Objawy i testy stosowane do diagnozy
Rozdarcie ACL najczęściej występuje podczas zawodów sportowych lub sportowych. Około 80% łez ACL występuje bez kontaktu z innym sportowcem. Najbardziej typowa historia to sportowiec nagle zmieniający kierunek (tnący lub obracający się) i czujący, jak kolano ugina się pod ciałem.
Słyszenie słyszalnego „popu”
Osoby, które cierpią na łzę ACL, zwykle zgłaszają, że słyszą „pyk” w momencie urazu. Większość ludzi jest zdziwiona, jak głośno może to być, a wielu obserwatorów słyszało to z boku meczu piłki nożnej lub piłki nożnej. Nawet jeśli nie słyszysz trzasku, zwykle ludzie poczują nagłą zmianę w stawie.
Niestabilność kolana
ACL ma kluczowe znaczenie dla stabilności stawu kolanowego, a gdy dochodzi do rozerwania ACL, staw jest zwykle niestabilny. Oznacza to, że staw kolanowy ma tendencję do poddawania się. Oddawanie się lub niestabilność zwykle występuje podczas cięcia lub ruchów obrotowych, które są powszechne w wielu dyscyplinach sportowych. Jednak u niektórych pacjentów z uszkodzeniem ACL może wystąpić niestabilność nawet przy prostych ruchach podczas chodzenia lub wsiadania do samochodu.
Obrzęk i ból kolana
Obrzęk stawu kolanowego występuje u prawie wszystkich pacjentów z pęknięciem ACL. Ten obrzęk jest zwykle dość duży i pojawia się szybko – w ciągu kilku minut – od urazu.
Kiedy ACL jest rozdarty, naczynia zasilające więzadło mogą wypełnić przestrzeń stawową krwią, stan znany jako hemarthrosis. Objawy hemarthrosis obejmują obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, siniaki i uczucie bulgotania w stawie.
Ból związany z rozdarciem ACL jest powszechny, chociaż może się różnić w zależności od powiązanego uszkodzenia w stawie kolanowym i wokół niego. Wiele bólu związanego z rozdarciem ACL wynika z obrzęku stawu.
Nieprawidłowy egzamin fizyczny
Twój lekarz może ocenić więzadła Twojego kolana za pomocą specjalnych testów. Do najczęściej stosowanych testów w celu określenia obecności łzy ACL należą:
-
Test Lachmana: Test Lachmana jest wykonywany w celu oceny nieprawidłowego ruchu do przodu kości piszczelowej. Pociągając piszczel do przodu, chirurg może wyczuć rozdarcie ACL. Kolano trzymane jest lekko zgięte (około 20-30 stopni), a kość udową w jednej ręce stabilizowana, w drugiej przesuwając kość piszczelową.
-
Manewr przesunięcia w pionie: Przesunięcie w obrocie jest trudne do wykonania w gabinecie, zwykle jest bardziej pomocne na sali operacyjnej z pacjentem w znieczuleniu. Manewr przesunięcia obrotowego wykrywa nieprawidłowy ruch stawu kolanowego, gdy występuje rozdarcie ACL.
-
Test szuflady: Test szuflady jest wykonywany z kolanem trzymanym pod kątem 90 stopni. Piszczel jest przesuwany do przodu i do tyłu, aby ocenić nienaruszony ACL (pociągnięcie do przodu) i nienaruszony PCL (odepchnięcie).
Oprócz wykonania tych konkretnych testów chirurg zbada również kolano pod kątem obrzęku, ruchomości i siły. Można również ocenić inne główne więzadła kolana.
Nieprawidłowe obrazowanie
Twój lekarz oceni również prześwietlenie stawu kolanowego w celu oceny ewentualnych złamań, a także może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego w celu oceny uszkodzenia więzadeł lub chrząstki. Jednak badania MRI mogą nie być potrzebne do zdiagnozowania pęknięcia ACL. W rzeczywistości badanie fizykalne i wywiad są tak samo dobre, jak MRI w diagnozowaniu pęknięcia ACL. MRI może być szczególnie przydatny do diagnozowania powiązanych urazów, takich jak uszkodzenia łąkotki i uszkodzenia chrząstki.
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Oznaki i objawy urazu ACL nie zawsze są takie same, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Ból lub obrzęk kolana trwający dłużej niż 48 godzin
- Problemy ze staniem lub chodzeniem na dotkniętym kolanie
- Niezdolność do utrzymania wagi na chorym kolanie
- Zdeformowany lub dziwny wygląd jednej strony kolana w porównaniu ze stroną bezbolesną
Discussion about this post