Co to jest zapalenie stawów w palcach stóp?

Artretyzm palców stóp to przewlekłe zapalenie stawów przodostopia. Najczęściej dotkniętym stawem jest staw śródstopno-paliczkowy (MTP), który łączy duży palec u nogi z resztą stopy. Objawy zapalenia stawów palców stóp są podobne do objawów zapalenia stawów, które wpływa na inne stawy: tkliwość, obrzęk, sztywność i ból. Najczęstszymi przyczynami zapalenia stawów palców stóp są zużycie (degeneracja) chrząstki, która amortyzuje kości tworzące stawy, jak to ma miejsce w chorobie zwyrodnieniowej stawów (OA) i reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS), chorobie autoimmunologicznej. Uszkodzenia spowodowane urazem lub dną moczanową mogą również powodować zapalenie stawów. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia: Oblodzenie i leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) mogą złagodzić obrzęk i ból, ale w ciężkich przypadkach mogą być potrzebne ortezy, fizjoterapia, a nawet operacja, aby przywrócić utratę funkcji.

Objawy zapalenia stawów u stóp

Objawy zapalenia stawów mogą pojawiać się i znikać lub być uporczywe i wyniszczające. Możesz obudzić się pewnego ranka z bólem i obrzękiem jednego lub więcej palców u nóg lub możesz zauważyć stopniową progresję łagodnego bólu do rosnącego dyskomfortu i zmian w wyglądzie palców u nóg z biegiem czasu.

Twoje objawy będą również zależeć częściowo od rodzaju lub przyczyny zapalenia stawów, ale zazwyczaj wystąpią:

• Ból i bolesność u podstawy dużego palca: prawdopodobnie nasili się, gdy stoisz lub chodzisz, i ustępuje po zejściu z nóg. Po intensywnej aktywności może upłynąć kilka godzin, a nawet dni, aby ustąpiły.

• Obrzęk: Stawy palców stóp są małe: nagromadzenie nawet niewielkiej ilości płynu może powodować uczucie „pełności” lub trudności w zginaniu.

• Ograniczony ruch: zakres ruchu może być ograniczony z powodu obrzęku, a także utraty chrząstki między kośćmi stawów, która umożliwia im płynne poruszanie się.Ból i sztywność mogą nasilać się podczas zimnej, wilgotnej pogody.

• Zaczerwienienie i ciepło: Zapalenie powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, aby dostarczyć więcej krwi do dotkniętych obszarów, powodując, że są ciepłe w dotyku i mają czerwonawy wygląd.

• Deformacje: Należą do nich ostrogi kostne (osteofity), haluksy, palce młotkowate, palce młotkowate i inne.Mogą wpływać na sposób chodzenia, a także, ponieważ niewiele tkanki miękkiej otacza stawy palców, aby je ukryć, zmienić wygląd stopy. U niektórych osób deformacje prowadzą do odleżyn, modzeli i pęcherzy.

• Drętwienie: obrzęk i zmiany w strukturach stopy mogą uciskać nerwy, powodując drętwienie, pieczenie lub mrowienie.

• Dźwięki klikania lub trzaskania: Stawy palców stóp mogą wydawać dźwięki, ponieważ chrząstka, która zwykle amortyzuje sąsiednie kości w stawie, zużywa się, umożliwiając stukanie twardych powierzchni kości.

Rodzaje i przyczyny

Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia stawów. Pomiędzy nimi:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów: chociaż uważana za niezapalną, OA obejmuje pewien stopień stanu zapalnego. Rozwija się, gdy chrząstka, która tworzy poduszkę między kośćmi stawów, zużyje się z powodu czasu lub urazu (takiego jak ukłucie palca stopy).Choroba zwyrodnieniowa dużego palca nazywana jest paluchem sztywnym.

• Reumatoidalne zapalenie stawów: stan zapalny, a zatem zaczerwienienie, ciepło i obrzęk, są bardziej wyraźne w RZS. Ponieważ dotyczy to całego ciała, możesz odczuwać zmęczenie i inne objawy ogólnoustrojowe.

• Dna moczanowa, znana również jako dnawe zapalenie stawów, jest spowodowana tworzeniem się kryształów kwasu moczowego w stawie (najczęściej paluchu). Choroba jest związana z genetyką i zaburzeniami nerek, ale dieta, spożywanie alkoholu i otyłość są czynnikami ryzyka.

• Łuszczycowe zapalenie stawów: Podobnie jak RZS, łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której charakterystyczne zmiany skórne poprzedzają objawy zapalenia stawów.

Czynniki ryzyka zapalenia stawów palców stóp obejmują otyłość, ponieważ nadmiar kilogramów może obciążać obciążone stawy, oraz częste i długotrwałe noszenie obcisłych butów na wysokim obcasie.Istnieją również pewne przesłanki wskazujące na to, że zapalenie stawów palców stóp może występować w rodzinach.

Diagnoza

Jeśli wystąpią objawy zapalenia stawów palców stóp, możesz skontaktować się ze swoim stałym lekarzem, chociaż specjalista ortopeda może być w stanie zdiagnozować cię najwłaściwiej. Proces diagnostyczny prawdopodobnie będzie obejmował:

• Historia medyczna
• Fizyczne badanie stopy

• Promienie rentgenowskie do obserwacji struktur kostnych palców stóp, oceny utraty chrząstki i wizualizacji deformacji kości. Możliwe, że zrobisz zdjęcie rentgenowskie, gdy stoisz, aby podkreślić, jak masa ciała wpływa na struktury stopy.

• Chociaż rzadko jest to konieczne, w niektórych przypadkach można zastosować zaawansowane obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa (skanowanie CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
• Przeprowadzane są badania krwi pod kątem niektórych białek, przeciwciał lub kwasu moczowego, które mogą sugerować reumatoidalne zapalenie stawów lub dnę moczanową.
• Aspiracja stawu, w której płyn w stawie jest uzyskiwany w celu zbadania infekcji lub kryształów kwasu moczowego. Wyniki mogą wykluczyć inne schorzenia lub inne formy zapalenia stawów.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów palców prawie zawsze zaczyna się od prostych kroków. Rzadko konieczne jest natychmiastowe przejście do korekcji chirurgicznej.

Terapia zimnem i ciepłem

W przypadku znacznego stanu zapalnego, zwłaszcza po aktywności lub długim dniu spędzonym na nogach, oblodzenie może powstrzymać przepływ krwi i złagodzić obrzęk i zaczerwienienie. Przed aktywnością zastosowanie ciepła może rozgrzać i rozluźnić mięśnie dolnej części stopy, ułatwiając ruchy palców.

Leki przeciwzapalne

Doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą pomóc złagodzić obrzęk, a także złagodzić dyskomfort związany z zapaleniem stawów palców stóp. Leki te zwykle obejmują leki dostępne bez recepty, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), ale czasami mogą zawierać leki na receptę, takie jak Celebrex (celekoksyb), Voltaren (diklofenak) lub nabumeton.

Leki te można przyjmować regularnie, aby zapobiegać i kontrolować ból lub tylko wtedy, gdy zaostrzy się zapalenie stawów.

Niektóre badania pokazują, że kurkuma, zioło z rodziny imbirów, może mieć silne właściwości przeciwzapalne, które mogą pomóc w bólu stawów. Zawsze omawiaj wszelkie nowe leki lub zioła z lekarzem, ponieważ zawsze mogą wystąpić skutki uboczne.

Wstrzyknięcie kortyzonu

Zastrzyk kortyzonu umieszcza silny lek przeciwzapalny bezpośrednio w miejscu zapalenia.Chociaż zastrzyki kortyzonu wokół palców stóp są czasami niewygodne, mogą prowadzić do bardzo szybkiej i skutecznej ulgi w bólu. Wyniki zwykle nie są trwałe, ale jeśli masz znaczny zaostrzenie, które nie ustępuje po innym leczeniu, zastrzyk kortyzonu może zapewnić dramatyczną poprawę.

Obuwie

Zainwestuj w wysokiej jakości buty i urządzenia, które zapewniają wsparcie łuku stopy, amortyzację i inne funkcje, które mogą pomóc chronić palce i zapobiegać zaostrzeniom objawów zapalenia stawów. Rozważać:

• Buty z podeszwami typu rocker — grubszymi niż normalne — i zakrzywioną piętą.Jak pokazują badania, but z tego typu podeszwą, powszechny w obuwiu sportowym, zmniejsza ucisk pod stawem palucha o 12% u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.

• Ortezy i wkładki, które mogą pomóc w zmianie położenia stopy w bucie, zmniejszając w ten sposób nacisk na palce. Najprostsze wkładki – wkładki akomodacyjne – nie korygują deformacji, ale odciążają niewygodne obszary stopy, dzięki czemu normalne czynności są znośne. Wkładki żelowe to jeden z przykładów wkładek, które amortyzują stopę, łagodząc dyskomfort.

• Niestandardowe ortezy. Jeśli wkładki akomodacyjne nie przynoszą rezultatów, półsztywne i sztywne wkładki mogą korygować deformacje, redystrybuować ciężar i poprawiać mechanikę stopy. Tego typu ortezy zazwyczaj muszą być zaprojektowane na zamówienie, aby dostosować je do konkretnej anatomii.

Zaletą niestandardowej wkładki jest to, że może ona korygować biomechanikę w określonych problematycznych stawach, jednocześnie umożliwiając jak najwięcej normalnego ruchu stopy. Do butów można również przyczepić specjalne podeszwy typu rocker, które zapewniają normalny ruch podczas chodzenia.

Modyfikacje stylu życia

Utrzymanie zdrowej masy ciała może być kluczem zarówno do zapobiegania, jak i leczenia zapalenia stawów w ogóle: Badania pokazują, że osoby o stosunkowo dużej masie ciała rozwijają zapalenie stawów w młodszym wieku, są podatne na cięższe zapalenie stawów. Dodatkowe kilogramy wywierają większą siłę na stawy, prowadząc do ich zużycia, a także mogą powodować więcej stanów zapalnych w całym ciele. U osób otyłych utrata masy ciała o zaledwie 10% masy ciała może spowodować znaczną poprawę objawów.

Oprócz utraty wagi w bólu stóp może pomóc fizjoterapia i określone ćwiczenia.Ogólnie rzecz biorąc, regularne umiarkowane ćwiczenia pomagają utrzymać funkcję stawów, jednocześnie zmniejszając ból i zmęczenie oraz łagodząc sztywność.Porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą, aby ustalić, jakie ćwiczenia byłyby najlepsze przy jak najmniejszym zużyciu.

Chirurgia

Chociaż rzadko jest to konieczne, istnieje wiele zabiegów chirurgicznych w leczeniu zapalenia stawów palców stóp.

• Cheilektomia: usunięcie ostróg kostnych, które utworzyły się wokół stawów z artretyzmem, aby poprawić zakres ruchu. Minusem jest to, że procedura pozostawia zużytą chrząstkę na miejscu, a ostrogi kostne mogą powrócić w dół drogi. Ta procedura jest zwykle wykonywana na dużym palcu i rzadziej na mniejszych palcach.

• Fuzja: znana również jako artrodeza, zabieg, w którym stymuluje się wzrost kości w całym stawie, pozostawiając je trwale sztywne, ale bez bólu. Ta procedura jest zwykle wykonywana na mniejszych palcach.

• Resekcja: Usunięcie całego stawu, pozostawiając „miękki” staw, który porusza się łatwo, ale ma niewielką stabilność.

• Artroplastyka: całkowita wymiana kłopotliwego stawu

Twoje palce stóp mogą wydawać się drugorzędnymi graczami w twoim ogólnym zdrowiu i samopoczuciu, ale jeśli zdiagnozowano u ciebie zapalenie stawów w tych małych stawach, doskonale zdajesz sobie sprawę, jak bolesne i wyniszczające może to być. Leczenie zapalenia stawów stóp może być trudne, ale jest całkowicie wykonalne. Ponieważ jest to stan, który może się pogorszyć z czasem i nieuwagą, najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest skontaktowanie się z lekarzem, gdy tylko podejrzewasz, że coś jest nie tak. Szybka diagnoza może pomóc w rozpoczęciu planu leczenia prowadzącego do przywrócenia zdrowych, bezbolesnych stóp.