Przyczyny i leczenie bezsenności u dzieci

Większość rodziców wyobraża sobie płaczące dziecko, gdy myślą o dzieciach i problemach ze snem. Wiele starszych dzieci i nastolatków również ma problemy ze snem, w tym z zasypianiem i częstym budzeniem się w środku nocy.

Niestety brak dobrego snu w nocy może wpłynąć na nastrój i zachowanie dziecka w ciągu dnia, prowadząc do problemów w szkole i dyscypliny.

Bezsenność dziecięca

Podobnie jak dorośli, dzieci cierpiące na bezsenność albo mają problemy z zaśnięciem, utrzymaniem snu, albo po prostu nie są dobrze wypoczęte po tym, co powinno być normalnym czasem snu. Oprócz senności w ciągu dnia, objawy bezsenności dziecięcej mogą obejmować:

• Agresywność
• Zmniejszona koncentracja uwagi
• Depresyjny nastrój
• Nadpobudliwość
• Drażliwość
• Problemy z pamięcią
• Wahania nastroju

Powoduje

Jednym z powszechnych powodów, dla których wiele dzieci nie śpi wystarczająco dużo, jest to, że kładą się spać zbyt późno. Dzieje się tak często dlatego, że rodzice mają nierealistyczne oczekiwania co do tego, ile snu potrzebują ich dzieci, lub dlatego, że ich dzieci mają za dużo zajęć, za dużo zajęć i za dużo pracy domowej. Lub Twoje dziecko może po prostu spóźnić się, pisząc SMS-y, rozmawiając przez telefon, grając w gry wideo lub oglądając telewizję.

Pamiętaj, że dzieci w wieku od 6 do 13 lat potrzebują około 9 do 11 godzin snu każdej nocy, a nastolatki potrzebują około 8 do 10 godzin. Jeśli ustalisz realistyczną porę snu, a Twoje dziecko nadal nie śpi dobrze, najczęstszymi przyczynami bezsenności mogą być:

• Lęk

• Astma (kaszel)

• Kofeina
• Depresja

• Wyprysk (swędzenie)

• Zaburzenia neurorozwojowe, takie jak autyzm, zespół Aspergera (który obecnie DSM-5 klasyfikuje jako zaburzenie ze spektrum autyzmu) i niepełnosprawność intelektualna
• Obturacyjny bezdech senny (chrapanie)
• Złe nawyki związane ze snem
• Syndrom niespokojnych nóg
• Skutki uboczne leków, w tym używek stosowanych w leczeniu ADHD, leków przeciwdepresyjnych, kortykosteroidów i leków przeciwdrgawkowych
• Naprężenie

Zabiegi

Chociaż rodzice często chcą skorzystać z recepty, aby leczyć bezsenność swojego dziecka, o wiele ważniejsze jest poszukiwanie wszelkich ukrytych problemów medycznych lub psychologicznych, które mogą wymagać wcześniejszego leczenia. Na przykład, jeśli Twoje dziecko ma obturacyjny bezdech senny i głośno chrapie w nocy i często przestaje oddychać, może być konieczne usunięcie migdałków i migdałków gardłowych.

Lub jeśli Twoje dziecko często kaszle w nocy, ponieważ jego astma jest źle kontrolowana, może potrzebować silniejszych leków zapobiegawczych na astmę. Jeśli Twoje dziecko ma bezdech senny, astmę lub depresję, pigułka nasenna nie jest odpowiedzią – zwłaszcza, że ​​żadne tabletki nasenne nie zostały zatwierdzone do stosowania przez dzieci.

Leki

Leki, które są czasami stosowane, gdy jest to konieczne i właściwe, obejmują:

• Leki przeciwhistaminowe, chociaż zwykle powodują senność w ciągu dnia i byłyby stosowane tylko przez krótki okres
• klonidyna, na przykład jeśli Twoje dziecko ma również zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub problemy z zachowaniem
• Melatonina
• Risperdal (risperidon) dla dzieci z autyzmem lub problemami z zachowaniem
• Uspokajające leki przeciwdepresyjne, w tym Elavil (amitryptylina) i Remeron (mirtazapina)

O ile inna diagnoza nie jest przyczyną bezsenności Twojego dziecka, recepta zwykle nie jest odpowiedzią.

Zabiegi nielekowe

Nielekowe leczenie bezsenności pierwotnej lub bezsenności dziecięcej, która nie jest spowodowana innym schorzeniem, może obejmować:

• Unikanie kofeiny
• Ćwicząc regularnie
• Wstawanie z łóżka i robienie czegoś cichego, np. czytanie, jeśli dziecko nie zaśnie w ciągu 10 do 20 minut
• Posiadanie bardzo spójnego harmonogramu, kiedy Twoje dziecko kładzie się spać i budzi się, w tym w weekendy i święta
• Ograniczenie czasu spędzanego w łóżku tylko do spania, co oznacza brak czytania, odrabiania lekcji lub oglądania telewizji w łóżku
• Zaprzestanie stymulowania czynności 30 do 60 minut przed snem, takich jak granie w gry wideo, oglądanie telewizji, wysyłanie SMS-ów lub rozmawianie przez telefon
• Nauczenie dziecka technik relaksacyjnych, w tym oddychania przeponowego, progresywnego rozluźniania mięśni i wizualizacji, z których może korzystać podczas kładzenia się spać

Wizyta u doradcy lub psychologa dziecięcego, oprócz pediatry, może być również pomocna w przypadku większości dzieci cierpiących na bezsenność.

ADHD i bezsenność

Szczególnie mylące może być leczenie dzieci z ADHD i bezsennością, ponieważ wiele objawów bezsenności jest takich samych jak objawy ADHD, a leczenie ADHD może często powodować bezsenność. Jeśli bezsenność Twojego dziecka pogorszyła się, gdy rozpoczęło przyjmowanie leku ADHD lub zwiększyła dawkowanie, przyczyną może być lek.

Jednak w przypadku niektórych dzieci z ADHD to ich rzeczywiste objawy ADHD powodują problemy ze snem. Co zaskakujące, niewielka dawka krótko działającego stymulatora po południu lub wieczorem faktycznie pomaga im zasnąć. Twój pediatra i/lub psychiatra dziecięcy mogą pomóc w ustaleniu, co powoduje problemy ze snem dziecka z ADHD, co jest ważne, ponieważ brak dobrego snu w nocy może pogorszyć wszystkie objawy ADHD.

I pamiętaj, że u niektórych dzieci, które wydają się mieć objawy ADHD, ale w rzeczywistości mają zaburzenia snu lub po prostu nie śpią wystarczająco, objawy ADHD mogą ustąpić, gdy ich problem ze snem zostanie rozwiązany.