uszkodzenie oczu. Pełne, rozszerzone badanie oka pomaga lekarzowi we wczesnym wykrywaniu i leczeniu problemów z oczami — zanim może dojść do znacznej utraty wzroku. Dorośli z cukrzycą typu 1 przechodzą badanie rozszerzonego oka w ciągu pięciu lat od zdiagnozowania, a następnie co roku. Dorośli z cukrzycą typu 2 powinni mieć badanie wzroku wkrótce po postawieniu diagnozy i badanie rozszerzonego oka co roku.

Uszkodzenie nerwów

Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą nazywa się neuropatią cukrzycową. Wysoki poziom cukru we krwi uszkadza nerwy, które mogą przestać wysyłać wiadomości do różnych części ciała. Uszkodzenie nerwów może powodować problemy, od łagodnego drętwienia po ból. Połowa wszystkich osób z cukrzycą ma uszkodzenia nerwów.

Istnieje kilka rodzajów neuropatii:

• Uszkodzenie nerwów obwodowych: Ten rodzaj uszkodzenia dotyka dłoni, stóp, nóg i ramion i jest to najczęstszy rodzaj uszkodzenia nerwów u osób z cukrzycą. Zwykle zaczyna się w stopach; zwykle w obu stopach jednocześnie.

• Uszkodzenie nerwów autonomicznych: wpływa na serce, pęcherz, żołądek, jelita, narządy płciowe lub oczy.

• Uszkodzenie nerwu proksymalnego: dotyczy nerwów w udach, biodrach, pośladkach lub nogach. Może również wpływać na okolice żołądka i klatki piersiowej.

• Uszkodzenie nerwu ogniskowego: dotyczy pojedynczych nerwów, najczęściej w dłoni, głowie, tułowiu lub nodze.

Osoby z cukrzycą powinny zwracać uwagę na objawy uszkodzenia nerwów, rozpoznając nowe objawy związane z bólem, drętwieniem lub nowymi problemami z trzymaniem moczu lub kontrolą jelit. Podobnie jak w przypadku innych powikłań, utrzymywanie poziomu cukru we krwi jak najbliżej docelowego zakresu jest najlepszym sposobem zapobiegania uszkodzeniom nerwów lub ich opóźnienia.

Choroba nerek

Osoby z cukrzycą mogą również zachorować na cukrzycową chorobę nerek. Około jedna trzecia osób dorosłych z cukrzycą ma chorobę nerek. Wysoki poziom glukozy we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne w nerkach. Kiedy tak się dzieje, nie działają tak dobrze. Wiele osób z cukrzycą rozwija również wysokie ciśnienie krwi, które może również uszkadzać nerki.

Choroba dziąseł

Cukrzyca nie tylko prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi. Osoby z cukrzycą mają również cukry w ślinie, które wchodzą w kontakt z jamą ustną. Ich zęby i dziąsła są zatem narażone na więcej cukrów, co pomaga w rozwoju zarazków i płytki nazębnej, podrażniając dziąsła i powodując choroby dziąseł.

Oprócz choroby dziąseł, może to mieć wpływ na szczękę i język oraz inne tkanki jamy ustnej. Najczęstsze choroby dziąseł i inne problemy z jamą ustną, które mają osoby z cukrzycą to:

• Zapalenie dziąseł (niezdrowe lub zapalenie dziąseł)
• Zapalenie ozębnej

• Drożdżyca (drożdżyca jamy ustnej)

• Xerostomia (suchość w ustach)
• Palenie jamy ustnej

Niektóre z pierwszych objawów choroby dziąseł to opuchnięte, tkliwe lub krwawiące dziąsła. Czasami możesz nie mieć żadnych oznak choroby dziąseł. Możesz nie wiedzieć, że go masz, dopóki nie odniesiesz poważnych obrażeń. Najlepszą obroną jest wizyta u dentysty dwa razy w roku w celu oczyszczenia i kontroli.

Obniżenie A1C

Chociaż powikłania cukrzycy są poważne, istnieją sposoby na kontrolowanie poziomu cukru we krwi w celu obniżenia poziomu HbA1C i zapobiegania im. Z pomocą lekarzy plan leczenia, który obejmuje zmiany leków i stylu życia, pomoże obniżyć poziom i uniknąć powikłań.

Zdrowe odżywianie i śledzenie posiłków

Twoja dieta ma ogromny wpływ na sposób, w jaki organizm wytwarza i wykorzystuje cukier we krwi. Aby utrzymać zdrowy poziom cukru we krwi, a tym samym obniżyć HbA1C, pomocne jest zdrowe odżywianie i śledzenie posiłków. Monitorowanie posiłków pomaga zaplanować z wyprzedzeniem zdrowe opcje, a także spojrzeć wstecz na to, co mogło podnieść poziom cukru we krwi.

Kilka zdrowych przekąsek na obniżenie HbA1C to:

• Jagody
• Orzechy
• Jajka
• Jogurt
• Jabłka

Techniki łagodzenia stresu

Radzenie sobie ze stresem ma kluczowe znaczenie dla zachowania zdrowia w ogóle, a szczególnie może pomóc osobom z cukrzycą.

Badania wykazały, że ostry stres może zwiększać produkcję glukozy i zakłócać jej wykorzystanie. Oznacza to, że lepsza kontrola stresu może mieć pozytywny wpływ na poziom cukru we krwi.

Niektóre techniki łagodzenia stresu obejmują:

• Joga
• Dziennikarstwo
• Medytacja
• Terapia Rozmowa

Pozostań aktywny

Ćwiczenia pomagają osobom z cukrzycą z różnych powodów, w tym w utracie wagi i łagodzeniu stresu, ale także bezpośrednio wpływają na poziom cukru we krwi. Kiedy ćwiczysz, twoje mięśnie potrzebują i wykorzystują cukier, który obniża poziom we krwi. Badania wykazały, że długotrwały, regularny trening aktywności fizycznej miał pozytywny wpływ na kontrolę glikemii i skład ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2. Promował również wydolność sercowo-naczyniową wśród tych pacjentów.

Im więcej ćwiczeń, tym większa redukcja HbA1c. Staraj się wykonywać co najmniej 10 minut aktywności każdego dnia.

Leki i regularne monitorowanie

HbA1c jest ważnym narzędziem do kontrolowania cukrzycy, ale nie zastępuje regularnego badania poziomu cukru we krwi w domu. Poziom cukru we krwi wzrasta i spada w ciągu dnia i nocy, czego nie wychwytuje Twój HbA1c. Dwie osoby mogą mieć tę samą HbA1C, jedna ze stałym poziomem cukru we krwi, a druga z wysokimi i niskimi wahaniami.

Jeśli osiągasz swój cel HbA1c, ale masz objawy wzlotów lub spadków, sprawdzaj poziom cukru we krwi częściej i o różnych porach dnia. Śledź i udostępniaj wyniki swojemu lekarzowi, aby w razie potrzeby wprowadzić zmiany w planie leczenia i lekach.

Badanie krwi A1C to tylko jedno z wielu narzędzi do sprawdzania i monitorowania poziomu cukru we krwi. HbA1c to średni poziom cukru we krwi w ciągu 90 dni, więc pracownicy służby zdrowia prawdopodobnie zalecą sprawdzanie poziomu cukru we krwi między testami HbA1c, jeśli poziom cukru we krwi nie jest kontrolowany. Regularne śledzenie poziomu cukru we krwi może pomóc w zidentyfikowaniu czynników, które wpływają na poziom cukru we krwi i dostosowaniu planu zarządzania. Zarządzanie cukrzycą jest najlepszą obroną przed różnymi komplikacjami, które może powodować ten stan. Omów obawy i nowe objawy ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że Twój plan leczenia odpowiada Twoim potrzebom.