Chondrosarcoma to rodzaj nowotworu, który występuje w komórkach chrząstki. Chrząstka to gładka tkanka łączna, która chroni końce kości i wyściela większość stawów. Rak ten zwykle atakuje chrząstkę kości udowej (kość udową), ramię, miednicę lub kolano.
Chondrosarcoma jest drugim, po kostniakomięsaku, najczęstszym typem pierwotnego raka kości. Stanowi około 30% wszystkich guzów kości. Jednak nowotwory kości są rzadkie i stanowią zaledwie 1% wszystkich rodzajów nowotworów. Ryzyko rozwoju tego raka wzrasta wraz z wiekiem.
W tym artykule zostaną zbadane objawy, rozpoznanie, przyczyny i leczenie chrzęstniakomięsaka.
Objawy chrzęstniakomięsaka
Ból jest najczęstszym objawem chrzęstniakomięsaka. Ale objawy mogą się różnić w zależności od tego, gdzie jest rak.
Objawy mogą obejmować:
- Masa na dotkniętym obszarze
- Uczucie nacisku wokół masy
- Ból, który z czasem się nasila
- Osłabienie i ograniczenie ruchu kończyny lub stawu
- Miejscowy obrzęk
- Sztywność stawów
Należy zauważyć, że niektóre z tych objawów mogą być spowodowane łagodnymi (nienowotworowymi) stanami, takimi jak zapalenie stawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli martwisz się bólem, obrzękiem i sztywnością stawów.
Powoduje
Chondrosarcoma jest nowotworem wieku dorosłego i starszego wieku. Większość pacjentów jest w wieku powyżej 50 lat w momencie rozpoznania, z niewielką przewagą mężczyzn.
W większości przypadków chrzęstniakomięsak powstaje z normalnych komórek chrząstki. Może również wynikać z istniejącego wcześniej łagodnego (nienowotworowego) guza kości lub chrząstki. Istnieje kilka łagodnych stanów, które mogą wystąpić, gdy wystąpi chrzęstniakomięsak:
-
Enchondroma: Jest to rodzaj nienowotworowego guza kości, który zaczyna się od chrząstki i często dotyka dłoni, ale może również wpływać na inne obszary.
-
Mnogie dziedziczne egzostozy (MHE): Ten zespół jest dziedziczny (przekazywany przez rodziny). Powoduje wiele osteochondromów, które są przerostem chrząstki i kości w pobliżu końca płytki wzrostowej kości długich w rękach lub nogach. Te wady kości mogą przekształcić się w chrzęstniakomięsaka.
-
Choroba Olliera: Jest to skupisko łagodnych guzów chrząstki, które często dotykają dłoni.
-
Zespół Maffucciego: Jest to połączenie wielu enchondrom i łagodnych guzów składających się z naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Jeśli Twoje objawy sugerują obecność chrzęstniakomięsaka, Twój lekarz przeprowadzi pełną historię zdrowia, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania krwi. Możesz również potrzebować testów diagnostycznych na chrzęstniakomięsaka. Mogą to być:
-
Rentgen: małe dawki promieniowania są używane do wykonywania zdjęć tkanek wewnętrznych, kości i narządów. Często jest to pierwszy wykonany test. Może pokazać zmiany w kości i pomóc dostawcy zdecydować, czy potrzebne są bardziej szczegółowe skany obrazowe.
-
Tomografia komputerowa (CT): Ten test obrazowania wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonywania szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegóły kości, mięśni, tłuszczu i narządów.
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Test obrazowania, który wykorzystuje kombinację dużych magnesów, fal radiowych i komputera do wykonywania szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.
-
Skan kości. Skan kości to technika obrazowania jądrowego, w której niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły, aby uwidocznić obszary uszkodzenia kości lub choroby. Ten test jest przydatny, ponieważ może pokazać cały szkielet na raz.
-
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Badanie obrazowe, w którym do krwi wstrzykuje się znakowany radioaktywnie cukier (glukozę). Tkanki, które wykorzystują glukozę w większym stopniu niż normalne tkanki (takie jak guzy), można znaleźć za pomocą maszyny skanującej.
-
Biopsja: Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje to mniej niż godzinę i może być wykonane w trybie ambulatoryjnym.
Klasyfikacja raka
Wyniki Twoich badań dostarczają Twojemu onkologowi informacji o stopniu zaawansowania nowotworu, czyli o tym, jak komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem. Wskazuje to, jak szybko nowotwór może rosnąć, rozwijać się i rozprzestrzeniać.
-
Niski stopień oznacza, że komórki rakowe wyglądają jak normalne komórki kości. Zwykle są to wolno rosnące komórki, które są mniej podatne na rozprzestrzenianie się. Większość chrzęstniakomięsaków ma niski stopień złośliwości.
-
Wysoka ocena oznacza, że komórki rakowe wyglądają bardzo nienormalnie. Komórki prawdopodobnie będą rosnąć szybciej i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się.
-
Chrzęstniakomięsaki wyższego stopnia częściej powracają i mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Chondrosarcoma są klasyfikowane od 1 do 3. Stopień 1 to nowotwór o niskim stopniu złośliwości, a stopień 3 to nowotwór o najwyższym stopniu zaawansowania. Znajomość stopnia pomaga klinicystom wybrać najlepszy plan leczenia raka.
Leczenie
Leczenie będzie zależeć od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie to również zależeć od tego, jak ciężki jest stan.
Celem leczenia chrzęstniakomięsaka jest usunięcie masy i zmniejszenie prawdopodobieństwa jej nawrotu. Leczenie może obejmować:
-
Chirurgia: Twój lekarz usuwa guza wraz z pobliską zdrową tkanką, aby upewnić się, że cały rak został usunięty. Jeśli rak znajduje się w pobliżu stawu, takiego jak biodro lub kolano, może być konieczna jego wymiana. Jeśli guz znajduje się na ramieniu lub nodze, chirurg spróbuje uratować kończynę. W niektórych przypadkach może być potrzebna amputacja.
-
Radioterapia: W przypadku guzów, które są trudniejsze do całkowitego usunięcia, radioterapia może być zastosowana przed lub po zabiegu chirurgicznym lub jedno i drugie. Promieniowanie można również zastosować, jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa. Komórki chrzęstniakomięsaka nie są łatwo zabijane przez promieniowanie, dlatego potrzebne są wysokie dawki.
-
Chemioterapia: Chemioterapia zwykle nie jest bardzo skuteczna w przypadku komórek chrzęstniakomięsaka, więc nie jest często stosowana w leczeniu tego typu raka. Ale może być potrzebne, jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Chondrosarcoma, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, może być trudny do leczenia. Jeśli jest wiele guzów lub jeśli jest jasne, że nie wszystkie z nich można usunąć, leczenie będzie bardziej skoncentrowane na łagodzeniu objawów guzów i kontrolowaniu ich wzrostu tak długo, jak to możliwe.
Rokowanie
Rokowanie dla osób z chrzęstniakomięsakiem zależy od wielu czynników, w tym rodzaju raka, lokalizacji guza, tego, czy rak się rozprzestrzenił (przerzuty), wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby oraz jak dobrze rak reaguje na leczenie.
Pięcioletni wskaźnik przeżycia chrzęstniakomięsaka wynosi 78%, co jest znacznie wyższy niż w przypadku niektórych innych rodzajów raka kości. Jeśli rak jest zlokalizowany (zawarty w jednym obszarze), przy skutecznym leczeniu przeżywalność wynosi aż 91%.
Streszczenie
Chondrosarcoma jest rzadkim rodzajem raka, który występuje w komórkach chrząstki. Objawy obejmują ból, obrzęk i sztywność, które są również objawami mniej poważnych schorzeń, takich jak zapalenie stawów. Kiedy rak zostanie wykryty wcześnie, operacja może zapewnić dobre rokowanie.
Ból i obrzęk stawów mogą wpływać na nas wszystkich wraz z wiekiem. Jeśli martwisz się bólem, który narasta z czasem i sztywnością, która wpływa na Twoją zdolność do poruszania się, umów się na badanie z lekarzem. Lekarz będzie w stanie określić, czy przyczyną dyskomfortu jest starzenie się, zapalenie stawów lub coś poważniejszego, takiego jak chrzęstniakomięsak. Chondrosarcoma występuje rzadko i prawdopodobnie istnieje przyczyna objawów niezagrażająca życiu.
Discussion about this post