Przegląd duszności w POChP

Duszność (duszność) jest charakterystycznym efektem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W łagodnej lub we wczesnym stadium POChP duszność nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym. W miarę postępu choroby możesz odczuwać zadyszkę, nawet gdy odpoczywasz.KątKąt

Możesz mieć inne przyczyny duszności – nawet jeśli masz POChP – więc możesz potrzebować diagnostycznych badań płuc, aby ocenić ciężkość choroby płuc i zidentyfikować inne problemy, które mogą przyczyniać się do duszności, takie jak choroba serca.

Jeśli masz trudności z oddychaniem z powodu POChP, będziesz musiał zażywać leki. Konieczne może być również zastosowanie suplementacji tlenem lub mechanicznej pomocy oddechowej.

Objawy

Kiedy masz POChP, duszność może sprawić, że poczujesz głód powietrza. Możesz również czuć się jak ty lub mieć trudności z oddychaniem, co często prowadzi do niepokoju, a nawet poczucia paniki.

Najczęstsze objawy duszności w POChP to:KątKąt

• Szybkie, płytkie oddechy
• Ciężko pracuje, aby oddychać
• Głośny oddech, często z świszczącymi dźwiękami
• Problemy z jedzeniem

Zaawansowane przypadki POChP

POChP w późnym stadium może powodować bardziej wyraźną duszność z objawami, które wpływają na całe ciało.

W przypadku zaawansowanej POChP duszność może powodować:

• Łapiąc powietrze
• Walczę o oddychanie
• Ruchy całej klatki piersiowej, mięśni brzucha i/lub szyi podczas oddychania
• Rozszerzenie twoich nozdrzy podczas oddychania
• Grymasy lub niepokój związany z oddychaniem
• Powolny oddech
• Dyskomfort podczas oddychania

Objawy te mogą wskazywać, że POChP postępuje lub że rozwija się infekcja dróg oddechowych, taka jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Nawet infekcja, taka jak wirus żołądka, może cię osłabić i zaostrzyć duszność podczas POChP.

Pamiętaj, aby omówić objawy zaawansowanej duszności związanej z POChP z lekarzem.

Powoduje

Skrócenie oddechu, które występuje w wyniku POChP, jest związane z wpływem stanu na płuca. Uszkodzenie płuc związane z POChP występuje z powodu przewlekłego uszkodzenia zapalnego, które jest zwykle spowodowane paleniem tytoniu, wdychaniem toksycznych substancji chemicznych lub przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych.KątNawracające stany zapalne uszkadzają płuca, powodując produkcję gęstego śluzu i tkanki bliznowatej.

Kiedy płuca są uszkodzone w POChP, powietrze nie przepływa przez nie tak wydajnie, jak powinno, a uzyskanie każdego oddechu wymaga większego wysiłku. Możesz również czuć, że nie masz wystarczającej ilości powietrza, nawet jeśli ciężko pracujesz, aby oddychać. Dzieje się tak, ponieważ absorpcja tlenu przez organizm, która ma miejsce w pęcherzykach płucnych (workach powietrznych), zostaje częściowo zatkana (zablokowana) w POChP.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie duszności związanej z POChP, gdy doświadczasz zaostrzenia POChP. Epizody te mogą być wywołane przez chorobę lub infekcję.

Ćwiczenia i wysiłek fizyczny (na przykład wchodzenie po schodach) mogą również powodować duszność w POChP. Jest to często opisywane jako nietolerancja ćwiczeń. Zimna pogoda może również powodować zadyszkę podczas POChP.

Wiele osób z POChP rozwija również chorobę serca, albo w wyniku POChP, albo z innej przyczyny. Niewydolność serca potęguje duszność POChP.KątKąt

Diagnoza

Istnieje kilka sposobów diagnozowania duszności w POChP. Twoje własne subiektywne odczucie jest niezwykle ważne. Jeśli masz zadyszkę lub obawiasz się o swoją zdolność do oddychania, potrzebujesz leczenia.

Jednak czasami ludzie nie zauważają zmniejszenia objawów choroby przewlekłej. Dlatego w przypadku POChP Twój oddech powinien być okresowo oceniany w sposób obiektywny.

Badanie lekarskie

Kiedy masz duszność, możesz użyć więcej mięśni do oddychania niż normalnie. Twój lekarz może Cię obserwować, szukając sposobu mimowolnego używania mięśni szyi i brzucha, aby pomóc Ci oddychać. To oznaka niewydolności oddechowej.

Jeśli masz duszność, częstość oddechów może być szybsza lub wolniejsza niż średnia. Średnia częstość oddechów dorosłych wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę. Twój zespół medyczny będzie śledził, czy twoje oddechy występują w regularnych odstępach czasu, czy też są nieregularne. Nieregularny oddech jest oznaką niewydolności oddechowej.

Testy funkcji płuc

Twój zespół medyczny może użyć niektórych testów, aby ocenić, jak skutecznie oddychasz. Testy te mogą wymagać powtórzenia w celu monitorowania leczenia, a także mogą być potrzebne, jeśli wystąpią cięższe lub bardziej dokuczliwe duszności.KątKąt

• Pulsoksymetria: Jest to nieinwazyjny test, który mierzy wysycenie tlenem (nasycenie O2), czyli procent hemoglobiny w czerwonych krwinkach, która jest nasycona (wypełniona) tlenem. Jest to odzwierciedlenie tego, jak dobrze twoje ciało wchłania tlen.

• Gazometria krwi tętniczej: Jest to badanie krwi, które mierzy saturację i ciśnienie tlenu, a także poziom dwutlenku węgla i wodorowęglanów we krwi tętniczej. Nie jest to standardowy test, więc badanie gazometrii krwi tętniczej można wykonać tylko wtedy, gdy zespół medyczny obawia się zaburzeń oddechowych.

• Spirometria: jest to nieinwazyjny test, który wymaga wdechu do małego, podręcznego urządzenia, które mierzy ilość wdychanego i wydychanego powietrza.

• Test dyfuzji płuc: jest to nieinwazyjny test, który wymaga wdechu i wydechu do ustnika. Wydychane powietrze jest gromadzone w celu pomiaru dwutlenku węgla. Ten wynik służy do oceny stanu pęcherzyków płucnych.

• Testy obrazowe: Strukturę płuc można zobaczyć za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT). Testy te mogą również zidentyfikować problemy, takie jak zapalenie płuc, które może wywołać zaostrzenie POChP.

Testy serca

Skrócenie oddechu w POChP może być związane z problemami z sercem. Możesz potrzebować testów, które wykryją takie obawy.KątKąt

• Elektrokardiogram (EKG): Jest to nieinwazyjny test elektryczny, w którym małe metalowe płytki są umieszczane na skórze klatki piersiowej. Te metalowe płytki (często nazywane odprowadzeniami) wykrywają i generują rysunek bicia serca, który może zidentyfikować niektóre rodzaje chorób serca, takie jak arytmie (nieregularny rytm).

• Echokardiogram (echo): Echo to nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne, które wizualizuje ruch serca na ekranie. Ten test może zidentyfikować problemy z zastawką serca, niewydolność serca i strukturalne problemy z sercem, które mogą powodować duszność.

Leczenie

Strategie radzenia sobie z dusznością w POChP obejmują leki, rehabilitację oddechową, tlen i, w niektórych przypadkach, operację. Możesz potrzebować kombinacji tych podejść.KątKąt

Lek

Jeśli masz duszność związaną z POChP z powodu krótkotrwałej choroby lub infekcji, leki takie jak sterydy na receptę lub inhalatory mogą poprawić Twoją zdolność oddychania.KątKąt

Sterydy mogą zmniejszać stan zapalny, szczególnie w przypadku zaostrzenia POChP. Inhalatory rozszerzają oskrzela (rurki oddechowe), aby umożliwić przepływ większej ilości powietrza podczas oddychania.

Twój lekarz może również przepisać antybiotyk, jeśli masz infekcję bakteryjną.

Rehabilitacja Pneumonologiczna

Jest kilka rzeczy, które możesz wykonać w ramach programu rehabilitacji oddechowej.

Spirometria motywacyjna to rodzaj ćwiczeń oddechowych, które można wykonywać w domu. Używasz spirometru do wdechu i wydechu, przy stopniowo poprawiających się celach wyznaczonych przez lekarza lub terapeutę. Ten rodzaj ćwiczeń może wzmocnić mięśnie i poprawić kontrolę nad oddechem.

Ćwiczenia fizyczne mogą być korzystne w POChP. Powinieneś rozważyć rozpoczęcie programu ćwiczeń pod nadzorem fizjoterapeuty, który ma doświadczenie w pracy z POChP. Aktywność fizyczna może poprawić Twoją tolerancję na ćwiczenia.

Wsparcie tlenowe i oddechowe

Suplementacja tlenem nie może skorygować duszności, ale może pomóc poprawić poziom tlenu. Możesz potrzebować tlenu przez kaniulę nosową (mała rurka umieszczona w nozdrzach).KątKąt

Operacja

Czasami POChP może powodować poważne uszkodzenie płuc, które może wymagać operacji. Hiperinflacja, powikłanie POChP, może ulec poprawie po operacji płuc, która obejmuje usunięcie uszkodzonych obszarów płuc.KątKąt

Zadyszka to problem, gdy masz POChP. Ważne jest, aby nie ignorować duszności, ponieważ może to być oznaką zaostrzenia POChP lub pogorszenia stanu. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem na temat duszności. Jeśli duszność nasila się wraz z POChP, będziesz potrzebować krótkoterminowych lub długoterminowych strategii, które pomogą Ci wygodniej oddychać.