Co to jest bakteryjne zapalenie płuc?

Zapalenie płuc to poważna choroba płuc wywołana przez wirusa, bakterie lub grzyby. Odpowiada za największą liczbę zgonów związanych z zakażeniami u dzieci.

Jest to ciężka infekcja dróg oddechowych, która rozwija się szybko (ostra) i wpływa na małe pęcherzyki płucne – zwane pęcherzykami płucnymi – powodując ich wypełnienie ropą i płynem.

Pęcherzyki płucne wymieniają tlen pobierany przez płuca, przenosząc go do krwi, aby krążyła po całym ciele. Gdy płyn znajduje się w płucach, zakłóca ten proces, powodując niski poziom tlenu w organizmie i utrudniając (a czasami bolesny) oddychanie.

W tym artykule omówimy objawy, przyczyny, czynniki ryzyka, rozpoznanie, leczenie, profilaktykę, powikłania i rokowanie bakteryjnego zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc mogą wahać się od łagodnych objawów grypopodobnych do poważnych problemów z oddychaniem i poważnych powikłań. Nasilenie zapalenia płuc zależy od konkretnego rodzaju bakterii wywołujących infekcję, ogólnego stanu zdrowia osoby i wieku. Dzieci w wieku poniżej 2 lat i dorośli w wieku powyżej 65 lat mają układ odpornościowy, który często nie jest wystarczająco silny, aby zwalczyć choroby, takie jak zapalenie płuc.

Typowe objawy bakteryjnego zapalenia płuc to:

• Kaszel
• Wysoka gorączka
• Duszność (trudności w oddychaniu)
• Tachypnea (zwiększona częstość oddechów)
• Tachykardia (szybkie tętno)
• Poty i dreszcze
• Duszność
• Ból klatki piersiowej
• Ból w mięśniach
• Ból stawu

Bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszym rodzajem zapalenia płuc. Jest to zwykle poważniejsze niż wirusowe zapalenie płuc i często wymaga interwencji medycznej.

W bakteryjnym zapaleniu płuc gorączka może nagle wzrosnąć do 105 stopni F, powodując obfite pocenie się, szybkie tętno i przyspieszenie oddechu. Osoba może popaść w dezorientację lub majaczyć, a usta i łożyska paznokci są często lekko niebieskawe z powodu braku odpowiedniego tlenu.

Powoduje

Istnieją typowe i nietypowe bakteryjne przyczyny zapalenia płuc, w tym patogeny (zarazki), które są przyczyną podstawową.

Typowe bakteryjne zapalenie płuc to rodzaj zapalenia płuc najczęściej spotykany przez pracowników służby zdrowia. Jest cięższa niż atypowe zapalenie płuc. Najczęstsze bakteryjne przyczyny typowego zapalenia płuc obejmują:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Staphylococcus aureus
• Paciorkowce grupy A
• Moraxella catarrhalis
• Beztlenowce i tlenowe bakterie Gram-ujemne

Atypowe zapalenie płuc jest często określane jako „chodzące zapalenie płuc”. Jej objawy są znacznie łagodniejsze niż typowe zapalenie płuc i często spowodowane są:

• Legionella
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci

Osoba jest bardziej podatna na kontakt z niektórymi rodzajami patogenów (bakterii) w różnych środowiskach. Na przykład:

• Zapalenie płuc wywołane przez Legionella zazwyczaj pochodzi z zanieczyszczonej wody i systemów klimatyzacji.

• Streptococcus pneumonia, prątki, mykoplazmy i chlamydia często występują w zatłoczonych środowiskach, takich jak schroniska dla bezdomnych i więzienia.

• Coxiella burnetii może być przenoszona na ludzi z kotów, owiec i bydła.

• Chlamydia psittaci jest często wynikiem kontaktu z ptakami, takimi jak indyki, kaczki i kurczaki.

Czynniki ryzyka

Osoby z wysokim ryzykiem bakteryjnego zapalenia płuc to:

• Dorośli w wieku 65 lat i starsi
• Dzieci poniżej 2 roku życia
• Osoby z pewnymi schorzeniami (w tym chorobami serca, astmą i innymi chorobami płuc oraz HIV / AIDS)
• Osoby z chorobami autoimmunologicznymi
• Palacze
• Osoby otrzymujące chemioterapię (leczenie raka)
• Biorcy narządów (ci, którzy przeszli przeszczepy narządów)
• Kobiety w ciąży

Diagnoza

Zapalenie płuc może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy często naśladują objawy zaburzeń, takich jak przeziębienie lub grypa. Aby zdiagnozować zapalenie płuc, pracownik służby zdrowia uzyska dokładny wywiad, wykona badanie fizykalne i wykona kilka testów.

Historia medyczna

Ponieważ pewne środowiska mogą narażać człowieka na różne patogeny (zarazki), diagnosta zada pytania dotyczące częstych podróży, narażenia na różne wektory (takie jak niektóre rodzaje ptaków), a także bliski kontakt z innymi chorymi osobami.

Fizyczny egzamin

Przeprowadzone zostanie badanie fizykalne w celu sprawdzenia oznak i objawów zapalenia płuc. Pracownik służby zdrowia będzie słuchał płuc za pomocą stetoskopu, obserwując wszelkie charakterystyczne objawy zapalenia płuc, takie jak świszczący oddech, trzaski lub dudnienie podczas wdechu lub wydechu.

Testy diagnostyczne

W celu zdiagnozowania zapalenia płuc można wykonać kilka różnych rodzajów testów diagnostycznych, w tym:

• Pulsoksymetria
• Gazometria krwi tętniczej
• Rentgen klatki piersiowej
• Test plwociny
• TK klatki piersiowej
• Hodowla płynu opłucnowego
• Bronchoskopia

Leczenie

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc zależy od nasilenia objawów, rodzaju patogenu (bakterii) i innych czynników. W większości przypadków zapalenie płuc można leczyć w warunkach domowych, ale w ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja.

Leczenie może obejmować:

• Antybiotyki
• Terapia tlenowa
• Wentylatory mechaniczne
• Lek przeciwbólowy
• Wykrztuśne
• Leki pomagające złagodzić problemy z oddychaniem

Instrukcje domowe promujące powrót do zdrowia po bakteryjnym zapaleniu płuc mogą obejmować:

• Kontrolowanie gorączki, często za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwgorączkowych, takich jak Tylenol
• Zdrowa dieta
• Zwiększanie płynów
• Dużo odpoczynku

Zapobieganie

Szczepienia mogą pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom bakteryjnego zapalenia płuc, w tym Streptococcus pneumoniae, najczęstszą przyczynę bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat. Seria szczepionek przeciwko pneumokokom rozpoczyna się w wieku 2 miesięcy i mówi się, że znacznie obniża ona częstość występowania zapalenia płuc wywołanego przez tę bakterię.

Szczepionka przeciw pneumokokom jest również zalecana każdemu, kto jest narażony na wysokie ryzyko zachorowania na bakteryjne zapalenie płuc (np. dzieci poniżej 5 roku życia i dorośli w wieku 65 lat i starsi).

Szczepienia na inne choroby wieku dziecięcego, które mogą prowadzić do bakteryjnego zapalenia płuc, obejmują te na:

• Ospa wietrzna (ospa wietrzna)

• Krztusiec (koklusz)

• Rubeola (odra)

• Zakażenie Haemophilus influenzae typu b (Hib)

Komplikacje

Powikłania to stany lub objawy spowodowane pierwotną chorobą danej osoby. Powikłania bakteryjnego zapalenia płuc mogą obejmować:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej
• Niewydolność oddechowa
• Ropnie płuc
• Posocznica
• Rozstrzenie oskrzeli
• Martwicze zapalenie płuc
• Zniszczenie i bliznowacenie tkanki płucnej
• Rozedma
• Bakteremia

Uwaga, poważne powikłania zapalenia płuc są bardziej prawdopodobne u osób z osłabioną odpornością lub w inny sposób z wysokim ryzykiem (takich jak małe dzieci i osoby starsze).

Rokowanie

Rokowanie to oczekiwany wynik leczenia, oparty na badaniach klinicznych. Rokowanie bakteryjnego zapalenia płuc jest bardzo zróżnicowane, w zależności od rodzaju patogenu wywołującego zapalenie płuc, wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby z zapaleniem płuc i innych czynników.

Zdrowa osoba dorosła zwykle szybko wraca do zdrowia po zapaleniu płuc, jeśli otrzyma odpowiednią opiekę. Ale mogą wystąpić pewne długoterminowe problemy zdrowotne, takie jak:

• Spadek normalnej zdolności do ćwiczeń
• Upadek psychiczny
• Pogorszenie choroby serca (dla osób z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową)
• Spadek ogólnej jakości życia (na miesiące lub nawet lata)

Ponadto u dzieci z zapaleniem płuc mogą wystąpić przewlekłe (długotrwałe) zaburzenia płuc.

Twój lekarz może porozmawiać z tobą o twoich prognozach, w oparciu o twoje czynniki ryzyka (jeśli występują), a także inne wpływy związane z prognozą zapalenia płuc.