Kobiety w ciąży hospitalizowane z powodu COVID mogą radzić sobie lepiej niż pacjentki, które nie są w ciąży

Według ostatnich ustaleń opublikowanych w Annals of Internal Medicine, pacjentki w ciąży hospitalizowane z ciężkim COVID-19 mogą nie mieć większej szansy na śmierć niż pacjentki niebędące w ciąży.KątWyniki badań sugerują, że bez względu na to, czy ciężarna osoba zostanie zaszczepiona, czy nie, prawdopodobnie poradzi sobie dobrze, jeśli zostanie hospitalizowana.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) twierdzi, że kobiety w ciąży lub niedawno w ciąży są bardziej narażone na rozwój ciężkiej infekcji COVID-19 z powodu zmian w ciele, których doświadczają.KątDlatego ważne było, aby naukowcy zbadali śmiertelność w tej grupie, aby mieć poczucie, jak sobie poradzą.

Anthony D. Harris, MD, MPH z University of Maryland School of Medicine i starszy autor badania, mówi Verywell, że wyniki były „nieoczekiwane” i sprzeczne z ustaleniami CDC. Twierdzi jednak, że raporty stosowane przez CDC nie są doskonałe, a ich początkowe raporty mogły mieć problemy z gromadzeniem danych.

„Chcieliśmy zbadać, czy kobiety w ciąży radziły sobie gorzej, [and] sprawdź, czy to prawda na innym zestawie danych” – mówi Harris.

Niezależnie od wyników, Harris twierdzi, że zakwestionowanie wstępnych raportów CDC miało wiele zalet. Mówi, że gdyby jego zespół potwierdził, że kobiety w ciąży mają się gorzej, może to służyć jako dowód niezbędny do stworzenia możliwości w zakresie zdrowia publicznego, aby przekazać to przesłanie. A jeśli nie radzili sobie gorzej – jak odkryli naukowcy – wyniki mogą pomóc zmniejszyć niepokój, z którym zmaga się wiele ciężarnych kobiet.

„Prawdopodobnie poradziłyby sobie lepiej, niż wskazuje obecna nauka” – mówi Harris.

Kto został uwzględniony w studium?

Zespół badawczy zebrał dane z 1062 dokumentacji medycznej pacjentek w ciąży i ponad 9815 nieciężarnych pacjentek w wieku od 15 do 45 lat hospitalizowanych z powodu zakażenia COVID-19 i zapalenia płuc od kwietnia do listopada 2020 r. Dane zostały pobrane z baza danych opieki zdrowotnej odzwierciedlająca około 20% hospitalizacji w USA.

Ponieważ ciężarne pacjentki są rutynowo badane pod kątem COVID-19, naukowcy dodali wirusowe zapalenie płuc jako wskaźnik ciężkiej infekcji.

Pacjentki w ciąży miały mniejsze ryzyko śmiertelności niż pacjentki, które nie były w ciąży

Naukowcy odnotowali, że zmarło 0,8% ciężarnych pacjentek w porównaniu do 3,5% nieciężarnych pacjentek hospitalizowanych z powodu COVID-19 lub zapalenia płuc.

Pacjentki w ciąży na oddziale intensywnej terapii (OIOM) miały również niższą śmiertelność niż pacjentki niebędące w ciąży.

W przypadku kobiet w ciąży, które potrzebowały respiratora, ryzyko śmierci również było mniejsze. Około 8,6% wentylowanych ciężarnych zmarło w porównaniu z 31,4% pacjentek, które nie były w ciąży.

Pacjentki w ciąży, które zmarły, miały od 23 do 44 lat. Cztery z dziewięciu zmarłych ciężarnych były Latynosami; trzy były czarne.KątKąt

Wyniki nie odzwierciedlają każdej kobiety w ciąży chorej na COVID-19

Badanie dotyczyło tylko hospitalizowanych lub przyjętych na OIT pacjentek w ciąży z COVID-19 i zapaleniem płuc, co oznacza, że ​​wyniki nie mają zastosowania do wszystkich kobiet w ciąży.

„Nie wiemy, czy kobiety w ciąży, które akurat były pozytywne [for COVID-19] radzą sobie równie dobrze lub lepiej niż te rutynowo sprawdzane. Można tylko uogólniać rzeczy na populację, w której jest badana”, mówi Harris. „Nie musi to oznaczać, że kobiety w ciąży w społeczności, które są zakażone COVID, ale nie są wystarczająco chore, aby zostać hospitalizowane, nie radzą sobie tak dobrze. Nie badaliśmy tej grupy; baza danych, z której korzystaliśmy, obejmuje wyłącznie pacjentów hospitalizowanych”.

Uwzględnione w badaniu pacjentki w ciąży hospitalizowane były zazwyczaj młodsze, zdrowsze i miały ubezpieczenie zdrowotne. W przeważającej części badanie nie skupiało się na ciężarnych z otyłością, cukrzycą lub inną chorobą, która powodowałaby wysokie ryzyko ich ciąży.

Co się potem dzieje?

Harris mówi, że jego zespół rozszerza swoje badania i potwierdza ich wyniki na większej populacji ciężarnych pacjentek.

„Kiedy znajdziesz ten sam wynik w wielu różnych podgrupach, masz dużo większą pewność, że to, co znajdujesz, jest zdecydowanie prawdziwe”, mówi Harris.

Za miesiąc przeanalizują kolejny zestaw danych, ponownie kontrolując otyłość i choroby współistniejące. „Czy nadal je zobaczymy? [same] wyniki? Ponieważ kobiety w ciąży [in our study] były trochę zdrowsze niż kobiety niebędące w ciąży i miały mniej tych współistniejących schorzeń. Tak więc następnym krokiem w naszych badaniach będzie lepsza statystyczna kontrola COVID-19, aby sprawdzić, czy nadal tak jest”.

Obecnie brakuje informacji wyjaśniających, dlaczego hospitalizowane kobiety w ciąży mogą mieć lepsze wyniki zdrowotne. Harris i jego zespół będą nadal badać to pytanie i mają nadzieję, że inni naukowcy również będą się temu zajmować. Chociaż potrzeba więcej danych, sugeruje, że odpowiedź może mieć związek z brakiem burz cytokinowych – niekontrolowanego stanu zapalnego związanego z COVID – obserwowanego u kobiet w ciąży podczas infekcji.

„Kobiety w ciąży z natury są nieco bardziej obciążone immunosupresją i jest możliwe, że może to faktycznie poprawić ich wyniki” – mówi Harris. „Mogą nie mieć [cytokine] reakcja burzowa, która prowadzi do jednych z najgorszych wyników, jakie obserwujemy u pacjentów”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.