Zaostrzenie Crohna: objawy, przyczyny, kiedy iść do szpitala

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit, które powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Jest to stan przewlekły, który oscyluje między okresami remisji a nasilonymi objawami.

Kiedy objawy są aktywne, określa się to jako zaostrzenie lub zaostrzenie. Częstotliwość i nasilenie zaostrzeń zależą od indywidualnego przypadku choroby i tego, jak dobrze unikają wyzwalaczy.

W tym artykule omówiono oznaki zaostrzenia choroby Crohna i kiedy iść do szpitala.

Objawy Flare Crohna

Nasilenie choroby Leśniowskiego-Crohna waha się od łagodnego do ciężkiego u różnych osób. Ludzie nie zawsze mają objawy choroby Leśniowskiego-Crohna w okresie remisji. Jednak niektóre objawy mogą być przewlekłe, ale nagle się nasilają, powodując zaostrzenie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest nieprzewidywalną chorobą, która wymaga leczenia przez całe życie. W przebiegu choroby mogą wystąpić liczne nawroty choroby.

Najczęstsze oznaki i objawy zaostrzenia to biegunka i ból brzucha ze skurczami. Inne objawy to:

• Zmniejszony apetyt
• Utrata masy ciała
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Ból stawu
• Drenaż wokół odbytu
• Zmęczenie
• Krwawy stolec

Nasilenie i czas trwania zaostrzenia zależy od osoby. Objawy mogą trwać od kilku dni do miesięcy.

Z biegiem czasu objawy zmieniają się i nasilają, zwłaszcza bez leków podtrzymujących. Aby zrozumieć swoją chorobę i jej postęp, musisz regularnie śledzić i omawiać objawy z lekarzem.

Kilka czynników może wywołać zaostrzenie i nasilenie objawów, w tym:

• Pominięte leki: osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna przyjmują leki, aby powstrzymać objawy i zapobiec nawrotom. Jeśli dana osoba pominie dawkę lub zmieni lek, może doświadczyć zaostrzenia. Niezbędne jest przyjmowanie przepisanych leków zgodnie z zaleceniami.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ obejmują między innymi ibuprofen, naproksen i aspirynę. Nie powodują choroby Leśniowskiego-Crohna, ale te leki mogą prowadzić do zapalenia jelit, pogarszając objawy choroby Leśniowskiego-Crohna. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinny przyjmować paracetamol w przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu i gorączki związanej z innymi problemami.

• Antybiotyki: Kiedy dana osoba przyjmuje antybiotyk na jeden rodzaj infekcji, antybiotyk eliminuje również bakterie z innych części ciała. Zmiany w równowadze bakterii, które normalnie żyją w jelicie, mogą powodować biegunkę i prowadzić do zaostrzenia choroby Crohna.

• Palenie: Palenie jest silnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna i może również prowadzić do zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które palą, mają zwykle cięższą aktywność choroby i częstsze nawroty.

• Stres: stres nie powoduje choroby Leśniowskiego-Crohna, ale stresujące i emocjonalne sytuacje wpływają na częstotliwość i nasilenie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Dieta: Żadna specjalna dieta nie zapobiega chorobie Leśniowskiego-Crohna i związanym z nią zaostrzeniom, ale niektóre pokarmy mają tendencję do pogarszania niektórych objawów. Chociaż pokarmy obciążające są różne dla każdego, generalnie podczas płomienia najlepiej jest unikać nabiału, tłustych i smażonych potraw, pokarmów, które powodują gazy, takich jak fasola, oraz pokarmów bogatych w błonnik, takich jak surowe warzywa. Podczas zaostrzenia ważne jest również utrzymanie zbilansowanej diety z odpowiednimi płynami i elektrolitami. Zamiast eliminować niektóre pokarmy, pomocne może być spożywanie dokładnie ugotowanych owoców i warzyw lub spożywanie mniejszych, częstszych posiłków.

• Alkohol: picie alkoholu ma tendencję do pogarszania objawów zaostrzenia choroby Crohna.

Kiedy iść do lekarza

Objawy zaostrzenia Crohna mogą być bardzo zmienne i zależą od ciężkości choroby. Zawsze omawiaj z lekarzem wszelkie nowe lub nasilające się objawy.

Jeśli dobrze znasz swoją chorobę i ciało i masz tylko łagodne objawy, takie jak biegunka i wzdęcia bez gorączki, możesz poradzić sobie z objawami w domu.

Najlepiej jednak udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Silny ból brzucha
• Zakrzepy krwi w stolcu
• Wymioty z niemożnością jedzenia
• Gorączka powyżej 100,4 F
• Znaczna utrata wagi
• Biegunka, która nie reaguje na leki dostępne bez recepty

Komplikacje

Powinieneś odwiedzić swojego lekarza lub udać się do szpitala, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki i objawy powikłań związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Do najczęstszych powikłań należą:

• Niedrożność jelit: Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie choroby Leśniowskiego-Crohna prowadzi do bliznowacenia i zwężenia jelita. Niedrożność jelit ma miejsce, gdy strawiony pokarm nie może przejść przez zwężoną część jelita. Objawy obejmują rozszerzenie brzucha, silny ból i wymioty.

• Przetoka: Przetoka to nieprawidłowe połączenie między jelitem a inną częścią ciała. W chorobie Leśniowskiego-Crohna jelito może łączyć się z pęcherzem, pochwą lub skórą, ale najczęściej występuje w okolicy odbytu. Pokarm i strawiony materiał mogą wydostawać się przez przetokę i prowadzić do infekcji.

• Ropień: Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą rozwinąć ropień (kieszonkę ropną) w pobliżu jelit i odbytu. Ropień okołoodbytniczy lub okołoodbytniczy to tkliwy, czerwony, opuchnięty obszar w pobliżu odbytu lub wewnątrz odbytnicy. Jeśli podejrzewasz, że rozwija się ropień, poszukaj pomocy na oddziale ratunkowym lub szpitalu.

• Szczeliny odbytu: Są to małe łzy lub pęknięcia w odbycie, które mogą powodować ból, swędzenie lub krwawienie.

• Rak okrężnicy: Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają większe ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może również powodować problemy i powikłania poza przewodem pokarmowym. U ludzi może rozwinąć się zapalenie stawów, zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka), problemy z woreczkiem żółciowym, kamienie nerkowe i niektóre rodzaje wysypki.

Omów wszelkie nowe objawy lub wątpliwości z lekarzem.

Jak leczyć flarę Crohna?

Kiedy doświadczasz zaostrzenia, Twój lekarz może chcieć kontynuować dalsze badania lub zmienić schemat leczenia. Możesz również współpracować, aby określić wyzwalacz płomienia, aby odwrócić objawy.

Jeśli zaostrzenie jest łagodne, a Twój lekarz nie widzi potrzeby przeprowadzania testów diagnostycznych lub zmiany leków, może zalecić stosowanie leków dostępnych bez recepty i domowych w celu zmniejszenia dyskomfortu. Mogą to być:

• Ćwicz dobrą higienę odbytu. Aby zmniejszyć podrażnienie odbytu, używaj wilgotnych chusteczek zamiast chusteczek łazienkowych.
• Zastosuj dostępne bez recepty maści do skóry, takie jak Desitin, aby złagodzić podrażnienia skóry.
• Kąpać się w ciepłych kąpielach sitz.
• Kontroluj obfitą biegunkę za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak Imodium lub Pepto-Bismol. Należy jednak najpierw omówić stosowanie tych leków z lekarzem.
• Lecz ból acetaminofenem zamiast NLPZ.
• Używaj dostępnych bez recepty znieczulających płynów do płukania jamy ustnej na owrzodzenia jamy ustnej.
• Weź dostępny bez recepty suplement multiwitaminowy lub mineralny, aby leczyć problemy elektrolitowe z biegunką i zmniejszonym apetytem.

Czasami Twój lekarz zmieni leki, aby wyleczyć zaostrzenie choroby Crohna. Lek stosowany głównie w leczeniu łagodnego do umiarkowanego zaostrzenia choroby Crohna to kortykosteroid (lek przeciwzapalny), taki jak prednizon. Kortykosteroidy nie powinny być stosowane w leczeniu podtrzymującym, ponieważ powodują znaczne długoterminowe skutki uboczne.

Inne leki stosowane w leczeniu zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna zależą od ciężkości zmiany w stosunku do wyjściowej choroby, aktualnego schematu leczenia i tego, czy rozwinęła się oporność na leczenie.

Celem Twojego lekarza jest kontrolowanie stanu zapalnego w jelicie, co wpłynie na objawy i zapobiegnie powikłaniom choroby Leśniowskiego-Crohna.

Inne leki mogą obejmować:

• 5-aminosalicylany (5-ASA): Sulfasalazyna i mesalamina są środkami przeciwzapalnymi, które są skuteczne w leczeniu łagodnej do umiarkowanej choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Antybiotyki: Niektórzy uważają, że biegunka związana z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana przerostem bakterii i że antybiotyki pomogą w leczeniu stanu zapalnego. Jednak nie wykazano, aby antybiotyki, takie jak metronidazol i cyprofloksacyna, poprawiały objawy zaostrzenia choroby Crohna. Antybiotyki należy stosować wyłącznie w leczeniu powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna, takich jak ropnie i zapalenie otrzewnej.

• Immunomodulatory: Immunomodulatory to grupa leków modyfikujących odpowiedź immunologiczną, która przyczynia się do zapalenia jelit. Przykłady tych leków obejmują azatioprynę, 6-merkaptopurynę i metotreksat. Leki te są pomocne w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna, a Twój lekarz może łączyć je z innymi terapiami.

• Biologics: Biologics to przeciwciała stworzone w laboratorium, które zmniejszają i zapobiegają zapaleniu jelit. W przeciwieństwie do kortykosteroidów i immunomodulatorów, niektóre leki biologiczne skupiają się tylko na zapaleniu jelit, a nie na całym ciele. Leki te mogą obejmować infliksymab, adalimumab, certolizumab, wedolizumab i inne.

Streszczenie

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą przewlekłą, która powoduje stan zapalny w całym przewodzie pokarmowym. Wiąże się z częstymi objawami, takimi jak ból brzucha i biegunka, ale może prowadzić do poważniejszych objawów podczas zaostrzenia. Istnieją sposoby radzenia sobie z objawami choroby Leśniowskiego-Crohna w domu, ale poważne objawy mogą wymagać wizyty u lekarza lub na izbie przyjęć.

Przewlekłe choroby ze zmiennymi objawami, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być trudne do opanowania, ale ważne jest, aby nie decydowały o Twoim życiu. Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z objawami w domu, a kilka leków podtrzymujących może pomóc w utrzymaniu nieaktywności płomieni. Choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga silnej sieci wsparcia, a także otwartej relacji z gastroenterologiem lub lekarzem.