Części piersi

Podstawową funkcją biologiczną kobiecej piersi jest produkcja mleka i karmienie piersią dziecka. Anatomia piersi jest złożona i skomplikowana i obejmuje różne rodzaje tkanek, w tym przewody mleczne, naczynia limfatyczne, brodawkę sutkową i otoczkę oraz inne struktury.

Oto, co należy wiedzieć o wielu wewnętrznych i zewnętrznych częściach piersi, ich celu i schorzeniach, które mogą na nie wpływać.

Z czego wykonane są piersi?

Kobieca pierś składa się z trzech rodzajów tkanki piersi, w tym:

• Gruczołowy: Tkanka gruczołowa zawiera płaty i zraziki, które wytwarzają mleko matki.

• Tłuszcz (lub tłuszcz): Rozmiar piersi zależy od ilości tkanki tłuszczowej w piersi.

• Łączna (lub włóknista): Ten rodzaj tkanki utrzymuje na miejscu tkankę gruczołową i tłuszczową piersi.

Sutek

Sutek znajduje się na środku piersi, otoczony otoczką. Każdy smoczek zawiera około dziewięciu otworów przewodu mlecznego, przez które przepływa mleko matki.

Sutki są wyprostowane przez małe, gładkie mięśnie, które reagują na sygnały z autonomicznego układu nerwowego. Erekcja sutków może być spowodowana niską temperaturą lub stymulacją.

Warunki, które wpływają na sutek

Choroba Pageta brodawki sutkowej jest rzadką postacią raka piersi, która stanowi mniej niż 5% przypadków raka piersi. Komórki rakowe zwykle przemieszczają się z przewodów brodawek sutkowych i rozprzestrzeniają się na powierzchnię brodawki i otoczki, powodując ich swędzenie, zaczerwienienie i łuszczenie.

Sulcus

Na przecięciu otoczki i wznoszącej się krawędzi brodawki znajduje się fałd zwany bruzdą. Może to być gładka krzywa skóry lub może wyglądać jak zmarszczka. Wklęsłe brodawki mogą chować się w bruździe, podczas gdy cofnięte brodawki mogą wciągać się w linii bruzdy.

Otoczka

Wokół brodawki sutkowej znajduje się otoczka, obszar skóry ciemniejszy niż reszta skóry piersi. Twoja otoczka może być mała lub duża, okrągła lub owalna. W czasie ciąży otoczki mogą mieć większą średnicę i później mogą pozostać większe (a czasami ciemniejsze).

Małe guzki na otoczce mogą być gruczołami Montgomery’ego lub mieszkami włosowymi. Zwykle widać różnicę, ponieważ włosy wychodzą z mieszków włosowych.

Warunki, które wpływają na otoczkę

Jeśli zauważysz zmiany w skórze otoczki, takie jak wgłębienia, zmarszczki lub wysypka, skontaktuj się z lekarzem. Mogą być nieszkodliwe, ale mogą być również objawami choroby Pageta.

Tkliwość lub twardy guzek pod otoczką mogą być również objawami ropnia podokręgowego, raka lub nienowotworowej infekcji, która może wymagać drenażu.

Gruczoły Montgomery

Gruczoły Montgomery to małe gruczoły, które znajdują się tuż pod powierzchnią otoczki i mogą wyglądać jak małe guzki na skórze. Nazywane również gruczołami areolarnymi, zapewniają nawilżenie podczas karmienia piersią, a także zapach, który przyciąga niemowlę do piersi.

Warunki, które wpływają na gruczoły Montgomery

Gruczoły Montgomery’ego mogą zostać zablokowane, podobnie jak pryszcze, i puchnąć. Torbiel może rozwinąć się pod zablokowanym gruczołem, co może być niewygodne, ale nie jest oznaką raka piersi.

Płaty

Każda pierś zawiera od 15 do 20 płatków zawierających skupiska płatków, które wytwarzają mleko matki. Każdy płatek ma od 20 do 40 płatków.

Warunki, które wpływają na płaty

Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) stanowi 10% do 15% przypadków raka piersi. ILC zaczyna się w zrazikach piersi i atakuje otaczającą tkankę. ILC może objawiać się jako gruby lub pełny obszar, który jest inny niż reszta piersi.

Nienowotworowe stany, które mogą wpływać na płaty i zraziki, to rak zrazikowy in situ (LCIS) i atypowy rozrost zrazikowy (ALH). Są to tak zwane nowotwory i składają się z nieprawidłowych komórek. Chociaż nowotwory same w sobie nie są rakowe, ich posiadanie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości.

Kanały mleczne

Przewody mleczne to małe rurki, które transportują mleko z gruczołów mlecznych (zrazików w piersi) na czubek brodawki sutkowej. Kanały są wyłożone komórkami mioepitelialnymi.

Mleko z piersi jest uwalniane z maleńkich otworów na powierzchni brodawki, zwanych otworami przewodu mlecznego. Zazwyczaj dwa lub trzy z tych otworów znajdują się w środku brodawki sutkowej, a trzy do pięciu kolejnych rozmieszczonych wokół środka. Te otwory mają maleńkie zwieracze (zawory), które zamykają się, aby zapobiec wyciekowi, gdy nie karmisz piersią.

Kanały tuż pod twoją otoczką rozszerzają się, zanim dostaną się do brodawki sutkowej. Ten szeroki, przypominający worek obszar nazywa się ampułką. Czasami bańki nazywane są przewodami czołowymi.

Warunki wpływające na przewody mleczne

Inwazyjny rak przewodowy wywodzi się z przewodów mlecznych; jest to najczęstszy rodzaj raka piersi, stanowiący 80% przypadków. Rak przewodowy in situ, który również wywodzi się z przewodów, jest nieinwazyjną postacią raka przewodowego. Do badania płynu z piersi lub komórek przewodowych można użyć ductogramu lub testu Halo.

Podczas karmienia piersią przewód mleczny może zostać zatkany, co prowadzi do infekcji zwanej zapaleniem sutka. Zapalenie sutka może być bardzo nieprzyjemne, ale zwykle dobrze reaguje na ciepło i antybiotyki.

Naczynia krwionośne

Wewnętrzna tętnica sutkowa, biegnąca pod główną tkanką piersi, jest głównym źródłem zaopatrzenia w krew. Dopływ krwi dostarcza tlen i składniki odżywcze do tkanki piersi.

Warunki wpływające na naczynia krwionośne

W przypadku mastektomii oszczędzającej brodawkę chirurg może tymczasowo usunąć, a następnie wymienić brodawkę, aby usunąć wszelkie komórki piersi, które mogą zawierać raka. Może to jednak uszkodzić maleńkie naczynia krwionośne, prowadząc później do utraty brodawki sutkowej, a utrzymywanie dopływu krwi do brodawki sutkowej pomaga utrzymać te tkanki przy życiu po mastekomii.

Naczynia chłonne

Naczynia limfatyczne transportują limfę, płyn, który pomaga układowi odpornościowemu organizmu zwalczać infekcje. Naczynia chłonne łączą się z węzłami chłonnymi znajdującymi się pod pachami, w klatce piersiowej i w innych częściach ciała.

Warunki wpływające na naczynia chłonne

Rzadki, ale agresywny rodzaj raka piersi, zwany zapalnym rakiem piersi (IBC), występuje, gdy komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne w skórze, powodując, że zewnętrzna pierś wygląda na stan zapalny. Objawy IBC obejmują wgłębienia lub pogrubienie skóry piersi i mogą wyglądać i czuć się jak skórka pomarańczowa. Inne objawy to obrzęk piersi, swędzenie i czerwona lub fioletowa skóra.

Układ limfatyczny piersi ma również znaczenie w diagnostyce i leczeniu nowotworów piersi w ogóle. Komórki rakowe są zdolne do przemieszczania się przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych, przemieszczania się przez krwioobieg i rozprzestrzeniania się na inne narządy, zjawisko znane jako przerzuty.

Nerwowość

Twoje piersi zawierają sieć nerwów z wrażliwymi zakończeniami nerwowymi, szczególnie obfitymi w otoczkę i brodawkę sutkową. Te nerwy sprawiają, że piersi są wrażliwe na dotyk, zimno i karmiące dziecko. Kiedy dziecko zaczyna ssać pierś, stymuluje to nerwy do uwalniania mleka z przewodów mlecznych. Nazywa się to „odruchem wypuszczania” i może powodować uczucie mrowienia.

Mięśnie i więzadła

Twoje piersi leżą na mięśniach piersiowych, które rozciągają się od mostka do obojczyka i pod pachą. Ich głównym celem jest kontrolowanie ruchu ręki i barku, ale są również połączone z piersiami.

Same piersi nie zawierają żadnych mięśni. Zamiast tego są podtrzymywane przez szkielet z włóknistych, półelastycznych pasm tkanki zwanych więzadłami Coopera, które tworzą „hamak” dla tkanki piersi, aby zachować swój kształt. Te więzadła biegną od obojczyka i ściany klatki piersiowej przez pierś aż do skóry otoczki. Z wiekiem więzadła te często się rozciągają, powodując obwisanie piersi.

Mieszki włosowe

Mieszki włosowe są obecne na zewnętrznej piersi, zwykle na powierzchni otoczki. Z powodu tych mieszków włosowych nie jest niczym niezwykłym, że na otoczce lub skórze piersi rośnie kilka włosów. Jeśli są uciążliwe, ostrożnie je przycinaj. Wyciąganie ich pęsetą może być bolesne i może otworzyć drogę do infekcji.

Kobieca pierś jest złożonym narządem. Zrozumienie jego anatomii i tego, które części pełnią określone funkcje, jest pomocne, jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią, ponieważ będziesz w stanie rozpoznać doznania (takie jak odruch wydawania mleka) i zrozumieć, jak działa produkcja mleka. Ważne jest również, aby zapoznać się ze swoimi piersiami, aby móc określić, co jest dla Ciebie normalne, a co nie.

Jeśli obawiasz się jakichkolwiek zmian w wyglądzie lub odczuciu Twoich piersi, skontaktuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia oceny.