5-punktowy plan poprawy szczepień w społecznościach kolorowych

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) długotrwałe rozbieżności spowodowały, że pandemia COVID-19 nieproporcjonalnie wpłynęła na osoby czarne, tubylcze i kolorowe (BIPOC) w Stanach Zjednoczonych.

We wspólnym wysiłku Johnsa Hopkinsa i uniwersytetów Texas State nowy raport opowiada się za uczciwą i sprawiedliwą dystrybucją szczepionki COVID-19, aby zmniejszyć obciążenie społeczności BIPOC. Raport wyraża również pilną potrzebę zajęcia się nierównościami, z którymi borykają się te społeczności.

„Jest to okazja, zwłaszcza teraz, gdy rząd federalny i stany zaczynają wkładać swoje pieniądze tam, gdzie są ich usta”, mówi Verywell dr Emily Brunson, doktor nauk humanistycznych, profesor antropologii na Uniwersytecie Stanowym w Teksasie. „Chcą naprawić COVID. Mówimy im, że to jedyny sposób, aby to naprawić z tymi społecznościami, które nie będą ufać niczemu mniej niż to.

Przy zwiększonych inwestycjach Brunson mówi, że „można naprawdę zawrócić i zmienić rzeczy, aby zdrowie kraju było dosłownie lepsze”.

Brunson jest współprzewodniczącym Grupy Roboczej ds. Równości w Szczepieniu COVID-19, która opublikowała raport. To pierwszy z kilku zaplanowanych przez grupę.KątKąt

„Czujemy, że w miarę wprowadzania szczepień nie zwraca się uwagi na kwestie równości w sposób, w jaki powinny być lub takie, jakie mogłyby być” – mówi Brunson.

Raport oferuje pięciopunktowy plan pomocy wybranym i mianowanym urzędnikom w tworzeniu i przeprowadzaniu szczepień w społecznościach BIPOC, aby zapobiec dalszym przeciwnościom wywołanym przez pandemię.KątKąt

Iteracja

W przypadku pierwszej zasady iteracji Brunson mówi, że kluczowe jest budowanie zaufania. Zaufanie można wykuć, najpierw słuchając, a nie tylko mówiąc ludziom z marginalizowanych społeczności, aby się zaszczepili.

„Ich potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej były przez dziesięciolecia pomijane”, mówi Brunson, „ale prosili o pomoc w pewnych sprawach i powiedziano im, że nie ma na to funduszy lub po prostu zostali zwolnieni i nie zwracali na nie uwagi. To musi się zmienić. Potrzebne jest aktywne słuchanie, a następnie wymyślanie sposobów, w jakie mogą ze sobą współpracować, idąc naprzód”.

Uwikłanie

Jeśli chodzi o zasadę zaangażowania, Brunson mówi, że zaufanie można również wykuć, gdy orędownicy społeczności staną się aktywnymi współpracownikami, umożliwiając społecznościom posiadanie procesu szczepień.

Aby to osiągnąć, Brunson mówi, że „zdrowie publiczne musi współpracować z tymi przedstawicielami” w społecznościach BIPOC.

Informacja

Adwokaci są skutecznymi sposobami przekazywania informacji o szczepionkach, trzecią kluczową zasadą raportu.KątVerywell rozmawiał z adwokatem na szczeblu krajowym, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, dyrektor pielęgniarstwa ds. intensywnej opieki w Long Island Jewish Medical Center firmy Northwell Health w Queens w stanie Nowy Jork.

Lindsay, która urodziła się na Jamajce i od 26 lat jest pielęgniarką w USA, zgłosiła się na ochotnika jako pierwsza osoba w stanach, która otrzyma szczepionkę po rozpoczęciu jej wprowadzania.

„Wiem, że tylko ja przyjmujący szczepionkę – tylko jedna kobieta, czarna kobieta przyjmująca szczepionkę, nie wymaże wieków bólu i krzywd, które zostały wyrządzone”, mówi Lindsay. „Ale widziałam też drugą stronę z tego — co ten wirus może zrobić naszej społeczności, co zrobił nieproporcjonalnie naszej społeczności. I jestem gotów zaufać nauce.”

Inwestycja

Czwarta zasada raportu, inwestycje, dotyczy bardziej sprawiedliwego wprowadzania szczepionek i rozwiązywania problemów zdrowotnych.Kąt„Zdrowie publiczne było w Stanach Zjednoczonych przez dziesięciolecia w dużej mierze niedofinansowane” – mówi Brunson. „To nie jest nowa rzecz. To był ciągły problem. A skutki, szczególnie dla osób kolorowych, były szczególnie złe”.

Integracja

Ostatnią kluczową zasadą raportu jest integracja. Plan ostrzega, że ​​skuteczne wprowadzenie szczepień nie powinno być celem końcowym. Zamiast tego należy go postrzegać jako katalizator „znaczącej zmiany społecznej”.KątKąt

„Sama pandemia jest okazją do zmian” – mówi Brunson. „Ale jesteśmy w momencie kulturowym, który również ułatwi rodzaj zmiany, która naprawdę musi nastąpić”.

Dysproporcje zdrowotne i bariery dla szczepień

Sprawiedliwość szczepionek obejmuje zawiłości dostępu wykraczające poza kwalifikowalność pod względem wieku lub podstawowych warunków. Brunson mówi, że ponieważ rząd federalny nie zapewnił stanom jasnych wskazówek dotyczących wdrażania, ludzie w różnych sytuacjach społecznych zostali pominięci.

Brunson wymienia południową część Teksasu jako obszar zainteresowania. „Mają miejsca szczepień, ale aby dostać się do miejsc szczepień, musisz przejść przez punkt kontrolny. A kiedy masz ludzi, którzy nie są tu legalnie, a może część ich rodziny nie jest tutaj legalnie, może to być zaporowe i nie czuć się bezpiecznie. A więc jest to ogromna bariera”.

Bariera dla jednostki jest także barierą dla całej populacji. „Faktem jest to, że jeśli chodzi o szczepienie na tę chorobę, nie ma znaczenia, czy ktoś jest tutaj legalnie, czy nie”, mówi Brunson. „Potrzebujemy zaszczepienia każdego, kto może być zaszczepiony”.

Dr Manuel Pastor, szef Instytutu Badań nad Akcjami na Uniwersytecie Południowej Kalifornii, mówi Verywell, że Kalifornia ma od 2,2 do 2,3 miliona nieudokumentowanych imigrantów. W hrabstwie Los Angeles 18% populacji jest nieudokumentowanych lub mieszka z nieudokumentowanym członkiem rodziny.

„Kiedy tworzysz atmosferę, w której nieudokumentowani ludzie boją się skorzystać z systemu, który może im służyć, wywołuje to efekt mrożący nie tylko dla nich, ale także dla ich rodzin” – mówi Pastor. „Nie chcesz, aby cała rodzina była chroniona chronić swoją rodzinę?”

Istnieje wiele miejsc pracy, które nieudokumentowanych imigrantów w Kalifornii i innych stanach, które wspierają siłę roboczą narodu jako całość. Pastor podaje przykłady takich branż, jak opieka nad dziećmi, rolnictwo, gastronomia i opieka nad osobami starszymi.

Pastor, który jest członkiem Govenor Newsom’s COVID-19 Recovery Task Force, mówi, że Kalifornia ma inicjatywy mające na celu promowanie równości w opiece zdrowotnej podczas pandemii, w tym dystrybucję szczepionek COVID-19.

„Kiedy państwo ujawniło swoją umowę z Blue Cross Blue Shield, aby stać się administratorem strony trzeciej w zakresie dystrybucji szczepionek, istnieją tam wskaźniki, które wymagają, aby profile szczepień wyglądały podobnie w dzielnicach najbardziej upośledzonych ekonomicznie i społecznie do tych w hrabstwie jako całość”, mówi Pastor. „Są to rzeczy, które w połączeniu z zobowiązaniem do nie zamrażania osób nieudokumentowanych prawdopodobnie zapewnią im ochronę”.

Innym problemem związanym z dostępem do szczepionek jest lokalizacja i godziny pracy. Brunson wymienia scentralizowane huby jako potencjalną barierę. „Kiedy masz ludzi, w których nie ma transportu publicznego, i masz ludzi, którzy są zbyt biedni, aby nawet zatankować samochód, który posiadają, albo pracują na trzech różnych stanowiskach i nie ma mowy, żeby mogli wziąć wolne, aby usiąść linia — wszystkie te rzeczy są związane ze sprawiedliwością.

Naprawa złamanego zaufania i pójście naprzód

Nawet po usunięciu barier w dostępie do szczepionek, wieki nierówności prowadzą do utrzymującego się braku zaufania do rządu i opieki zdrowotnej w wielu społecznościach.

Lindsay wierzy w drogę ku uzdrowieniu i naprawieniu tych dysproporcji. „Pierwszą rzeczą, którą musimy zrobić, to przyznać, że to się wydarzyło, a nie udawać, że tak się nie stało i [make sure] to nie dzieje się dalej w kontekście dysproporcji w opiece zdrowotnej”, mówi. „Przeproś, gdy przeprosiny są konieczne i złagodź wszelkie krzywdy i cierpienia, które posuwają się naprzód”.

Dywersyfikacja dostawców opieki zdrowotnej

Część rozwiązania polega na rozwiązaniu problemu dysproporcji, które istnieją w administracji opieki zdrowotnej. Lindsay ma nadzieję, że więcej osób kolorowych będzie miało możliwość uczęszczania do szkoły medycznej lub pielęgniarskiej, a następnie wróci i będzie służyć swoim społecznościom.

Tym, którzy pracują w zawodzie medycznym i pracują ze społecznościami borykającymi się z nierównościami, Lindsay wskazuje, co nie jest pomocne. Po pierwsze, ludzie, którzy nie mają informacji o społeczności, nie powinni pouczać jej członków na temat ćwiczeń lub zdrowej żywności. Na przykład osoba ze zmarginalizowanej społeczności może nie czuć się bezpiecznie, wychodząc pobiegać, ponieważ obawia się, że zostanie postrzelona.

Otwarte, prawdziwe rozmowy

Pomocne i niezwykle ważne jest prowadzenie otwartych i prawdziwych rozmów na temat szczepionki COVID-19 – zwłaszcza dla tych, którzy borykają się z dysproporcjami w opiece zdrowotnej. „Ludzie patrzą na to i mówią:„ OK, nie odpowiadasz normalnie na nasze potrzeby, a teraz przychodzi szczepionka i chcesz, abyśmy ją wzięli?”, mówi Lindsay. „„ Cóż, co po tym, jak odejdzie COVID, stanie się?'”

Lindsay pracowała na pierwszej linii frontu pandemii i chce wypowiedzieć się na temat szczepionki. Ma nadzieję, że złagodzi lęki ludzi i będzie zaufanym i szczerym adwokatem.

„Nie bałam się iść i wziąć szczepionkę” – mówi. „Bałem się, że każdego dnia musiałem przychodzić do pracy bez ochrony. Nigdy nie bałam się swojego zawodu i jestem dumna z bycia pielęgniarką. Mam nadzieję, że nigdy więcej nie będę miał tego uczucia. Ale odkąd dostałem szczepionkę, mam nadzieję”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.