Butalbital na bóle głowy i ryzyko uzależnienia

Leki zawierające butalbital, takie jak Fiorinal (butalbital/aspiryna/kofeina) i Fioricet (butalbital/acetaminofen/kofeina), są często nadużywane w leczeniu bólów głowy.

Przyjrzyjmy się stosowaniu leków zawierających butalbital na bóle głowy i tego, jak dana osoba może bezpiecznie je wycofać pod opieką lekarza.

Co to jest butalbital?

Butalbital to krótko działający barbituran, często stosowany w połączeniu z Tylenolem (acetaminofenem), aspiryną i/lub kofeiną w leczeniu bólów głowy. Jako barbituran działa depresyjnie lub spowalnia centralny układ nerwowy, powodując szereg efektów, w zależności od dawki. W mniejszych dawkach rozluźnia mięśnie, zapewniając niektórym ulgę w bólu głowy. W wyższych dawkach barbiturany są używane jako środki uspokajające, a nawet do znieczulenia.

Dlaczego butalbital nie jest idealnym lekiem na ból głowy?

Osoba, która przyjmuje butalbital na bóle głowy, jest narażona na wystąpienie przewlekłych bólów głowy i/lub bólu głowy związanego z nadużywaniem leków, znanego również jako ból głowy z odbicia.

W przypadku bólu głowy z odbicia osoba odczuwa wzrost intensywności bólu głowy po nagłym odstawieniu leków. Ten zwiększony ból dodatkowo utrudnia odstawienie leku, co utrwala cykl bólu głowy. Przyjmowanie leków nawet dwa do trzech razy w tygodniu może prowadzić do bólu głowy z odbicia. Według naukowców, to raczej częstotliwość niż rzeczywista dawka jest większym czynnikiem ryzyka wystąpienia napadowego bólu głowy.

Przełamanie cyklu

Kiedy dana osoba przestaje stosować butalbital, istnieje ryzyko wystąpienia objawów odstawienia, zwłaszcza jeśli przyjmuje częste i/lub duże ilości. W takim przypadku konieczne jest stopniowe zmniejszanie butalbitalu, aby zapobiec napadom — potencjalnemu objawowi odstawienia.

Fenobarbital, długo działający barbituran, może pomóc pacjentom odstawić duże ilości leków zawierających butalbital. Podawanie fenobarbitalu odbywa się stopniowo, w sposób zwężający się. Oznacza to, że dawka jest powoli zmniejszana co kilka dni i odbywa się w monitorowanym otoczeniu pod opieką lekarza. Średnio proces wypłaty może zająć 3 tygodnie. Nie jest to jednak twarda i szybka zasada i może być dłuższa lub krótsza w zależności od dawki i częstości przyjmowania butalbitalu przez daną osobę. Zależy to również od obecności niepokojących objawów odstawienia podczas pobytu w szpitalu.

Jeśli obawiasz się o stosowanie butalbitalu, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed samodzielną zmianą dawki lub częstotliwości. Konieczne jest również, aby podczas procesu wycofywania się z lekarza porozmawiać o bezpieczniejszych strategiach leczenia bólów głowy w przyszłości. Twój lekarz może zalecić profilaktyczne leki na ból głowy lub alternatywne terapie, takie jak biofeedback lub medytacja, jako uzupełnienie leków na ból głowy.