Leczeniem choroby afektywnej dwubiegunowej powinien kierować lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń psychicznych (psychiatra). Lekarz musi posiadać umiejętności leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej i zaburzeń pokrewnych. Możesz mieć zespół terapeutyczny, który obejmuje również psychologa, pracownika socjalnego i pielęgniarkę psychiatryczną.
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba trwająca całe życie. Leczenie ma na celu opanowanie objawów. W zależności od potrzeb leczenie może obejmować:
- Leki. Często będziesz musiał od razu zacząć brać leki, aby zrównoważyć nastroje.
- Kontynuacja leczenia. Choroba afektywna dwubiegunowa wymaga leczenia lekami przez całe życie, nawet w okresach, kiedy czujesz się lepiej. Osoby, które pomijają leczenie podtrzymujące, są narażone na wysokie ryzyko nawrotu objawów lub drobnych zmian nastroju, które przeradzają się w pełnowymiarową manię lub depresję.
- Programy leczenia dziennego. Twój lekarz może zalecić dzienny program leczenia. Programy te zapewniają wsparcie i porady, których potrzebujesz, gdy objawy są pod kontrolą.
- Leczenie nadużywania substancji. Jeśli masz problemy z alkoholem lub narkotykami, będziesz również potrzebować leczenia uzależnień. W przeciwnym razie leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej może być bardzo trudne.
- Hospitalizacja. Twój lekarz może zalecić hospitalizację, jeśli zachowujesz się niebezpiecznie, masz myśli samobójcze lub oderwasz się od rzeczywistości (psychotyczny). Leczenie psychiatryczne w szpitalu może pomóc zachować spokój i bezpieczeństwo oraz ustabilizować nastrój, niezależnie od tego, czy masz epizod maniakalny, czy depresyjny.
Podstawowe metody leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują leki i poradnictwo psychologiczne (psychoterapię) w celu kontrolowania objawów, a także mogą obejmować edukację i grupy wsparcia.
Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się wiele leków. Rodzaje i dawki przepisanych leków zależą od konkretnych objawów.
Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej mogą obejmować:
- Stabilizatory nastroju. Zazwyczaj będziesz potrzebować leków stabilizujących nastrój, aby kontrolować epizody maniakalne lub hipomaniakalne. Przykłady stabilizatorów nastroju obejmują lit (Lithobid), kwas walproinowy (Depakene), sól sodową diwalproeksu (Depakote), karbamazepinę (Tegretol, Ekwatro) i lamotryginę (Lamictal).
- Leki przeciwpsychotyczne. Jeśli objawy depresji lub manii utrzymują się pomimo leczenia innymi lekami, dodanie leku przeciwpsychotycznego, takiego jak olanzapina (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kwetiapina (Seroquel), arypiprazol (Abilify), zyprazydon (Geodon), lurazydon (Latuda) lub asenapina (Saphris) może pomóc. Lekarz może przepisać niektóre z tych leków samodzielnie lub wraz ze stabilizatorem nastroju.
- Antydepresanty. Twój lekarz może dodać lek przeciwdepresyjny, aby pomóc w radzeniu sobie z depresją. Ponieważ lek przeciwdepresyjny może czasami wywołać epizod maniakalny, zwykle przepisuje się go wraz ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym.
- Przeciwdepresyjny-antypsychotyczny. Lek Symbyax łączy w sobie przeciwdepresyjną fluoksetynę i przeciwpsychotyczną olanzapinę. Lek ten działa jako lek na depresję i stabilizator nastroju.
- Leki przeciwlękowe. Benzodiazepiny mogą pomóc w stanach lękowych i poprawić sen, ale zwykle są stosowane krótkoterminowo.
Znalezienie odpowiedniego leku do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej
Znalezienie odpowiednich leków prawdopodobnie zajmie kilka prób i błędów. Jeśli jeden lek nie działa dobrze, istnieje kilka innych leków do wypróbowania.
Ten proces wymaga cierpliwości, ponieważ niektóre leki potrzebują tygodni lub miesięcy, aby w pełni zadziałać. Zasadniczo zmieniany jest tylko jeden lek na raz, aby lekarz mógł określić, które leki łagodzą objawy przy najmniej uciążliwych skutkach ubocznych. Leki również mogą wymagać dostosowania, gdy zmienią się objawy.
Skutki uboczne leków w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
Łagodne skutki uboczne często ulegają poprawie, gdy znajdziesz odpowiednie leki i dawki, które działają na ciebie, a twoje ciało dostosuje się do leków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli masz uciążliwe skutki uboczne.
Nie wprowadzaj zmian ani nie przerywaj przyjmowania leków. Jeśli przerwiesz przyjmowanie leków, mogą wystąpić objawy odstawienia lub objawy mogą się pogorszyć lub powrócić. Możesz stać się bardzo przygnębiony, mieć myśli samobójcze lub wpaść w epizod maniakalny. Jeśli uważasz, że musisz dokonać zmiany, zadzwoń do swojego lekarza.
Leki a ciąża
Wiele leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej może wiązać się z wadami wrodzonymi i może przenikać do dziecka przez mleko matki. Niektóre leki, takie jak kwas walproinowy i sól sodowa diwalproeksu, nie powinny być stosowane w okresie ciąży. Ponadto leki antykoncepcyjne mogą tracić skuteczność, gdy są przyjmowane wraz z niektórymi lekami na zaburzenia afektywne dwubiegunowe.
Jeśli to możliwe, przedyskutuj z lekarzem możliwości leczenia przed zajściem w ciążę. Jeśli przyjmujesz leki na chorobę afektywną dwubiegunową i podejrzewasz, że możesz być w ciąży, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Psychoterapia w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
Psychoterapia jest istotną częścią leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej i może być prowadzona w warunkach indywidualnych, rodzinnych lub grupowych. Pomocnych może być kilka rodzajów terapii. Te typy obejmują:
- Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego (IPSRT). IPSRT skupia się na stabilizacji rytmów dobowych, takich jak spanie, budzenie i pory posiłków. Spójna rutyna pozwala na lepsze zarządzanie nastrojem. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą odnieść korzyści z ustalenia codziennej rutyny snu, diety i ćwiczeń.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Celem jest zidentyfikowanie niezdrowych, negatywnych przekonań i zachowań oraz zastąpienie ich zdrowymi, pozytywnymi. CBT może pomóc w określeniu, co wywołuje epizody afektywne dwubiegunowe. Uczysz się także skutecznych strategii radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie w przykrych sytuacjach.
- Psychoedukacja. Poznanie choroby afektywnej dwubiegunowej (psychoedukacja) może pomóc Tobie i Twoim bliskim zrozumieć tę chorobę. Wiedza o tym, co się dzieje, może pomóc Ci uzyskać najlepsze wsparcie, zidentyfikować problemy, opracować plan zapobiegania nawrotom i pozostać przy leczeniu.
- Terapia skoncentrowana na rodzinie. Wsparcie rodziny i komunikacja mogą pomóc Ci trzymać się planu leczenia i pomóc Tobie i Twoim bliskim rozpoznawać i radzić sobie z sygnałami ostrzegawczymi o wahaniach nastrojów. .
Inne opcje leczenia
W zależności od potrzeb, do terapii depresji mogą zostać dodane inne metody leczenia.
Podczas terapii elektrowstrząsowej (ECT) prądy elektryczne przechodzą przez mózg, celowo wywołując krótki napad. ECT wydaje się powodować zmiany w chemii mózgu, które mogą odwrócić objawy niektórych chorób psychicznych. ECT może być opcją leczenia afektywnego dwubiegunowego, jeśli nie poprawia się stan pacjenta za pomocą leków, nie możesz przyjmować leków przeciwdepresyjnych z powodów zdrowotnych, takich jak ciąża lub masz wysokie ryzyko samobójstwa.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest badana jako opcja dla tych, którzy nie zareagowali na leki przeciwdepresyjne.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży
Leczenie dzieci i młodzieży jest zazwyczaj ustalane indywidualnie, w zależności od objawów, skutków ubocznych leków i innych czynników. Ogólnie metody leczenia obejmują:
- Leki. Dzieciom i nastolatkom z chorobą afektywną dwubiegunową często przepisuje się te same rodzaje leków, które stosuje się u dorosłych. Jest mniej badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leków afektywnych dwubiegunowych u dzieci niż u dorosłych, więc decyzje dotyczące leczenia często opierają się na badaniach dorosłych.
- Psychoterapia. Terapia wstępna i długoterminowa może pomóc w zapobieganiu nawrotom objawów. Psychoterapia może pomóc dzieciom i nastolatkom radzić sobie z rutyną, rozwijać umiejętności radzenia sobie, rozwiązywać trudności w nauce, rozwiązywać problemy społeczne oraz wzmacniać więzi rodzinne i komunikację. W razie potrzeby może pomóc w leczeniu problemów związanych z nadużywaniem substancji powszechnych u starszych dzieci i nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową.
- Psychoedukacja. Psychoedukacja może obejmować poznanie objawów choroby afektywnej dwubiegunowej i tego, jak różnią się one od zachowań związanych z wiekiem rozwojowym dziecka, sytuacją i odpowiednimi zachowaniami kulturowymi. Zrozumienie choroby afektywnej dwubiegunowej może również pomóc w utrzymaniu dziecka.
- Wsparcie. Współpraca z nauczycielami i doradcami szkolnymi oraz zachęcanie do wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół może pomóc w identyfikacji usług i zachęcić do sukcesu.
Styl życia i domowe środki zaradcze
Będziesz musiał wprowadzić zmiany w stylu życia, aby zatrzymać cykle zachowań, które pogarszają twoją chorobę afektywną dwubiegunową. Oto kilka kroków do wykonania:
- Przestań pić alkohol lub zażywać narkotyki. Jedną z największych obaw związanych z chorobą afektywną dwubiegunową są negatywne konsekwencje zachowań ryzykownych oraz nadużywania narkotyków lub alkoholu. Uzyskaj pomoc, jeśli masz problemy z samodzielnym rzuceniem palenia.
- Twórz zdrowe relacje. Otaczaj się ludźmi, którzy mają pozytywny wpływ. Przyjaciele i członkowie rodziny mogą zapewnić wsparcie i pomóc w obserwowaniu sygnałów ostrzegawczych zmian nastroju. .
- Stwórz zdrową rutynę. Regularna rutyna spania, jedzenia i aktywności fizycznej może pomóc zrównoważyć nastroje. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń. Jedz zdrową dietę. Jeśli zażywasz lit, porozmawiaj z lekarzem o odpowiednim spożyciu płynów i soli. Jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego o tym, co możesz zrobić.
- Sprawdź najpierw przed zażyciem innych leków. Zadzwoń do lekarza, który leczy Twoją chorobę afektywną dwubiegunową, zanim zażyjesz leki przepisane przez innego lekarza lub jakiekolwiek dostępne bez recepty suplementy lub leki. Czasami inne leki wywołują epizody depresji lub manii lub mogą wpływać na leki przyjmowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Rozważ prowadzenie wykresu nastroju. Rejestrowanie codziennych nastrojów, zabiegów, snu, aktywności i uczuć może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy, skutecznych opcji leczenia oraz kiedy należy dostosować leczenie.
Radzenie sobie i wsparcie
Radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową może być trudne. Oto kilka strategii, które mogą pomóc:
- Dowiedz się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Edukacja na temat Twojego stanu może wzmocnić Cię i zmotywować do trzymania się planu leczenia i rozpoznawania zmian nastroju. Pomóż edukować swoją rodzinę i przyjaciół o tym, przez co przechodzisz.
- Skoncentruj się na swoich celach. Nauka radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową może zająć trochę czasu. Zachowaj motywację, pamiętając o swoich celach i przypominając sobie, że możesz pracować nad naprawą uszkodzonych relacji i innych problemów spowodowanych wahaniami nastroju.
- Dołącz do grupy wsparcia. Grupy wsparcia dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową mogą pomóc w nawiązaniu kontaktu z innymi osobami borykającymi się z podobnymi wyzwaniami i wymianie doświadczeń.
- Poznaj zdrowe sposoby wykorzystania energii, takie jak hobby, ćwiczenia i zajęcia rekreacyjne.
- Dowiedz się, jak się zrelaksować i radzić sobie ze stresem. Pomocne mogą być joga, tai chi, masaż, medytacja lub inne techniki relaksacyjne.
.
Discussion about this post