Co to jest poronienie niecałkowite?

Co to jest poronienie niecałkowite?

Poronienie jest określane jako „niepełne”, jeśli zaczęło się krwawienie, a szyjka macicy jest rozszerzona, ale tkanka ciążowa nadal pozostaje w macicy. W większości przypadków poronienie, które jest niekompletne w momencie diagnozy, przebiega bez dalszej interwencji.

Ale czasami organizm ma problemy z przejściem tkanki, a poronienie pozostaje niekompletne, dopóki kobieta nie zgłosi się na leczenie. Jeśli tkanka nie zostanie usunięta, niepełne poronienie może spowodować bardzo obfite krwawienie, przedłużone krwawienie lub infekcję.

Objawy

Główne objawy poronienia niecałkowitego są podobne do innych rodzajów poronienia i mogą obejmować:

• Ból pleców lub pleców
• Ból lub skurcze brzucha
• Ustąpienie objawów wczesnej ciąży (takich jak poranne nudności lub tkliwość piersi)
• Krwawienie z pochwy

Jeśli w czasie ciąży wystąpią krwawienie lub ból brzucha, skonsultuj się z lekarzem.

Diagnoza

Aby zdiagnozować niecałkowite poronienie, Twój lekarz zastosuje kombinację testów, w tym:

• Skanowanie serca płodu
• Badanie miednicy
• Ilościowe badanie krwi hCG
• Ultradźwięk

Niepełna diagnoza poronienia to nie to samo, co nieodebrane poronienie. W takim przypadku ciąża jest nieżywotna i płód już się nie rozwija, ale szyjka macicy pozostaje zamknięta i nie zaczęło się krwawienie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż od 50% do 70% wszystkich poronień jest spowodowanych przypadkowymi problemami genetycznymi u rozwijającego się dziecka,istnieją inne przyczyny i czynniki ryzyka związane z poronieniem, w tym:

• Nieprawidłowy kształt macicy
• Amniocenteza
• Wrodzona wada serca
• Narażenie na zagrożenia środowiska i miejsca pracy (wysoki poziom promieniowania lub czynników toksycznych)
• Nieprawidłowości hormonalne
• Zaburzenia układu immunologicznego
• Nieprawidłowa implantacja zapłodnionego jaja w wyściółce macicy
• Niekompetentna szyjka macicy
• Choroba nerek
• Czynniki związane ze stylem życia (palenie, picie alkoholu, zażywanie narkotyków)
• Wiek matki i ojca
• Poprzednie poronienie
• Choroba tarczycy
• Niekontrolowana cukrzyca

Leczenie

Leczenie niecałkowitego poronienia zwykle obejmuje jedną z następujących czynności:

• Uważne oczekiwanie, co oznacza czekanie, aby zobaczyć, czy organizm w naturalny sposób przepuszcza produkty poczęcia
• Zabieg chirurgiczny zwany rozszerzeniem i łyżeczkowaniem (D&C)
• Zarządzanie medyczne z Cytotec (mizoprostol)

Uważne oczekiwanie i oczekujące zarządzanie

Z czujnym oczekiwaniem będziesz uważnie monitorowany jako pacjent ambulatoryjny. Dość często organizm w naturalny sposób przekazuje produkty poczęcia bez problemów. Jest to najmniej inwazyjne i najtańsze podejście.

Dla tych, którzy wybierają zarządzanie wyczekujące, istnieje szansa, że ​​później będą potrzebować D&C. Istnieje również zwiększone ryzyko nadmiernego krwawienia, co może być niebezpieczne, jeśli jest ciężkie i uporczywe. Gdy krwawienie jest nadmierne, wskazane jest D&C. Czasami, jeśli krwawienia nie można szybko opanować chirurgicznie, może być potrzebna transfuzja krwi.

Chirurgia D&C

D&C można wybrać albo na życzenie kobiety, albo w celu zapobieżenia lub zatrzymania obfitego krwawienia. Dzięki D&C, aby poradzić sobie z niecałkowitym poronieniem, szyjka macicy jest zwykle już otwarta, więc Twój ginekolog nie musi rozszerzać szyjki macicy małymi narzędziami lub specjalnymi lekami. Po wejściu do macicy lekarz używa ssania, a następnie często ostrego narzędzia zwanego łyżeczką, aby zeskrobać boki macicy i zebrać zachowane produkty poczęcia.

Odbywa się to najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Chociaż D&C jest w większości bezpieczną procedurą, istnieje potencjalne ryzyko (jak w przypadku każdego rodzaju operacji), w tym:

• Krwawienie
• Uszkodzenie szyjki macicy
• Powikłania znieczulenia
• Niepełna ewakuacja produktów poczęcia
• Infekcja
• Perforacja macicy
• Tkanka bliznowata lub zrosty na ścianie macicy, które mogą skutkować rzadkim stanem zwanym zespołem Ashermana

Zarządzanie medyczne

Cytotec (mizoprostol) to lek, który można podawać dopochwowo lub doustnie. Lek powoduje skurcz macicy i wydalenie tkanki ciążowej. Cytotec został po raz pierwszy zaprojektowany do leczenia wrzodów, ale obecnie jest dość często stosowany w leczeniu schorzeń położniczych.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Biegunka
• Mdłości
• Ból
• Wymioty

W przypadku niektórych kobiet leczenie nie będzie skuteczne i konieczne będzie zastosowanie D&C. Ogólnie rzecz biorąc, postępowanie medyczne ma tę zaletę, że zmniejsza ryzyko zrostów macicy, ale nieznacznie zwiększa ryzyko utraty krwi.

Niektóre kobiety wolą tę opcję jako rodzaj kompromisu. Nie jest tak inwazyjne jak zabieg chirurgiczny, ale może przyspieszyć proces poronienia szybciej niż uważne czekanie. Niektórzy ludzie doceniają możliwość podjęcia działania zamiast czekania.

Korona

Oprócz radzenia sobie z problemami fizycznymi będziesz musiał w tym czasie zadbać o siebie emocjonalnie. Oto kilka strategii radzenia sobie, o których warto pamiętać.

Daj sobie czas na żałobę

Utrata dziecka z powodu poronienia jest poważną stratą i tak jak w przypadku każdej innej straty, możesz przejść przez następujące etapy żałoby:

• Odmowa i izolacja
• Gniew
• Targowanie się
• Depresja
• Przyjęcie

Zaangażuj swojego partnera

Jeśli spotykasz się z żalem poronienia z partnerem, pamiętaj, aby uwzględnić go w procesie podejmowania decyzji. Badania pokazują, że oboje partnerzy rozpaczają po poronieniu, ale mogą wyrażać ten żal na różne sposoby. Może to prowadzić do tarcia w już trudnym czasie. Niech to będzie czas, abyś zbliżył się, a nie rozstał.

Szukaj wsparcia

Oprócz szukania wsparcia u specjalisty zdrowia psychicznego, istnieje wiele organizacji non-profit, których celem jest szerzenie świadomości na temat utraty ciąży i porodu oraz oferowanie usług wsparcia.

Jeśli doświadczasz poronienia niecałkowitego, dokładnie przedyskutuj z lekarzem możliwości leczenia i wyraź swoje życzenia i obawy. Ważne jest, abyś czuł się wspierany w wyborze leczenia. Najlepsze leczenie to takie, które jest dla Ciebie najbardziej akceptowalne. Poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o poronieniu niepełnym i upewnij się, że udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania.