Ile łożysk jest w ciąży bliźniaczej?

Płód rozwijający się w łonie matki ma cały zestaw potrzeb, którymi zajmie się ciało noszącej go osoby w czasie ciąży. Jednym z najważniejszych aspektów tej opieki jest łożysko. W ciąży mnogiej każdy płód ma takie samo zapotrzebowanie na tlen, składniki odżywcze i usuwanie odpadów. Czy to oznacza, że ​​każde dziecko ma swoje własne łożysko? Niekoniecznie.

Przegląd

Łożysko jest ważnym narządem, który tworzy się wzdłuż ściany macicy i łączy się z płodem przez pępowinę. Jej zadaniem jest dostarczanie płodowi tlenu i składników odżywczych w czasie ciąży, a także usuwanie odpadów.

W przypadku wielokrotności liczba łożysk może się różnić.Może istnieć więcej niż jedno łożysko (jedno na płód) lub jedno łożysko wspólne dla płodu. Liczba łożysk może być wskaźnikiem zygotyczności bliźniąt (termin, który odnosi się do tego, czy rozwinęły się z tego samego jaja, czy z różnych jaj).

Braterskie bliźniacze łożyska

Ciąże dwuzygotyczne lub bliźniacze dwujajowe prawie zawsze mają dwa łożyska. Nazywane również „rodzeństwem” bliźniakami lub „fałszywymi” bliźniakami, dzieci są tak samo wyjątkowe jak każde inne rodzeństwo.

Rzadko zdarzały się przypadki łożyska jednokosmówkowego – w którym bliźnięta mają jedno łożysko, ale mają własny worek owodniowy (jednokosmówkowo-diamniotyczny lub w skrócie Mo-Di). Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale przypadki zostały znalezione u osób, które korzystały z technologii wspomaganego rozrodu, aby zajść w ciążę.

Bliźnięta dwuzygotyczne powstają, gdy dwa oddzielne jaja łączą się z dwoma pojedynczymi plemnikami. Każdy zarodek rozwija własne łożysko. Jednak łożyska rosnące w bliskim sąsiedztwie czasami nakładają się na siebie lub łączą. Na USG może wydawać się, że jest to pojedynczy narząd.

Identyczne podwójne łożyska

Bliźnięta jednojajowe lub jednojajowe (zwane również „prawdziwymi” bliźniakami) mogą mieć pojedyncze lub wspólne łożysko. Mnogi monozygotyczne powstają z pojedynczej kombinacji jaja i plemnika, która dzieli się po zapłodnieniu. Jeśli podział nastąpi natychmiast (w ciągu kilku dni po zapłodnieniu), uformują się one podobnie do bliźniąt dwuzygotycznych (wszczepiają się osobno w macicy i rozwijają oddzielne łożyska).

Jeśli jednak podział zostanie opóźniony o kilka dni, zarodki rozwiną się z jednym wspólnym łożyskiem. W większości przypadków te wielokrotności będą zamknięte we wspólnej kosmówce (zewnętrznej warstwie worka, w którym znajduje się płód).

Większość rozwija się indywidualnie w oddzielnych owodniach (wewnętrzna błona otaczająca worek płynu owodniowego). Kiedy tak się dzieje, stosuje się termin jednokosmówkowo-diamniotyczny (MoDi).

Łożyska dla trojaczków i nie tylko

W przypadku trojaczków (i innych wielokrotności poza bliźniętami) zarodki mogą powstawać na kilka różnych sposobów. Podobnie jak bliźnięta, wszystkie płody mogą dzielić łożysko i być jednokosmówkowe. Możliwe jest również, że jeden zarodek ma oddzielne łożysko, podczas gdy pozostałe dwa dzielą jedno.

W przypadku trojaczków, jeśli każde z trojga dzieci ma własne łożysko, używa się terminu trikosmówkowego. Podobnie, gdy każde z czterech dzieci ma własne łożysko, jest to znane jako czworokąt (i tak dalej).

W przypadku ciąży mnogiej liczba łożysk może decydować o tym, czy Twoje dzieci są identyczne, ale czasami trzeba wziąć pod uwagę inne czynniki.

Możliwe komplikacje

Bliźnięta jednokosmówkowe mogą być zagrożone zespołem transfuzji typu twin-to-twin (TTTS), który występuje u około 10% do 15% bliźniąt jednokosmówkowych.

W tym stanie naczynia krwionośne umożliwiają nierówny przepływ krwi do każdego bliźniaka. Jeden bliźniak doświadcza zmniejszonego przepływu krwi, wolniejszego wzrostu i mniejszej ilości płynu owodniowego. Drugi bliźniak ma nadmierny przepływ krwi i zbyt dużo płynu owodniowego, co może powodować przeciążenie serca. Ten stan można opanować, aw niektórych przypadkach wykonuje się operację laserową.

Rzadko bliźnięta jednojajowe dzielą się tydzień lub dłużej po zapłodnieniu i rozwijają się nie tylko ze wspólnym łożyskiem i kosmówką, ale są zawarte w jednej owodni. Nazywa się to bliźniętami jednoowodniowo-jednokosmówkowymi (MoMo) i występuje w mniej niż 1% urodzeń bliźniąt.

Ten rodzaj ciąży musi być ściśle monitorowany, ponieważ bliźnięta są zagrożone splątaniem pępowiny, uciskiem pępowiny i innymi powikłaniami.Każde z bliźniąt ma pępowinę, ale znajduje się w tym samym worku owodniowym – co oznacza, że ​​mogą się splecić lub rozwinąć inne powikłania związane z pępowiną, takie jak zmniejszony dopływ krwi.

Ciąża wiąże się z wieloma pytaniami – a jedna z wieloma pytaniami ma jeszcze więcej. Ciekawie jest dowiedzieć się, jak działa układ łożyska u dzieci, ale jest to również ważne, aby mieć zdrową bliźniaczkę, trojaczkę lub inną ciążę mnogą.

Różna liczba łożysk może być myląca w badaniu USG, ale gdy już wiesz, że nosisz wielokrotność, Twój lekarz będzie uważnie obserwował wzrost i rozwój wszystkich płodów, aby upewnić się, że nie ma komplikacji.