Objawy późnej dyskinezy

Późna dyskineza to wywołane lekami zaburzenie ruchowe, które powoduje mimowolne ruchy, często obejmujące usta, język lub twarz. Szacuje się, że dotyka 500 000 osób w Stanach Zjednoczonych.

Ruchy, które pojawiają się w wyniku tego stanu, nie są fizycznie bolesne ani szkodliwe dla zdrowia osoby, ale mogą powodować wiele emocjonalnego niepokoju i mogą być zauważalne dla innych osób.

Objawy późnej dyskinezy mogą wystąpić w dowolnym momencie iz różną częstotliwością. Rzadko choroba może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń oddychania.

Kobieta krzywi się i wystawia język — xavierarnau / E+ / Getty Images

Częste objawy

Możesz doświadczyć późnej dyskinezy po zastosowaniu leków przeciwpsychotycznych, które są również nazywane lekami neuroleptycznymi. Stan ten może również rozwinąć się jako efekt uboczny innych metod leczenia, takich jak metoklopramid, który jest stosowany w leczeniu problemów żołądkowo-jelitowych (GI), takich jak nudności.

Objawy pojawiają się zwykle po kilku miesiącach przyjmowania leku przeciwpsychotycznego. Czasami jednak dyskineza późna może rozpocząć się w krótszym czasie lub po kilku latach przyjmowania leków neuroleptycznych. Rzadko może wystąpić jako opóźniony efekt uboczny, który zaczyna się dopiero po odstawieniu leku wywołującego chorobę.

Stan może dotyczyć dorosłych i dzieci, chociaż występuje częściej wśród dorosłych, ponieważ neuroleptyki są częściej przepisywane dorosłym.

Skutki późnej dyskinezy często się zmieniają i mogą być niespójne i nieprzewidywalne.

Typowe objawy późnej dyskinezy obejmują:

Marszczenie ust lub inne ruchy warg
Wystawiony język
Grymasy twarzy lub ruchy skręcające
Mlaskanie
Szybkie mruganie, szerokie otwieranie oczu lub mocne zamykanie powiek
Ruchy żuchwy lub zaciskanie zębów
Wijanie się rąk, palców lub stóp
Skręcenie lub skręcenie szyi lub tułowia

Stereotypia — powtarzanie się tego samego uporczywego zestawu ruchów — jest powszechna, chociaż mogą również wystąpić nowe ruchy lub przypadkowe, rzadkie wzorce.

Skutki późnej dyskinezy mogą być hipokinetyczne (wolniejsze niż normalne ruchy) lub hiperkinetyczne (szybsze niż normalne ruchy) lub możesz mieć oba. Te ruchy mogą trwać kilka sekund lub mogą utrzymywać się przez kilka minut lub dłużej i mogą się powtarzać często w krótkim czasie.

Rzadkie objawy

Czasami skutki późnej dyskinezy mogą być poważne, ale zdarza się to rzadko. Nie ma konkretnych czynników predysponujących, które sygnalizują zwiększone ryzyko rzadkich lub potencjalnie szkodliwych powikłań.

Kryzys okulistyki

Powikłanie to charakteryzuje się odchyleniem oczu, zwykle w pozycji do góry. Oczy mogą wyglądać tak, jakby były zamrożone, a inne skutki późnej dyskinezy mogą być obecne lub nie. Ten stan należy pilnie leczyć lekami.

Chociaż kryzys okulistyki jest skutkiem ubocznym leków przeciwpsychotycznych, wiąże się również z nasileniem psychozy.

Dyskinezy oddechowe

Późne dyskinezy mogą wpływać na mięśnie oddechowe, powodując objawy, które mogą obejmować chrząkanie, szybki lub nieregularny oddech i duszność.

Wczesne lub subtelne oznaki zajęcia mięśni oddechowych mogą zostać wykryte podczas badania fizykalnego, zanim pojawią się bardziej zauważalne objawy. Mogą to być zmienione wzorce oddychania lub powolne, płytkie oddychanie.

Komplikacje

Późne dyskinezy mogą powodować szereg długotrwałych i krótkoterminowych powikłań. Stan ten może wpływać na jakość życia na wiele sposobów. Może stać się poważnym upośledzeniem fizycznym, a także może mieć wpływ na twoje interakcje interpersonalne.

Inwalidztwo

Fizyczne skutki późnej dyskinezy mogą wpłynąć na zdolność radzenia sobie z własną troską i codziennymi czynnościami, powodując znaczną niepełnosprawność.

Może uniemożliwić Ci odpowiednią kontrolę motoryczną podczas robienia rzeczy, takich jak używanie sprzętu AGD, prowadzenie samochodu lub załatwianie sprawunków. Ograniczenia poznawcze są również związane z późną dyskinezą.

Czasami ograniczenia wynikające z późnej dyskinezy mogą upośledzać zdolność osoby do samodzielnego życia lub utrzymania zatrudnienia.

Emocjonalne cierpienie

Niezdolność do pełnej kontroli nad swoim ciałem może sprawić, że poczujesz się smutny, zły lub bezradny. Te uczucia mogą pojawić się, gdy z jakiegokolwiek powodu stracisz kontrolę fizyczną i są one powszechne w przypadku późnej dyskinezy. Późna dyskineza może również sprawić, że osoba poczuje się skrępowana lub zawstydzona w obecności innych.

Ponieważ ruchy są mimowolne i obejmują widoczne obszary ciała, osoba może być świadoma, że inni zauważają, a nawet przeceniają stopień, w jakim inni zauważają. Może to prowadzić do izolacji społecznej, ponieważ osoba świadomie lub podświadomie stara się unikać innych ludzi.

Piętno

Czasami może pojawić się społeczne piętno związane z zaburzeniami ruchu. Ludzie w pracy, w miejscach publicznych lub w innym miejscu mogą być przestraszeni lub osądzać, gdy znajdują się w pobliżu kogoś, kto wykazuje nietypowe ruchy.

Dodatkowo, ponieważ późne dyskinezy są efektem ubocznym leków przeciwpsychotycznych, piętno chorób psychicznych może dotknąć osoby, które wykazują późną dyskinezę z powodu tego związku.

Stały

Czasami dyskineza późna może ustąpić po odstawieniu leku sprawczego lub po zmniejszeniu dawki. Jednak dla wielu osób stan jest trwały i nie ustępuje, pozostając nawet po tym, jak przyczyna przestaje być czynnikiem.

Nie jest łatwo przewidzieć, czy ktoś będzie miał trwałe efekty, ale przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych przez dłuższy czas może predysponować do poważniejszych objawów i dłużej utrzymujących się objawów.

Kiedy spotkać się z lekarzem / iść do szpitala?

Powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli zaczniesz odczuwać jakiekolwiek skutki późnej dyskinezy. Ty i Twój lekarz będziecie musieli monitorować skutki uboczne i zdecydować, czy korzyści z przyjmowanych leków przewyższają skutki uboczne.

Podczas gdy neuroleptyki powodujące późną dyskinezę są zwykle stosowane w leczeniu chorób psychicznych, inne leki stosowane w leczeniu depresji, padaczki, niektórych zaburzeń przewodu pokarmowego, i różne warunki poza etykietą mogą również powodować to. Czasami lek można zastąpić innym skutecznym leczeniem, które nie powoduje późnej dyskinezy.

Pomocne może być dostosowanie dawki leku lub przejście na inny lek. Istnieją również terapie, w tym Austedo (deutetrabenazyna), które mogą zmniejszyć objawy późnej dyskinezy.

Kiedy iść do szpitala?

Jeśli masz objawy, które wydają się pogarszać, takie jak ciągłe lub pogarszające się mimowolne ruchy, upewnij się, że natychmiast uzyskasz pomoc lekarską.

A jeśli zaczniesz odczuwać problemy z oddychaniem, podwójne widzenie, zmiany wzrokowe lub jeśli poczujesz, że nie możesz poruszać częścią ciała lub że nagle mięśnie wydają się sztywne, poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Czasami dyskineza późna może powodować potencjalnie szkodliwe komplikacje, ale możesz również doświadczać objawów psychozy lub przedawkowania leków, które wymagają pilnego leczenia.

Jeśli Ty lub ktoś bliski przyjmujecie leki przeciwpsychotyczne lub inne leki związane z późną dyskinezą, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o typowych skutkach ubocznych leczenia, aby wiedzieć, jak je rozpoznać.

Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli zaczniesz odczuwać objawy późnej dyskinezy, abyś mógł współpracować, aby opracować plan, który najlepiej poradzi sobie z ogólnym stanem zdrowia.