Dermopatia cukrzycowa to schorzenie charakteryzujące się niewielkimi, brązowymi zmianami skórnymi na goleniach u pacjentów z cukrzycą. Nazywane również plamami goleniowymi, zmianom nie towarzyszą inne objawy i nie powodują bólu. Najczęściej występują u osób w wieku powyżej 50 lat z długą historią cukrzycy.
Dermopatia cukrzycowa występuje u do 55% pacjentów z cukrzycą i jest bardziej prawdopodobna u osób, które mają inne powikłania związane z uszkodzonymi małymi naczyniami krwionośnymi, takie jak retinopatia (problemy z oczami), nefropatia (problemy z nerkami) i neuropatia (problemy z nerwami). ).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1147017071-ea8642be23f9437e81a9654a4d864b9c.jpg)
chanida_p2 / Getty Images
Zdjęcia dermatopatii cukrzycowej
:max_bytes(150000):strip_icc()/diabetes-mellitus-4-9250a8b061b7456c8548937b0bf05231.jpg)
Dermnet
:max_bytes(150000):strip_icc()/diabetes-mellitus-1-bb53dfd72da946238a760385497b5ea7.jpg)
Dermnet
:max_bytes(150000):strip_icc()/diabetes-mellitus-14-075c45078ae747be94282e8ce43e67cf.jpg)
Dermnet
Objawy
Zmiany dermopatii cukrzycowej mają zwykle mniej niż 1 centymetr długości i zwykle zaczynają się od płaskich, łuszczących się obszarów pogrubionego kolagenu, które są czerwone lub fioletowe. Następnie przechodzą do bliznowatych formacji, które bledną do brązowego koloru.
Dermopatia cukrzycowa występuje na obu goleniach w sposób asymetryczny, ale w rzadkich przypadkach opisywano ją również na udach, ramionach i brzuchu.
Każda zmiana dermopatii cukrzycowej trwa około 18-24 miesięcy, zanim całkowicie ustąpi lub zniknie. Gdy stare zmiany zaczynają zanikać i ustępować, często zaczynają się tworzyć nowe zmiany. Dermopatia cukrzycowa jest bezbolesna i zwykle nie wiąże się z innymi objawami, takimi jak swędzenie, pieczenie lub mrowienie.
Powoduje
Dokładna przyczyna dermatopatii cukrzycowej nie jest znana. Może jednak wynikać z uszkodzenia nerwów skóry i uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych, które dostarczają tlen do tkanek. To zmniejszone krążenie może opóźnić gojenie się ran.
Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych następuje z powodu przewlekłego podwyższonego poziomu cukru we krwi, co jest charakterystyczne dla cukrzycy i powoduje rozległe stany zapalne w całym ciele.
Dermopatię często obserwuje się u osób z retinopatią, neuropatią i problemami z nerkami. Ważne jest, aby dobrze kontrolować cukrzycę, aby uniknąć innych poważnych powikłań (poza dermopatią), takich jak:
- Uszkodzenie nerwów
- Zwiększone ryzyko udaru lub zawału serca
- Uszkodzenie nerek
Diagnoza
Diagnoza dermopatii cukrzycowej jest postawiona na podstawie badania fizykalnego przez lekarza. Ponieważ jest to stan łagodny, nie zagrażający życiu ani zdrowiu, biopsje skóry są rzadko wykonywane, zwłaszcza że pacjenci z cukrzycą często mają opóźnione gojenie się ran. Wykonanie biopsji skóry może również zwiększyć ryzyko późniejszej infekcji.
Zmiany dermopatii cukrzycowej zwykle występują u pacjentów z długotrwałą cukrzycą, ale czasami mogą być pierwszym objawem cukrzycy przed postawieniem diagnozy. W niektórych przypadkach dermatopatia cukrzycowa może wystąpić wiele lat przed pojawieniem się innych objawów cukrzycy.
Chociaż doniesiono, że dermopatia cukrzycowa występuje częściej w cukrzycy typu 2, może wystąpić zarówno w cukrzycy typu 1, jak i 2.
Typowe objawy cukrzycy, które mogą pomóc w rozpoznaniu dermopatii cukrzycowej to:
- Podwyższony poziom glukozy we krwi na czczo o 126 miligramów na decylitr (mg/dl) lub więcej
- Podwyższone stężenie hemoglobiny A1C o 6,5% lub więcej
- Powolne gojenie się ran
- Częste oddawanie moczu
- Zwiększone pragnienie i głód
- Drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach
Leczenie
Ponieważ dermatopatia cukrzycowa jest stanem bezobjawowym i łagodnym, nie wymaga leczenia. Jednak może być wymagana dalsza ocena i leczenie cukrzycy i powiązanych powikłań.
Dermopatia cukrzycowa jest często związana z uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych, które może powodować poważniejsze problemy, takie jak neuropatia obwodowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, częste infekcje, choroby nerek, problemy z oczami i artropatie (choroby stawów).
Dobre zarządzanie cukrzycą w regulowaniu poziomu cukru we krwi może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju dermopatii cukrzycowej. Możesz obniżyć poziom cukru we krwi i zapobiec pogorszeniu się cukrzycy poprzez:
- Monitorowanie poziomu cukru we krwi i podawanie insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza
- Regularne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza
- Zarządzanie dietą poprzez zmniejszenie ilości spożywanego cukru i rafinowanych węglowodanów przy jednoczesnym spożywaniu większej ilości pokarmów, które mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi
- Ćwiczenia przez minimum 30 minut co najmniej trzy razy w tygodniu w celu zwiększenia wychwytu cukru z krwi do mięśni
- Odchudzanie w celu zmniejszenia nasilenia cukrzycy
Korona
Plastry mogą z czasem zanikać, ale często pojawiają się nowe zmiany, gdy stare ustępują. Utrzymywanie skóry nawilżonej balsamem lub naturalnymi olejkami może pomóc poprawić elastyczność i wygląd skóry oraz zmniejszyć suchość plastrów.
Streszczenie
Dermopatia cukrzycowa to powikłanie cukrzycy, które powoduje pojawienie się brązowych zmian na skórze. To stan łagodny, niewymagający leczenia. Jednak w miarę ustępowania zmian mogą powstawać nowe. Utrzymywanie kontroli nad cukrzycą może zmniejszyć ryzyko rozwoju tego schorzenia.
Dermopatia cukrzycowa jest częstym zjawiskiem, które dotyka wielu pacjentów z cukrzycą. Chociaż nie ma sposobu na wyleczenie dermopatii cukrzycowej, dobra kontrola poziomu cukru we krwi może zapobiegać występowaniu zmian dermopatii cukrzycowej i zmniejszać prawdopodobieństwo innych powikłań związanych z cukrzycą.
Discussion about this post