Jak rozpoznaje się odrę

Odra, znana również jako rubeola, jest diagnozowana na podstawie objawów, w szczególności gorączki, plam w jamie ustnej i wysypki na odrę oraz badań krwi potwierdzających, że masz odrę, a nie jedną z kilku innych chorób, które mogą naśladować niektóre z jej objawów , takie jak szkarlatyna lub mononukleoza.

Prawie 246 osób na całym świecie, zwykle dzieci, umiera dziennie z powodu tej choroby, której można zapobiec. Zgony związane z odrą najczęściej zdarzają się w krajach rozwijających się o słabym systemie opieki zdrowotnej, ale coraz więcej ognisk odry występuje w Stanach Zjednoczonych, Europie i innych krajach z powodu obniżonych wskaźników szczepień.

Jak zdiagnozować odrę

Samokontrola

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpiły objawy odry, szczególnie wysoka gorączka z wysypką odry i jaskrawoczerwone plamki z białymi centrami w jamie ustnej (plamki Koplika), prawdopodobnie można bezpiecznie powiedzieć, że masz odrę. Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie jesteście zaszczepieni i byliście narażeni na kontakt z osobą chorą na odrę lub podróżowaliście po świecie, istnieje wiele szans, że Ty lub Twoje dziecko jesteście zarażeni odrą.

Chociaż wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy wysypka, wysypka na odrę jest dość łatwa do odróżnienia od innych wysypek. Dwa do czterech dni po wystąpieniu innych objawów wysypka zaczyna się na dłoniach i twarzy, a nie na tułowiu, jak ma to miejsce w przypadku większości innych wysypek wirusowych. W ciągu następnych kilku dni wysypka rozprzestrzenia się na resztę ciała, dłoni i stóp. Inną różnicą jest to, że gorączka zwykle utrzymuje się i może wzrosnąć nawet w trakcie trwania wysypki, która utrzymuje się przez pięć do sześciu dni.

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko chorujecie na odrę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ale nie wychodź z domu, chyba że tak zaleci lekarz. 90% niezaszczepionych osób, które są narażone na kontakt z osobą chorą na odrę, zostanie zarażonych i możesz narazić wiele osób na ryzyko.

Twój lekarz może dokonać specjalnych ustaleń w celu postawienia diagnozy.

Testy w laboratorium

Twój lekarz będzie szukał tych samych objawów, co podczas samokontroli, rozważając odrę i zapyta o Twoje szczepienia i historię podróży. Nawet jeśli zostałeś zaszczepiony, możliwe jest zachorowanie na odrę, choć jest to mało prawdopodobne, ponieważ dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) są skuteczne w 97%. Podejrzewane przypadki odry muszą być zgłaszane lokalnemu zdrowiu działy w ciągu 24 godzin.

Aby potwierdzić przypadek odry, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi kilka badań krwi i próbek z gardła i / lub nosa. Te testy wykrywają swoistą dla wirusa pośrednią immunoglobulinę M (IgM), przeciwciało, które zwykle występuje około trzech dni po pojawieniu się wysypki. Przeciwciało może nie pojawić się wcześniej, zwykle osiąga szczyt w 14 dniu i zwykle ustępuje około 30 dni po pierwszym pojawieniu się wysypki. Możesz również pobrać próbkę moczu, ponieważ wirus odry może być tam również obecny.

Twoje próbki mogą zostać przesłane do lokalnego wydziału zdrowia lub do Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), gdzie mogą być hodowane w celu określenia genotypu wirusa. Genotypowanie może pomóc odkryć lub wykluczyć powiązania między przypadkami odry a epidemiami, a także rozróżnić, czy faktycznie zaraziłeś się wirusem odry, czy też reagujesz na niedawne szczepienie przeciwko odrze.

Diagnostyka różnicowa

Przed zdiagnozowaniem odry lekarz może wykluczyć inne choroby. To prawda, ponieważ odra występuje dość rzadko, a większość lekarzy nigdy nie widziała nikogo z nią.

Zanim pojawi się wysypka

W ciągu kilku dni przed pojawieniem się wysypki odry możesz mieć wrażenie, że masz wirusa układu oddechowego, takiego jak grypa, syncytialny wirus oddechowy (RSV) lub rinowirus (wirus odpowiedzialny za przeziębienie). Po dwóch lub trzech dniach od pojawienia się objawów w ustach mogą pojawić się plamy Koplika, które można pomylić z plamami Fordyce’a, czyli powiększonymi gruczołami łojowymi.

Jednak w przypadku odry gorączka jest na ogół wyższa niż w przypadku innych infekcji wirusowych. To jedna wskazówka, że ​​nie masz typowej infekcji wirusowej.

Odrę można również pomylić z gorączką denga przed lub po pojawieniu się wysypki, ale można to wykluczyć na podstawie badania krwi.

Po pojawieniu się wysypki

Gdy wysypka pojawi się od trzech do pięciu dni po innych objawach, inne choroby, które lekarz może chcieć wykluczyć, mogą obejmować:

• Inne choroby, które mogą powodować wysypki: Choroby te obejmują ospę wietrzną, różyczkę, różyczkę, pryszczycę i parwowirus. Zazwyczaj lekarze mogą łatwo wykluczyć inne wirusy, sprawdzając, jak wygląda twoja wysypka, a także inne objawy.
• Szkarłatna gorączka i zespół wstrząsu toksycznego (TSS): Te infekcje Streptococcus grupy A mogą również powodować wysypkę, ale szkarlatynę można wykluczyć dzięki innym objawom; zespołowi wstrząsu toksycznego zwykle towarzyszy niskie ciśnienie krwi i problemy z nerkami.
• Reakcja na narkotyki: Wysypka spowodowana nadwrażliwością na określony lek może wyglądać jak wysypka na odrę, ale lekarz może szybko to wykluczyć, jeśli nie byłeś ostatnio narażony na żadne leki.
• Meningokokcemia: Jest to infekcja bakteryjna wywoływana przez ten sam typ bakterii, który wywołuje zapalenie opon mózgowych. Ta infekcja może powodować bardzo podobne objawy do odry, w tym wysypkę. Badanie krwi określi, czy masz tę infekcję, czy odrę.
• gorączka plamista Gór Skalistych: Ta choroba bakteryjna jest przenoszona przez kleszcze i ma również objawy podobne do odry, w tym wysypkę. Ta choroba jest diagnozowana na podstawie badania krwi lub biopsji skóry.
• Mononukleoza zakaźna: Ta infekcja wirusowa może również powodować podobne objawy, w tym wysypkę, szczególnie po zażyciu niektórych antybiotyków. Badanie krwi może wykluczyć lub potwierdzić mononukleozę.