Kiedy ból pleców jest objawem raka płuc

Badania sugerują, że czas między wystąpieniem objawów a rozpoznaniem raka płuca wynosi około 12 miesięcy. Często dzieje się tak, ponieważ dana osoba nie rozpoznaje objawów lub ma nadzieję, że ustąpią. Jednym z takich objawów jest ból pleców.

Często zdarza się, że ludzie cierpią na ból pleców z rakiem płuc, a nawet ból pleców jest pierwszym objawem. W rzeczywistości istnieją pewne definiujące objawy, które wskazują na raka jako przyczynę bólu pleców.

Najważniejszym z nich jest lokalizacja i rodzaje bólu, które mogą się znacznie różnić od typowego, przewlekłego bólu pleców. Podsumowując, około 25% osób z rakiem płuc zgłasza ból pleców jako objaw w pewnym momencie choroby.

W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób ból pleców jest powiązany z rakiem płuc i czym różni się on od innych rodzajów bólu pleców. Wyjaśnia również, dlaczego wczesne leczenie bólu pleców jest tak ważne.

Jak rak płuca i ból pleców są powiązane

Kiedy myślimy o bólu pleców, zwykle ostatnią rzeczą, która przychodzi nam do głowy, jest rak. Zamiast tego łączymy go z takimi rzeczami, jak kontuzja, na przykład nadwyrężenie mięśnia lub pęknięcie dysku. Albo możemy pomyśleć, że to z powodu choroby zwyrodnieniowej, takiej jak zapalenie stawów lub osteoporoza.

Ból pleców spowodowany rakiem płuc ma pewne cechy wspólne z wieloma z tych zaburzeń. Jednak ma też wyraźne różnice. Mogą one odnosić się do tego, jak i gdzie rak powoduje ból, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Niektóre możliwe sposoby, w jakie rak płuc może powodować ból pleców, obejmują:

• Guz może wywierać bezpośredni nacisk na strukturę pleców, najczęściej w środkowej i górnej części pleców, a nie w dolnej części pleców.
• Guz może podrażniać nerwy, które obsługują wyściółkę płuc i ścianę klatki piersiowej. Może to wywołać ostry, a czasem przewlekły ból nerwów.
• Rozprzestrzenianie się raka (przerzut) od płuc do kręgosłupa i kości występuje u około 30% osób z rakiem płuc.

• Rozprzestrzenianie się raka do nadnerczy występuje u 40% osób z rakiem płuc i może powodować ból tuż nad nerkami.

Pracownicy służby zdrowia mogą przeoczyć możliwy rak płuc jako przyczynę bólu pleców, szczególnie u osób, które nigdy nie paliły. Jednak w chwili obecnej większość osób, u których rozwija się rak płuc, to osoby niepalące, albo nigdy nie palą, albo byli palaczami. Przypadki raka płuc rosną u młodych kobiet i mężczyzn, którzy nigdy nie palili.

W rzeczywistości, ze względu na umiejscowienie typu raka płuca najczęściej występującego u tych niepalących, zwanego rakiem płuc rak gruczołowy, często brakuje typowych objawów, o których myśli większość ludzi z rakiem płuc. Nowotwory te są również bardziej podatne na rozprzestrzenianie się do kości niż inne rodzaje raka płuc.

Chociaż ból pleców może być pierwszym objawem raka płuc u niektórych osób, może również sygnalizować szpiczaka mnogiego, raka piersi i inne nowotwory. Na przykład ból pleców jest pierwszym objawem u około 1% osób, u których zdiagnozowano raka piersi.

Objawy, które mogą sugerować raka płuc

Objawy bólu pleców związanego z rakiem płuc mogą pokrywać się z bólem pleców spowodowanym innymi schorzeniami. Jeśli rak obejmuje kręgosłup, może naśladować wiele objawów urazu górnej części pleców.

Ból pleców związany z rakiem płuc może być tępy jak ból mięśni lub może wydawać się ostry jak uszczypnięty nerw. Osoby z rakiem, który rozprzestrzenił się na nadnercza, mogą czasami powiedzieć, że odczuwają „ból nerek” po jednej stronie pleców. Mogą również opisywać uczucie, jakby właśnie zostali „uderzeni w nerki”.

To powiedziawszy, ból pleców związany z rakiem płuc może mieć pewne charakterystyczne objawy. Sygnały ostrzegawcze, że ból pleców może być spowodowany rakiem płuc, obejmują:

• Ból pleców występujący w spoczynku
• Ból pleców, który jest najgorszy w nocy
• Ból pleców, który pojawia się bez żadnej aktywności
• Ból pleców, który nasila się im dłużej leżysz w łóżku
• Ból pleców, który nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech
• Ból pleców, który nie reaguje na fizjoterapię lub inne leczenie

Ból pleców może towarzyszyć innym charakterystycznym objawom raka płuc, takim jak kaszel, który nie ustępuje lub duszność. Niezamierzona utrata masy ciała, chroniczne zmęczenie lub odkrztuszanie krwi mogą dodatkowo sugerować raka płuc.

Ból pleców związany ze złamaniem kręgosłupa powinien również skłonić lekarza do myślenia o raku płuc. W przypadku raka płuc z przerzutami rak rozprzestrzenia się do kości u około 40% osób. Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się są kręgosłup, w około połowie wszystkich przypadków, oraz duże kości nóg.

Rak, który atakuje kręgi kręgosłupa może powodować kruche, słabe kości i często dochodzi do złamań kompresyjnych. Te złamania, które występują w kości osłabionej przez raka, określane są mianem złamań patologicznych.

Jednym ze znaków sugerujących, że złamanie kompresyjne kręgosłupa jest związane z rakiem płuc, a nie z osteoporozą, jest to, że występuje przy minimalnym urazie.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców u osób z rakiem płuca zależy w dużej mierze od przyczyny. Jeśli ból jest spowodowany naciskiem guza, leczenie może obejmować:

• Operacja
• Chemoterapia
• Terapia celowana
• Immunoterapia
• Radioterapia

Jeśli rak rozprzestrzenił się do kości, połączenie radioterapii z lekami zwanymi bisfosfoniany, często stosowany w leczeniu osteoporozy, może pomóc. Lek denosumab zwykle zapewnia znaczną ulgę w bólu a także zmniejsza ryzyko złamań zajętej kości.

W końcu istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia silnego bólu związanego z rakiem płuc. Jednak zbyt wielu ludzi będzie próbowało powstrzymać się od kontrolowania bólu, ponieważ obawiają się, że się uzależnią lub że leki staną się mniej skuteczne „kiedy naprawdę tego potrzebują”. Oba te obawy są bezpodstawne, jeśli leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami.

Kiedy ból pleców wymaga natychmiastowej opieki

U niektórych osób z rakiem płuc, który rozprzestrzenia się na kręgosłup, może rozwinąć się stan zwany złośliwym uciskiem rdzenia kręgowego. Objawy te obejmują nasilający się ból pleców, osłabienie nóg, a czasami utratę kontroli nad moczem lub jelitami. Jest to nagły przypadek medyczny i konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom, takim jak paraliż.

Streszczenie

Ból pleców jest objawem raka płuc znacznie częściej niż ludzie, nawet pracownicy służby zdrowia, mogą sobie zdawać sprawę. Jest to dość powszechne, chociaż sam ból często różni się od „bólu pleców”, jak często o tym myślimy. Dla wielu osób może to być nawet pierwszy objaw raka płuc.

Jeśli masz ból pleców, który nie ma dla Ciebie sensu, skontaktuj się z lekarzem. Pamiętaj, aby podzielić się innymi objawami, które możesz mieć. Jeśli jest to rak, wczesna diagnoza pozwala na wczesne leczenie, zwiększając prawdopodobieństwo lepszego wyniku.