Jak infekcja HPV jest powiązana z rakiem odbytu

Ludzie często nazywają HPV „wirusem raka szyjki macicy”. Jest to jednak myląca nazwa. HPV wiąże się z wieloma nowotworami zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, w tym z rakiem odbytu. Ryzyko raka odbytu jest związane z uprawianiem seksu analnego bez zabezpieczenia. Wynika to w dużej mierze z możliwości infekcji HPV podczas seksu analnego. Związek między HIV a seksem analnym również zwiększa ryzyko raka odbytu. Czemu? Ponieważ koinfekcja zarówno wirusem HIV, jak i HPV zwiększa prawdopodobieństwo, że zakażenie HPV wysokiego ryzyka przekształci się w nowotwór.

Jak często występuje rak odbytu?

Do niedawna uważano, że rak szyjki macicy jest głównym ryzykiem nowotworu związanym z zakażeniem HPV. Uważano, że nowotwory odbytu i inne nowotwory narządów płciowych są stosunkowo rzadkie. Jednak chociaż ogólny wskaźnik zachorowań na raka odbytu jest nadal niski, w niektórych populacjach ryzyko raka odbytu jest w rzeczywistości dość wysokie. Na przykład stwierdzono, że u mężczyzn zakażonych wirusem HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM), częstość występowania raka odbytu jest bardzo wysoka.KątW rzeczywistości są one trzy razy wyższe od najwyższego wskaźnika raka szyjki macicy obserwowanego w populacji ogólnej.

Trudno jest określić ogólną częstość występowania raka odbytu, ponieważ jest ona bardzo zróżnicowana w zależności od kraju i populacji. Jednak National Cancer Institute szacuje, że w 2019 r. pojawiło się 8300 nowych przypadków raka odbytu, a także 1280 zgonów. Przekłada się to na około 2 nowe przypadki i 0,3 zgonów na 100 000 osób rocznie.KątKąt

Kilka innych rzeczy jest jasnych. Ryzyko raka odbytu jest nieco wyższe u kobiet i czarnoskórych mężczyzn, natomiast najczęściej występuje u kobiet i mężczyzn w wieku powyżej 55 lat.KątPonadto częstość występowania tych nowotworów rośnie. Według National Cancer Institute wskaźniki nowych diagnoz raka odbytu rosły każdego roku o 2,2% w ciągu ostatniej dekady.KątSzacuje się, że około 88% raków odbytu jest związanych z infekcją HPV, która również wzrasta.KątKąt

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka odbytu obejmują:

• mając otwarty seks analny
• palenie papierosów
• duża liczba partnerów seksualnych
• kiedykolwiek zdiagnozowano brodawki narządów płciowych
• Zakażenie wirusem HIV – szczególnie zakażenia, które spowodowały umiarkowaną lub ciężką immunosupresję, nawet kilka lat w przeszłości.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że możesz skończyć z zakażeniem HPV odbytu, a nawet rakiem odbytu, nawet jeśli nigdy nie uprawiałeś seksu analnego. Wirus może migrować z innych obszarów narządów płciowych, takich jak kanał pochwy lub krocze.

Czy zakażenie HPV odbytu na pewno doprowadzi do raka?

Tak jak zaobserwowano w przypadku infekcji szyjki macicy HPV, tylko niewielka liczba infekcji HPV odbytu postępuje i staje się rakowa. Większość infekcji u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet ustępuje w ciągu 6 miesięcy do roku. Infekcje trwają dłużej w MSM z powodów, które nie są dobrze poznane. Dlatego nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie zakażenie HPV odbytu, jest bardzo mało prawdopodobne, że rozwinie się u Ciebie rak. To prawda, nawet jeśli wymaz z odbytu wykryje nieprawidłowe komórki. Duża liczba nowotworów śródnabłonkowych o niskim stopniu zaawansowania cofa się do normy i nie przechodzi w nowotwór.

Jak zmniejszyć ryzyko

Istnieją trzy bardzo dobre sposoby, dzięki którym ludzie mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka odbytu. Po pierwsze, zawsze uprawiaj bezpieczny seks. Dotyczy to szczególnie seksu analnego, ale także każdego rodzaju seksu genitalnego. Bezpieczny seks nie może całkowicie wyeliminować ryzyka infekcji HPV, które przechodzą ze skóry na skórę. Mimo to może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.

Innym ważnym sposobem zmniejszenia ryzyka raka odbytu jest szczepienie szczepionką HPV. Najlepiej byłoby, gdyby osoby były szczepione jako nastolatki – na długo przed osiągnięciem aktywności seksualnej. Jednak szczepionka HPV może być warta rozważenia, nawet jeśli miałeś jednego lub więcej partnerów seksualnych. Należy jednak omówić stosunek kosztów do korzyści ze swoim lekarzem, zwłaszcza jeśli szczepienia nie są objęte ubezpieczeniem. Chociaż szczepionki HPV są bardzo bezpieczne, nie są tanie.

Wreszcie, zawsze możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka odbytu, a także wielu innych nowotworów, rzucając palenie. Kilka badań wskazało, że obecne palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka odbytu… i wszyscy wiemy, że wiąże się ono również z innymi zagrożeniami nowotworowymi.