Przegląd łez siatkówki

Rozdarcie siatkówki może prowadzić do gromadzenia się płynu i krwi w oku, co może spowodować powstanie kilku nowych mętów i utratę wzroku, jeśli rozdarcie prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

Siatkówka odgrywa istotną rolę w widzeniu. Uszkodzenie siatkówki może spowodować utratę wzroku, a nawet trwałą ślepotę.

Siatkówka to cienka warstwa tkanki, która wyściela tylną część oka od wewnątrz. Zadaniem siatkówki, znajdującej się w pobliżu nerwu wzrokowego, jest odbieranie światła, a następnie wysyłanie do mózgu obrazów tego, co widzi oko.

Siatkówka przetwarza światło przez światłoczułe komórki zwane fotoreceptorami. Komórki te są odpowiedzialne za wykrywanie bodźców świetlnych, które z kolei są interpretowane jako obrazy. Komórki fotoreceptorów przekazują informacje do nerwu wzrokowego, który wysyła informację wizualną do mózgu. Mózg następnie sortuje informacje i „opracowuje” obrazy.

Objawy

Najczęstsze objawy łez siatkówki to błyski światła w oku i widoczne plamki zwane mętami. Łzy siatkówki mogą się szybko rozwijać i postępować, co może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.

Inne objawy, na które należy uważać, to:

• Nagły wzrost wielkości i liczby mętów, wskazujący na możliwość rozerwania siatkówki
• Nagłe pojawienie się błysków światła, które może być pierwszym etapem pęknięcia lub odwarstwienia siatkówki
• Pojawienie się cienia w peryferyjnym (bocznym) polu widzenia
• Widząc szarą zasłonę powoli przesuwającą się w twoim polu widzenia
• Doświadczanie nagłego pogorszenia widzenia, w tym problemów z koncentracją i niewyraźnego widzenia
• Ból głowy

Jednak w niektórych przypadkach rozdarcie siatkówki może nie powodować żadnych zauważalnych objawów.

Powoduje

W większości przypadków do rozdarcia siatkówki dochodzi, gdy żel szklisty wewnątrz oka kurczy się i odrywa siatkówkę od ściany oka. Żel szklisty, zwany również ciałem szklistym, jest przezroczystą galaretowatą substancją, która wypełnia większość wnętrza oka.

Główną funkcją żelu do ciała szklistego jest pomoc w utrzymaniu kulistego kształtu gałki ocznej podczas rozwoju oka płodu. Jest jeszcze wiele do nauczenia się o funkcji żelu. Gdy oko rozwija się w macicy, przeznaczenie żelu do ciała szklistego jest nieznane.

Żel ten pomaga również siatkówce utrzymać swoje miejsce przy wewnętrznej ścianie gałki ocznej. Skurcz żelu szklistego może wystąpić powoli lub nagle po doznaniu urazu oka.

Powiązane warunki

Inne stany związane z łzami siatkówki obejmują:

• Cukrzyca
• Anemia sierpowata
• Tkanka bliznowata
• Wysoka krótkowzroczność (krótkowzroczność)
• Wcześniejszy uraz oka
• Historia rozdarcia lub odwarstwienia siatkówki
• Zwyrodnienie siatkówki
• Zaburzenia zapalne
• Choroby autoimmunologiczne
• Niektóre nowotwory
• Pewne dziedziczne choroby oczu
• Retinopatia wcześniaków

Diagnoza

Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić dokładne, kompleksowe badanie oczu. W większości przypadków z zewnątrz nie widać śladów rozdarcia siatkówki. Oko może być zaczerwienione lub opuchnięte z powodu zwiększonego ciśnienia w oku, ale inaczej będzie wyglądać normalnie.

Jednak w oku Twój lekarz będzie mógł zobaczyć oznaki łez za pomocą oftalmoskopii. Twój lekarz może rozszerzyć źrenice za pomocą kropli do oczu. Pośredni oftalmoskop dwuokularowy może być używany do uzyskania trójwymiarowego widoku w celu zbadania wnętrza oka.

Pracownik służby zdrowia może również skorzystać z pomocy lampy szczelinowej. Lampa szczelinowa wielokrotnie powiększa oko i oświetla je jasnym światłem, dzięki czemu można badać poszczególne struktury. Ślady pigmentu lub krwinek mogą być widoczne w płynie z przodu oka.

Łzy i odwarstwienia siatkówki często można uwidocznić bezpośrednio podczas badania. W niektórych przypadkach krew może zasłaniać widok, utrudniając badanie siatkówki.

Do oglądania oka można użyć urządzenia ultradźwiękowego, zwłaszcza jeśli w oku występuje gęste krwawienie. Urządzenie ultradźwiękowe wytwarza fale dźwiękowe, które odbijają się od tylnej części oka, tworząc obraz, który pomaga lekarzowi stwierdzić, czy siatkówka rzeczywiście jest rozdarta, a nawet odklejona.​

Leczenie

Rozdarcie siatkówki jest naprawiane zabiegiem chirurgicznym. Twój lekarz omówi rodzaj zalecanej procedury w zależności od rozległości rozdarcia. Zostaniesz również poinformowany o różnych zagrożeniach i korzyściach związanych z opcjami leczenia.

Operacja rozdartej siatkówki

Szybkie leczenie rozdarcia siatkówki zwykle daje bardzo dobre rokowanie. Większość łez siatkówki leczy się poprzez ponowne zamknięcie siatkówki do tylnej ściany oka za pomocą chirurgii laserowej lub krioterapii (zamrażanie).

Obie procedury tworzą bliznę, która pomaga uszczelnić siatkówkę w tylnej części oka, zapobiegając przedostawaniu się płynu przez łzę i pod siatkówkę. Zabieg zazwyczaj zapobiega całkowitemu odklejeniu siatkówki.

Zabiegi te są zwykle wykonywane w gabinecie okulisty i zwykle powodują niewielki lub żaden dyskomfort. Zawierają:

• Chirurgia laserowa (fotokoagulacja): Twój lekarz użyje lasera, aby wykonać małe oparzenia wokół rozdarcia siatkówki. Powstające blizny uszczelnią siatkówkę do leżącej pod nią tkanki, pomagając zapobiegać odwarstwieniu siatkówki.

• Zabieg zamrażania (kriopeksja): Twój pracownik służby zdrowia użyje specjalnej sondy zamrażającej, aby zamrozić siatkówkę otaczającą rozdarcie siatkówki. Rezultatem jest blizna, która pomaga przymocować siatkówkę do ściany oka.

Rozdarcie siatkówki wymaga natychmiastowej profesjonalnej uwagi, ponieważ może szybko doprowadzić do odwarstwienia siatkówki. Nieleczony odwarstwienie siatkówki może spowodować całkowite upośledzenie widzenia. Jednak w przypadku wczesnego wykrycia większość oderwanych siatkówek można ponownie przymocować chirurgicznie z częściowo lub całkowicie przywróconym wzrokiem.