Zrozumienie chłoniaka pozawęzłowego

Chociaż chłoniaki to wszystkie nowotwory, które atakują limfocyty – rodzaj białych krwinek – czasami na tym kończy się podobieństwo. Istnieje wiele różnych typów i podtypów chłoniaka.KątDwie główne kategorie to chłoniak Hodgkina (HL) i chłoniak nieziarniczy (NHL). Większość zarówno NHL, jak i HL to chłoniaki węzłowe, co oznacza, że ​​wywodzą się z węzłów chłonnych. Możliwe jest jednak, że chłoniaki pojawią się niemal wszędzie.KątKąt

Pierwotny chłoniak pozawęzłowy

Kiedy uważa się, że chłoniak powstał poza węzłami chłonnymi, nazywa się to chłoniakiem pozawęzłowym, a dokładniej pierwotnym chłoniakiem pozawęzłowym. Czasami może być trudno wskazać, gdzie w ciele zaczął się chłoniak. W takich przypadkach lekarze mogą stosować bardziej przybliżoną definicję: jeśli chłoniak miał kiedyś główną masę guza – jego najbardziej oczywistą masę – w miejscu pozawęzłowym, wówczas można go uznać za chłoniaka pozawęzłowego.KątKąt

Ważne różnice

Spośród chłoniaków, które zaczynają się w węzłach chłonnych lub chłoniakach węzłowych, prawie wszystkie mogą mieć zajęcie pozawęzłowe – to znaczy mogą rozprzestrzeniać się do miejsc pozawęzłowych. Chłoniak, który rozprzestrzenia się na inne narządy z węzłów chłonnych, NIE jest uważany za pierwotny chłoniak pozawęzłowy. Aby być pierwotnym pozawęzłowym, chłoniak musi pochodzić poza węzły chłonne.KątKąt

Przegląd

Pierwotne chłoniaki pozawęzłowe występują znacznie częściej w NHL niż w chłoniaku Hodgkina. Do 33% wszystkich NHL uważa się za pierwotny chłoniak pozawęzłowy, podczas gdy w przypadku HL pierwotną chorobę pozawęzłową uważa się za rzadszą.KątKąt

Najczęstszym miejscem pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego jest przewód pokarmowy i prawie wszystkie z nich to NHL. Kolejnym najczęstszym miejscem po przewodzie pokarmowym jest skóra. Jednak, gdy NHL zaczyna się tylko w skórze, nazywa się to chłoniakiem skóry lub chłoniakiem skóry.

Chłoniak pozawęzłowy może również powstać w tkance limfatycznej śledziony, szpiku kostnego, grasicy, migdałków i migdałków – małych łatek tkanki przypominającej migdałki ukrytej w miejscu, gdzie kanały nosowe stykają się z gardłem.KątKąt

Komórki odpornościowe lub limfoidalne w żołądku, płucach, w strukturach wokół oczu, w tarczycy, gruczołach ślinowych i jelicie cienkim mogą również powodować pierwotne chłoniaki. Chłoniaki w tych obszarach obejmują „chłoniaki z limfocytów B strefy brzeżnej tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową” lub w skrócie MZBCL od MALT.KątKąt

Pierwotne chłoniaki nosa i gardła obejmują MZBCL z MALT, chłoniak rozlany z dużych komórek B lub DLBCL oraz chłoniaki z komórek T.

Pierwotne chłoniaki mogą wpływać na jądra u mężczyzn i nazywane są pierwotnymi chłoniakami jąder. Chłoniak mózgu lub chłoniak ośrodkowego układu nerwowego może być również pierwotny. Chociaż pierwotny chłoniak pozawęzłowy mózgu i jąder jest związany z chorobą trudniejszą do leczenia, ostatnie badania wykazały, że leczenie specjalnie dostosowane do tych miejsc może skutkować znaczną poprawą, zwłaszcza w przypadku chłoniaka jąder.KątKąt KątKąt

Pierwotne chłoniaki grudkowe pozawęzłowe, które nie są chłoniakami skóry, występują dość rzadko. Pierwotny chłoniak kości jest rzadkim schorzeniem, w którym chłoniak zaczyna się w kości.

Pierwotny chłoniak serca jest jednym z najrzadszych nowotworów serca. Uważa się, że pierwotny chłoniak serca stanowi zaledwie 1,3% wszystkich guzów serca i tylko 0,5% wszystkich chłoniaków pozawęzłowych.KątKiedy to nastąpi, najczęstszym typem tego nowotworu jest chłoniak rozlany z dużych komórek B i zwykle zajęty jest prawy przedsionek i prawa komora.

Ogólna obserwacja pierwotnych chłoniaków pozawęzłowych polega na tym, że ich nasilenie dramatycznie wzrasta wraz z pojawieniem się HIV i AIDS.

Rokowanie pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego

Fakt, że chłoniak jest pierwotnym chłoniakiem pozawęzłowym, może mieć wpływ na plan leczenia i rokowanie, ale inne czynniki mogą być równie ważne lub ważniejsze. Podtyp chłoniaka, typ limfocytów B lub limfocytów T oraz pierwotny narząd lub tkanka pochodzenia mogą być ważnymi czynnikami prognostycznymi.KątKąt

Rokowanie pozawęzłowego zaangażowania

Prawie wszystkie chłoniaki węzłowe mogą rozprzestrzeniać się do miejsc pozawęzłowych, ale w takich przypadkach nie są one uważane za pierwotne chłoniaki pozawęzłowe.

W przypadku NHL najskuteczniejsze plany leczenia zależą od wielu czynników, a jednym z nich może być zajęcie pozawęzłowe. Czasami chłoniak ograniczony do węzłów chłonnych jest łatwiejszy do leczenia i ma korzystniejsze rokowanie niż chłoniak, który rozprzestrzenił się poza węzły chłonne. Jednak duża różnorodność możliwości pozawęzłowego pierwotnego NHL – wraz z wieloma innymi czynnikami wpływającymi na leczenie i wyniki – oznacza, że ​​plan leczenia i rokowania mogą być bardzo indywidualne.KątKąt

W niektórych przypadkach zajęcie pozawęzłowe bardziej wskazuje na zaawansowaną chorobę. Na przykład w chorobie Hodgkina zajęcie pozawęzłowe — z wyjątkiem śledziony i grasicy — wskazuje na stadium IV choroby Hodgkina. Jednak nawet późną chorobę Hodgkina można leczyć, a czasami można ją wyleczyć.KątKąt