Masaż i leczenie blizny

Fizjoterapeuci często stosują masaż blizny, aby pomóc w przebudowie tkanki bliznowatej, która rozwinęła się w uszkodzonej tkance. Możesz mieć tego rodzaju fizjoterapię po doznaniu urazu, który powoduje nagromadzenie tkanki bliznowatej, w tym:

• Operacja
• Pęknięcie
• Urazy tkanek miękkich, takie jak skręcenia i nadwyrężenia

W tym artykule wyjaśniono, jak rozwija się tkanka bliznowata i techniki związane z zarządzaniem nią.

Co to jest blizna?

Kolagen (białko znajdujące się w mięśniach, kościach i innych tkankach) tworzy tkankę bliznowatą. Po urazie twoje ciało odkłada kolagen, który stanie się normalną zdrową tkanką.

Kolagen, który rozwija się w typowych, zdrowych warunkach, dopasowuje się, aby zapewnić siłę tkankom. Jednak komórki kolagenowe, które powstają w odpowiedzi na uraz, robią to losowo. To sporadyczne nawarstwianie prowadzi do gromadzenia się tkanki bliznowatej.

Tkanka bliznowata może rozwijać się niemal w każdym miejscu ciała. Niektóre przykłady tego, jak pojawiają się blizny, obejmują:

• Po zabiegu: Tkanka bliznowata rozwinie się w miejscu nacięcia chirurgicznego. Na przykład, jeśli mięśnie i ścięgna zostałyby przecięte lub naprawione, powstałaby tam tkanka bliznowata.

• Po urazach mięśni: W przypadku rozerwania ścięgna podkolanowego lub rozerwania mankietu rotatorów w mięśniu podczas gojenia rozwinie się tkanka bliznowata.

• Po złamaniu: kostna blizna, zwana kalusem, tworzy się na kości po złamaniu.

Czy blizna jest trwała?

Blizna nie jest stałym elementem ciała. Po uformowaniu się i zagojeniu blizna musi się przebudować. Ta regulacja jest konieczna, aby nowa tkanka mogła tolerować stres i siły, których organizm zwykle doświadcza w ciągu dnia.

Przebudowa jest niezbędna, aby uszkodzona tkanka odzyskała normalny zakres ruchu, siłę i mobilność. Brak prawidłowej przebudowy tkanki bliznowatej może prowadzić do utraty mobilności i przykurczów stawów (skrócenie i naciągnięcie włókien utrudniających ruch).

Techniki zarządzania tkankami bliznowymi

Jeśli po urazie lub zabiegu chirurgicznym rozwinęła się tkanka bliznowata, fizjoterapeuta (PT) może wykonać masaż blizny na uszkodzonej tkance, aby pomóc w procesie przebudowy. Mogą również poinstruować Ciebie lub członka rodziny, jak prawidłowo masować tkankę bliznowatą.

Ponadto masowanie niezagojonej blizny może ją otworzyć i prowadzić do bakterii i infekcji w twoim ciele. To zła rzecz.

Smarowanie

Zwykle PT używają niewielkiej ilości lubrykantu podczas masażu blizn, takiego jak oliwka dla niemowląt, balsam lub olejek z witaminą E. Smarowanie sprawia, że ​​blizna i skóra są elastyczne i miękkie podczas masażu tkanki bliznowatej.

Masaż tarcia krzyżowego

Jedną ze skutecznych metod masażu blizn jest masaż tarcia krzyżowego lub tarcia poprzecznego. Ta technika polega na użyciu jednego lub dwóch palców do masowania wzdłuż linii blizny.

Fizjoterapeuci często stosują masaż krzyżowy w celu leczenia:

• Ścięgna
• Napięcia mięśni
• Skręcenie więzadeł

Technika jest wykonywana przez pięć do 10 minut. Jeśli zostaniesz poproszony, aby to zrobić, możesz wykonać masaż blizny dwa do trzech razy dziennie.

Rozluźnienie mięśniowo-powięziowe

Mięśniowo-powięziowy uwalnianie (MFR) zarządza tkanką bliznowatą i towarzyszącymi jej zrostami. Technika polega na użyciu rąk do masowania skóry i leżących pod nią tkanek wokół blizny.

Ruchy są powolne, a siła zwykle niewielka. Twój PT może wyczuwać ograniczenia tkanek, zwane powięziami, w różnych kierunkach. Następnie mogą pracować nad poprawą ruchu w tych ograniczonych kierunkach.

Masaż tkanek blizny wspomagany instrumentem

Stosunkowo nowa technika stosowana w fizjoterapii nazywa się mobilizacją tkanek miękkich wspomaganą instrumentem (IASTM). Ta technika wykorzystuje specjalne instrumenty ze stali nierdzewnej o różnych kształtach i rozmiarach do masażu i poruszania tkanek.

Twój fizjoterapeuta może użyć tej techniki poprzez pocieranie blizny instrumentem, „rozbijając” tkankę. Jednak użycie IASTM jest nowością. Dlatego brakuje rygorystycznych badań naukowych, aby ustalić, czy jest to korzystne.

Rozciąganie

Inną standardową metodą pomagającą w przebudowie tkanki bliznowatej są ćwiczenia rozciągające i uelastyczniające. Rozciąganie może pomóc wydłużyć uszkodzone tkanki i poprawić ich ogólny ruch.

Rozciąganie tkanki bliznowatej może być istotnym elementem powrotu do zdrowia. Większość fizjoterapeutów zgadza się, że przedłużone rozciąganie przy małym obciążeniu (powolne, umiarkowane rozciąganie utrzymywane przez długi czas) jest konieczne, aby pomóc w pełnej przebudowie tkanki bliznowatej.

Zarządzanie bliznami po złamaniu

Tkanka bliznowata w kości nazywa się kostnina. Jest obecny przez cztery do 12 tygodni po złamaniu.

Jeśli złamałeś kość i rozpocząłeś fizjoterapię, twój terapeuta może masować tkankę leżącą w pobliżu kalusa. Ta technika pomaga przywrócić normalną mobilność. Jeśli przeszłaś operację naprawy złamanej kości, pomocne może być również masowanie blizny nad nacięciem.

Innym sposobem na poprawę tworzenia kalusa w kościach jest wykonywanie ćwiczeń z obciążeniem. Kość rośnie w odpowiedzi na wywierany na nią stres (prawo Wolffa).

Czy nauka wspiera masaż blizn?

Co zatem wskazuje literatura naukowa na temat masażu blizny? W metaanalizie z 2012 r. zbadano 10 badań dotyczących masażu tkanki bliznowatej.

Okazało się, że techniki i zastosowania były zróżnicowane, a większość badań była słaba. Badanie wykazało, że chociaż masaż blizn wydaje się działać anegdotycznie, istnieje niewiele dowodów na jego poparcie.

To nie znaczy, że masaż blizn nie zadziała. Jeśli jest to dobre samopoczucie i pomaga lepiej się poruszać, to jest skuteczne. Pamiętaj tylko, że może to nie być najlepsze wykorzystanie czasu (lub pieniędzy na opiekę zdrowotną), jeśli masz tkankę bliznowatą, która wymaga ponownego modelowania.

Streszczenie

Masaż blizny jest formą rehabilitacji, która wykorzystuje ciągnięcie i rozciąganie do przebudowy blizny. Masaż blizn pomaga odzyskać mobilność i siłę w uszkodzonej tkance.

Terapeuci stosują różne techniki masażu blizn. Dodatkowo mogą poinstruować Cię, jak wykonywać ćwiczenia samodzielnie, w domu.

Masaż blizn ma niewiele dowodów na poparcie tego, ale to nie znaczy, że nie działa. Anegdotycznie wiele osób odkryło, że masaż blizn pomaga im lepiej się poruszać.

Ze względów bezpieczeństwa rana powinna być całkowicie zamknięta przed rozpoczęciem masażu blizn. Tak więc, zanim otrzymasz masaż blizn, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to odpowiednie w Twojej sytuacji.