Przegląd
Co to jest guz mózgu?
Guz mózgu to nieprawidłowy wzrost lub masa komórek w mózgu lub wokół niego. Nazywany jest również guzem ośrodkowego układu nerwowego.
Guzy mózgu mogą być złośliwe (rakowe) lub łagodne (nienowotworowe). Niektóre guzy szybko rosną; inne rozwijają się powoli.
Tylko około jedna trzecia guzów mózgu ma charakter nowotworowy. Ale niezależnie od tego, czy są rakowe, czy nie, guzy mózgu mogą upośledzać funkcjonowanie mózgu, jeśli urosną wystarczająco duże, aby uciskać otaczające nerwy, naczynia krwionośne i tkankę.
Nowotwory rozwijające się w mózgu nazywane są guzami pierwotnymi. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się do mózgu po utworzeniu w innej części ciała, nazywane są guzami wtórnymi lub guzami przerzutowymi. Ten artykuł koncentruje się na guzach pierwotnych. Istnieje ponad 100 typów pierwotnych guzów mózgu i rdzenia kręgowego.
Jak powszechne są guzy mózgu?
Lekarze każdego roku diagnozują guzy mózgu u około 85 000 osób w USA. Spośród tych guzów około 60 000 jest łagodnych, a około 25 000 złośliwych.
Kogo dotykają guzy mózgu?
Guzy mózgu występują częściej u mężczyzn niż kobiet. Chociaż są one najczęstsze wśród osób starszych, mogą rozwijać się w każdym wieku. Guzy mózgu są główną przyczyną zgonów z powodu raka u dzieci poniżej 14 roku życia.
Jakie są rodzaje guzów mózgu?
Lekarze klasyfikują guzy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego na podstawie miejsca ich powstawania i rodzaju komórek, z którymi się wiążą.
Guzy mózgu, które zwykle są łagodne, obejmują:
- Nerwiak akustyczny: Guzy te występują na nerwie przedsionkowym (nerw prowadzący od ucha wewnętrznego do mózgu). Nerwiaki akustyczne są również nazywane nerwiakami przedsionkowymi.
- Gangliocytoma: Te guzy ośrodkowego układu nerwowego tworzą się w neuronach (komórkach nerwowych).
- Oponiak: Są to najczęstsze rodzaje pierwotnych guzów mózgu. Oponiaki rozwijają się powoli. Tworzą się w oponach mózgowych, warstwach tkanki, które chronią mózg i rdzeń kręgowy. W rzadkich przypadkach oponiak może być złośliwy.
- Pineocytoma: Te wolno rosnące guzy tworzą się w szyszynce, która znajduje się głęboko w mózgu i wydziela hormon melatoninę.
- gruczolak przysadki: Guzy te tworzą się w przysadce mózgowej, która znajduje się u podstawy mózgu. Przysadka mózgowa wytwarza i kontroluje hormony w organizmie. Gruczolaki przysadki są zwykle bardzo małe.
- Struniak: Te wolno rosnące guzy zwykle zaczynają się u podstawy czaszki i dolnej części kręgosłupa. Są w większości łagodne (nie rakowe).
Nowotwory mózgu obejmują:
-
glejak: Guzy te rozwijają się w komórkach glejowych, które otaczają i wspomagają komórki nerwowe. Dwie trzecie nowotworowych pierwotnych guzów mózgu to glejaki. Rodzaje glejaków obejmują:
- Gwiaździak: Gwiaździaki tworzą się w komórkach glejowych zwanych astrocytami.
- glejak: Agresywne gwiaździaki, które szybko rosną, to glejaki wielopostaciowe.
- skąpodrzewiak: Te rzadkie guzy zaczynają się w komórkach, które tworzą mielinę (warstwę izolacji wokół nerwów w mózgu).
- rdzeniak zarodkowy: Medulloblastoma to szybko rosnące guzy, które tworzą się u podstawy czaszki. Są to najczęstsze nowotwory złośliwe mózgu u dzieci.
Objawy i przyczyny
Co powoduje guza mózgu?
Lekarze nie są pewni, co powoduje większość guzów mózgu. Mutacje (zmiany) lub defekty w genach mogą powodować niekontrolowany wzrost komórek w mózgu, powodując guz.
Jedyną znaną środowiskową przyczyną guzów mózgu jest narażenie na duże ilości promieniowania rentgenowskiego lub wcześniejsze leczenie raka. Niektóre guzy mózgu pojawiają się, gdy choroby dziedziczne są przekazywane wśród członków rodziny.
Jakie są objawy guza mózgu?
Niektóre osoby z guzem mózgu lub ośrodkowego układu nerwowego nie mają żadnych objawów. W niektórych przypadkach lekarze odkrywają guza podczas leczenia innego problemu.
Gdy guz mózgu rośnie i naciska na otaczające nerwy lub naczynia krwionośne, może powodować objawy. Oznaki i objawy guza mózgu różnią się w zależności od lokalizacji i rodzaju guza, wielkości oraz tego, co kontroluje zaatakowana część mózgu. Mogą to być:
- Bóle głowy, które trwają lub są ciężkie; lub które pojawiają się rano lub ustępują po wymiotach.
- Zmiany w zachowaniu lub osobowości.
- Dezorientacja.
- Trudności z równowagą lub koordynacją.
- Problemy z koncentracją.
- Nudności i wymioty.
- Drętwienie, osłabienie lub mrowienie w jednej części lub boku ciała lub twarzy.
- Problemy ze słuchem, wzrokiem lub mową.
- Napady padaczkowe.
- Niezwykła senność.
- Problemy z pamięcią, myśleniem, mówieniem lub rozumieniem języka.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się guza mózgu?
Lekarze stosują kilka testów, aby potwierdzić obecność guza mózgu. Testy te obejmują:
- Badanie fizykalne i historia choroby: Twój lekarz przeprowadzi ogólne badanie stanu zdrowia, szukając oznak chorób lub schorzeń. Twój lekarz zada również pytania dotyczące przeszłych i obecnych warunków zdrowotnych, operacji i leczenia oraz historii chorób w rodzinie.
- Biopsja: Przez mały otwór w czaszce lekarz za pomocą igły pobiera próbkę tkanki z guza. Laboratorium bada próbkę, aby zidentyfikować szczegóły guza, w tym szybkość jego wzrostu i rozprzestrzenianie się.
- Testy obrazowe: CT, MRI, SPECT i skany PET pomagają lekarzom zlokalizować guz i ustalić, czy jest on rakowy, czy łagodny. Twój lekarz może również przyjrzeć się innym częściom ciała, takim jak płuca, okrężnica lub piersi, aby określić, gdzie zaczął się guz.
- Badanie neurologiczne: Podczas badania neurologicznego Twój lekarz będzie szukał zmian w Twojej równowadze, koordynacji, stanie psychicznym, słuchu, wzroku i odruchach. Zmiany te mogą wskazywać na część mózgu, na którą może mieć wpływ guz.
- Kręgosłup: Lekarz za pomocą małej igły usuwa płyn z okolic kręgosłupa. Laboratorium bada ten płyn w poszukiwaniu komórek rakowych, które mogą wskazywać na złośliwy guz gdzieś w ośrodkowym układzie nerwowym.
Gdy guzy mózgu są rakowe, lekarze klasyfikują guzy na cztery stopnie (1 [least malignant/slow growing] do 4 [most malignant/fast growing]) w ramach diagnozy. Ocena przypisana do guza wskazuje, jak szybko rośnie i prawdopodobieństwo jego rozprzestrzeniania się. Poprzez klasyfikację guza lekarz może określić najskuteczniejsze opcje leczenia.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia guza mózgu?
Leczenie guza mózgu zależy od lokalizacji, wielkości i rodzaju guza. Lekarze często stosują kombinację terapii w leczeniu guza.
Twoje opcje leczenia mogą obejmować:
- Chirurgia: Jeśli to możliwe, chirurdzy usuwają guz. Pracują bardzo ostrożnie, czasami robią operacje, gdy nie śpisz, aby zminimalizować uszkodzenia funkcjonalnych obszarów mózgu.
- Radioterapia: Wysokie dawki promieni rentgenowskich niszczą komórki guza mózgu lub zmniejszają guz. Niektórzy ludzie poddawani są promieniowaniu przed operacją w celu zmniejszenia guza mózgu, aby chirurg mógł usunąć mniej tkanki.
- Chemoterapia: Leki przeciwnowotworowe zabijają komórki rakowe w mózgu i całym ciele. Możesz otrzymać chemioterapię poprzez wstrzyknięcie do żyły lub przyjąć jako pigułkę. W niektórych przypadkach lekarze stosują chemioterapię przed operacją, aby zmniejszyć guz. Lekarz może zalecić chemioterapię po operacji, aby zabić wszelkie pozostawione komórki rakowe lub zapobiec wzrostowi pozostałych komórek nowotworowych.
- Immunoterapia: Immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, jest rodzajem leczenia, które wykorzystuje własny układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem. Terapia polega głównie na stymulacji układu odpornościowego, aby skuteczniej wykonywał swoją pracę.
- Terapia celowana: Leki celują w określone cechy komórek rakowych, nie szkodząc zdrowym komórkom. Twój lekarz może zalecić terapię celowaną, jeśli masz problemy z tolerowaniem skutków ubocznych chemioterapii, takich jak zmęczenie i nudności.
- Laserowa ablacja termiczna: Zabieg ten wykorzystuje lasery do ogrzewania i niszczenia komórek nowotworowych.
- Czujne oczekiwanie/aktywny nadzór: Lekarz dokładnie monitoruje guza pod kątem oznak wzrostu za pomocą regularnych testów, ale nie podejmuje żadnych innych działań.
Jakie są powikłania związane z guzem mózgu?
Niektóre osoby z guzem mózgu — łagodnym lub złośliwym — doświadczają powikłań, gdy guz rośnie i naciska na otaczającą tkankę. Te komplikacje obejmują:
- Zmniejszona czujność.
- Trudność w mówieniu.
- Szybszy lub wolniejszy oddech i tętno.
- Drętwienie, które przeszkadza w odczuwaniu ucisku, gorąca lub zimna na ciele.
- Osłabienie lub niezdolność do poruszania nogą lub ramieniem po jednej stronie ciała.
- Problemy ze wzrokiem, słuchem i węchem.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiec guzowi mózgu?
Nie można zapobiec guzowi mózgu. Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju guza mózgu, unikając zagrożeń środowiskowych, takich jak palenie i nadmierna ekspozycja na promieniowanie.
Kto jest zagrożony rozwojem guza mózgu?
Ludzie, którzy mają wyższe ryzyko guzów mózgu, to ci, którzy mają:
- Historia rodzinna raka.
- Mutacja genetyczna, która powoduje nieprawidłowy wzrost komórek.
- Długotrwała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie lub leczenie innych nowotworów.
- Narażenie na niektóre chemikalia (możliwa przyczyna).
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z guzem mózgu?
Wyniki dla osób z guzami mózgu są bardzo zróżnicowane. Czynniki, które mogą wpływać na rokowanie, obejmują typ, stopień i lokalizację guza; pomyślne usunięcie całego guza; oraz Twój wiek i ogólny stan zdrowia.
U wielu osób lekarze mogą z powodzeniem leczyć guza mózgu. Inni ludzie prowadzą aktywne i satysfakcjonujące życie z guzami mózgu, które nie powodują objawów.
U niektórych osób guzy mózgu mogą nawracać (powracać) po leczeniu. Osoby te mogą potrzebować kontynuować leczenie, w tym chemioterapię lub radioterapię, aby powstrzymać wzrost lub rozprzestrzenianie się guza. Po leczeniu guza mózgu należy regularnie konsultować się z lekarzem.
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie możliwego guza mózgu?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy guza mózgu.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli masz guza mózgu, możesz zapytać lekarza:
- Czy guz jest złośliwy czy łagodny?
- Jaki rodzaj guza mam?
- Jaki rodzaj leczenia jest dla mnie najlepszy?
- Czy moje leczenie spowoduje skutki uboczne?
Discussion about this post