Co należy wiedzieć o pilokarpinie ocznej?

Roztwór pilokarpiny obniża ciśnienie w oku. Może być stosowany w leczeniu jaskry, choroby, w której płyn gromadzi się w przedniej części oka, zwiększając ciśnienie w oku. To jest coś, co może prowadzić do uszkodzenia nerwu ocznego.^KątKąt

Krople Pilokarpiny mogą również pomóc w nadciśnieniu ocznym, w którym następuje wzrost ciśnienia w oku w wyniku gromadzenia się płynów wodnych. Ponadto może pomóc obniżyć wysokie ciśnienie w oku po laserowej operacji oka. Pilokarpina może również powodować zwężenie źrenicy.KątKąt

Jest dostępny jako kropla do oczu pod takimi markami jak:

• Isopto Carpine
• Minims Pilokarpina (Kanada)
• Pilocar

Jest również dostępny w postaci żelu jako Pilocarpine HS oraz jako wkład do roztworu pilokarpiny znany jako Ocusert Pilo.

Zastosowania

Podawanie kropli do oczu jest zwykle pierwszą linią obrony w leczeniu jaskry, której celem jest obniżenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pilokarpina to lek o wieloletnim doświadczeniu. Jest to kropla do stosowania miejscowego, która została opracowana ponad 50 lat temu w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wytwarzany jest z liści Jaborandi (Pilocarpus microphyllus), które mają działanie antycholinergiczne, powodując skurcze mięśni.KątPilokarpinę można stosować w celu obniżenia ciśnienia w oku u dorosłych lub dzieci z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym.^KątKąt

W przypadku jaskry otwartego kąta ciśnienie w oku jest wysokie z powodu powolnego zatykania się kanału drenażowego, który zwykle buduje się latami. Jednak kąt znaleziony w miejscu spotkania tęczówki i rogówki pozostaje otwarty, jak to zwykle bywa.

Pilokarpinę można również stosować do kontrolowania ucisku w jaskrze z ostrym zamknięciem kąta. W przypadku tego typu jaskry kąt jest blokowany, gwałtownie zatrzymując kanały drenażowe i powodując gwałtowny wzrost ciśnienia.KątPilokarpina jest również zatwierdzona do wywoływania zwężenia źrenicy, w której źrenica mocno się zwęża.

Przed podjęciem

Oceniając, czy możesz potrzebować obniżenia ciśnienia, takiego jak pilokarpina, Twój lekarz zbada oko, sprawdzając, czy nie ma podwyższonego ciśnienia, a także uważnie przyjrzy się siatkówce i innym strukturom pod kątem oznak jaskry, takich jak utrata pola widzenia i nerw wzrokowy szkoda.

W przypadku zdiagnozowania jaskry, w zależności od stopnia jej nasilenia, lekarz opracuje dla Ciebie plan leczenia.

Jeśli przepisano Ci ten lek, powinieneś powiadomić lekarza o wszelkich wcześniejszych reakcjach na pilokarpinę lub jakichkolwiek oznakach alergii, które mogą się rozwinąć, takie jak obrzęk oka. Ponadto ważne jest, aby omówić wszelkie inne alergie na leki lub żywność, które wystąpiły.

Środki ostrożności

Ponieważ pilokarpina zwęża źrenicę, utrudniając dopływ światła, nie należy jej używać, jeśli będziesz prowadzić samochód w nocy lub obsługiwać inny sprzęt przy słabym oświetleniu.

Również osoby z wcześniej istniejącą chorobą siatkówki powinny mieć świadomość, że choć rzadko, istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia pilokarpiną wszystkim pacjentom zaleca się dokładne badanie siatkówki.

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, pamiętaj o ich zdjęciu przed włożeniem kropli pilokarpiny do oczu, a następnie odczekaj 10 minut po zakropleniu przed ponownym ich założeniem.

Obecnie nie wiadomo, czy krople pilokarpiny mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi lub czy lek może być wydalany przez osoby karmiące piersią, dlatego należy również rozważyć inne opcje.KątKąt

Przeciwwskazania

Jeśli masz nadwrażliwość na którykolwiek ze składników tutaj, należy unikać stosowania pilokarpiny. Osoby z innymi schorzeniami, takimi jak astma lub inne problemy związane z oczami, powinny również powiadomić o tym świadczeniodawcę. Jeśli masz zapalenie tęczówki, powinieneś unikać tego leku.

Ostrożność jest również konieczna w pediatrycznych przypadkach jaskry wrodzonej, w których krople pilokarpiny są stosowane do kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ wiadomo, że powoduje to wzrost ciśnienia w oku u niektórych dzieci.

Pilokarpina nie jest również zalecana u dzieci z jaskrą wynikającą z zapalenia błony naczyniowej oka lub dysgenezji przedniego odcinka oka, u których struktury przedniej części oka nie rozwinęły się prawidłowo.

Dawkowanie

Krople Pilokarpina są dostępne w stężeniach 1%, 2% i 4%. U osób z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym krople podaje się do czterech razy dziennie.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat 1 kroplę 1% pilokarpiny należy umieścić do oka do 3 razy dziennie. Osoby w wieku powyżej 2 lat mogą być dawkowane w taki sam sposób jak dorośli.

W przypadku ostrej jaskry zamykającego się kąta pacjent może stosować dawkę od 1% do 2% do trzech razy dziennie.KątKąt

Kiedy pilokarpina jest stosowana w połączeniu z zabiegiem laserowym do irydoplastyki, w której laser jest używany do poszerzenia kąta w komorze przedniej,Kątlub irydotomia polegająca na wykonaniu małego otworu w tęczówce w celu umożliwienia wypływu płynu,KątPrzed zabiegiem należy zastosować kroplę 4% pilokarpiny.

W przypadku osób oczekujących na irydotomię, które przeszły już plastykę tęczówki, należy stosować 1% krople pilokarpiny cztery razy dziennie.

System wkładek do oczu Ocusert Pilo jest w stanie wypłukać pilokarpinę w leczeniu jaskry przez okres do siedmiu dni, zamiast konieczności wkraplania cztery razy dziennie.KątKąt

Przechowywanie

Krople Pilokarpiny należy przechowywać w temperaturze pokojowej, między 59 a 77 stopni Fahrenheita, zwracając uwagę na ich ochronę przed nadmiernym ciepłem lub zamarzaniem. Preparat żelowy można przechowywać w temperaturze od 36 do 80 stopni Fahrenheita. Należy to chronić przed nadmiernym ciepłem oraz zamarzaniem.KątKąt

Jak wziąć

Przed dotknięciem butelki z kroplami pilokarpiny należy najpierw umyć ręce. Twoja głowa powinna być wtedy odchylona do tyłu. Użyj palca, aby opuścić dolną powiekę, tworząc miejsce na upuszczenie.

Po wkropleniu zamknij oko na jedną do dwóch minut, naciskając jednocześnie wewnętrzny kącik oka, aby zapewnić prawidłowe wchłanianie leku. Następnie należy umyć ręce i zamknąć zakrętkę, uważając, aby nie zanieczyścić końcówki.

W przypadku żelu do oczu Pilocarpine HS, z czystymi rękami i głową odchyloną do tyłu, środkowy palec jest używany do odciągania dolnej powieki, odciągając ją od twarzy. Następnie możesz wycisnąć cienką, 1/2-calową wstążkę żelu w okolicy.

Oko jest następnie zamykane na jedną do dwóch minut, aby umożliwić prawidłowe wchłonięcie leku, a czystą chusteczkę używa się do wytarcia nadmiaru leku.

W przypadku systemu Ocusert Pilo, który uwalnia pilokarpinę przez cały tydzień, należy ściśle przestrzegać podanych wskazówek dotyczących wprowadzania, aby prawidłowo umieścić urządzenie. Technikę tę należy początkowo ćwiczyć pod kierunkiem lekarza. W przypadku uszkodzenia systemu Ocusert Pilo należy go natychmiast usunąć i wymienić na nowy.

Skutki uboczne

Pilokarpina, podobnie jak inne leki, może mieć pewne typowe skutki uboczne dla oczu, takie jak:

• Rozdzierający
• Palenie
• Niewyraźne widzenie na odległość
• Ból głowy/brwi
• Zapalenie rogówki
• Indukcja krótkowzroczności
• Problemy z widzeniem w słabym świetle, szczególnie dla osób starszych i osób z zaćmą
• Zaczerwienienie oka
• Ból

Sporadycznie mogą również wystąpić inne reakcje ogólnoustrojowe, takie jak pocenie się i nadreaktywność przewodu pokarmowego.KątKąt

Ostrzeżenia i interakcje

Chociaż rzadko zdarza się, aby osoby stosujące ten lek miejscowy miały problemy ogólnoustrojowe, mogą się one zdarzyć. Oznaki możliwego przedawkowania pilokarpiny obejmują:

• Wyzysk
• Ślinotok
• Mdłości
• Zmniejszenie częstości tętna
• Spadek ciśnienia krwi

Pilokarpinę można łatwo stosować w połączeniu z innymi rodzajami kropli do jaskry, takimi jak beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej, sympatykomimetyki lub środki hiperosmotyczne. Jednak różne rodzaje kropli należy umieszczać w oku w odstępie co najmniej pięciu minut.

Jednym z leków, z którym nie należy jednak brać pilokarpiny, jest chemioterapeutyk Tegafur. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli przyjmujesz ten lek, aby można było wypróbować inne opcje.