Przegląd choroby Balo

Choroba Balo jest rzadkim i postępującym typem stwardnienia rozsianego (MS). SM jest znane z atakowania i uszkadzania tkanek w mózgu i rdzeniu kręgowym, powodując obszary objęte stanem zapalnym tkanek. Choroba Balo może uszkadzać te same tkanki, ale powoduje również duże uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego. Zmiany związane ze stwardnieniem rozsianym wyglądają jak małe plamki lub plamy, podczas gdy te z Balo wyglądają jak ślady byka, dlatego czasami nazywa się je stwardnieniem koncentrycznym Balo. Jest również nazywany chorobą Balo, koncentrycznym zapaleniem mózgu periaxialis i koncentrycznym leukoencephalis periaxialis.

Balo zwykle zaczyna się w wieku dorosłym, ale wiadomo, że wpływa na dzieci. Choroba Balo może gwałtownie się pogorszyć i rozwinąć. Niektóre osoby z Balo nigdy nie odczuwają ulgi w objawach, a ich choroba pogarsza się z czasem, ale nie dotyczy to każdej osoby z tą chorobą.

Oto, co musisz wiedzieć o chorobie Balo, w tym objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie i rokowanie.

Objawy

Objawy choroby Balo są podobne do objawów SM. Mogą to być:

• Bóle głowy
• Napady padaczkowe
• Ból mięśni, skurcze i osłabienie
• Paraliż w czasie

• Afazja – problemy z mówieniem

• Problemy z koncentracją lub zrozumieniem innych
• Zmiany w zachowaniu

Balo objawia się na trzy różne sposoby – ostry i samoograniczający się, wariant rzutowo-remisyjny oraz szybko postępująca choroba pierwotna. Prezentacja i powaga zależą od umiejscowienia zmian w mózgu. Czasami zmiany Balo naśladują objawy masy śródmózgowej (istniejącej w obrębie mózgu), powodując problemy poznawcze, drgawki, zmiany behawioralne i bóle głowy.

Większość przypadków choroby Balo charakteryzuje się stałym pojawieniem się objawów. Wczesne objawy Balo występują również w SM, w tym skurcze mięśni i paraliż. Inne objawy neurologiczne zaczną się rozwijać w zależności od dotkniętych części mózgu. U niektórych osób z tą chorobą może dojść do rozwoju upośledzenia umysłowego lub nieprawidłowości fizjologicznych (stanów, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie narządów ciała, tj. astma, jaskra, cukrzyca).

Choroba Balo może wystąpić samodzielnie, ale może również współistnieć ze stwardnieniem rozsianym. Jeden raport z 2015 roku w czasopiśmie Case Reports in Neurology dotyczył przypadku 25-letniej kobiety, u której wystąpiły objawy podobne do udaru. Miała też typowe dla stwardnienia rozsianego uszkodzenia mózgu. Na podstawie tych ustaleń świadczeniodawcy potwierdzili, że kobieta miała zarówno chorobę Balo, jak i stwardnienie rozsiane. Zauważyli również, że w przypadkach, gdy pacjent miał oba schorzenia, choroba Balo niekoniecznie była ciężka i często nieszkodliwa.

Rozpowszechnienie

Ze względu na rzadkość występowania tej choroby istnieje niewiele statystyk lub badań dotyczących rozpowszechnienia choroby Balo. Wiele badań jest specyficznych dla indywidualnych przypadków stanu, w tym objawów i leczenia choroby.

Jeden raport z 2012 roku w International Journal of Applied and Basic Medical Research donosi, że wiele przypadków choroby Balo nie zostaje zidentyfikowanych, dopóki dana osoba nie umrze.Przypadki te prawdopodobnie dotyczyły osób, które za życia nie doświadczały objawów ani postępującej choroby.

Powoduje

Pracownicy służby zdrowia i naukowcy nie wiedzą, co wywołuje chorobę Balo. Większość myśli, że to choroba autoimmunologiczna. Stany autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrową tkankę, powodując stan zapalny (obrzęk) w całym ciele.

Choroba Balo często dotyka młodych dorosłych, których średni wiek zachorowania to 34 lata. Podobnie jak stwardnienie rozsiane, schorzenie to występuje częściej u kobiet. Może istnieć składnik genetyczny związany z chorobą Balo, ponieważ schorzenie to jest bardziej rozpowszechnione u osób pochodzenia południowoazjatyckiego — w populacjach południowo-chińskich, tajwańskich i filipińskich.

Jedna z teorii mówi, że Balo jest powiązany z infekcją, ale żadne badanie tego nie potwierdziło. Teoria ta opiera się na założeniu, że niektóre objawy infekcji – w tym gorączka i silny ból głowy – są najwcześniejszymi objawami choroby.

Diagnoza

Neurolog jest w najlepszej sytuacji, aby postawić diagnozę choroby Balo. Pracownik służby zdrowia zapyta o historię medyczną i objawy. Zostanie również wykonany fizyczny egzamin, aby zobaczyć, jak dobrze dana osoba się porusza i poszukać osłabienia mięśni. Twój lekarz będzie również chciał ustalić, czy masz problemy z pamięcią lub funkcjami poznawczymi i jak dobrze mówisz.

Można wykonać rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego w celu sprawdzenia zmian. Badania krwi mogą pomóc w wykryciu infekcji, a Twój lekarz może pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego z dolnej części pleców w celu sprawdzenia, czy nie występują nieprawidłowości.

Można również wykonać test potencjału wywołanego (EP). Wiąże się to z umieszczeniem przez technika małych łatek na skórze głowy połączonych przewodami z maszyną do pomiaru aktywności mózgu. Technik będzie wtedy słuchał, obserwował i wyczuwał pewne czynności mózgu za pomocą bodźców, w tym wzorów świetlnych, kliknięć lub krótkich impulsów elektrycznych.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na chorobę Balo i nie ma leków, które zostałyby specjalnie zaprojektowane do leczenia tej choroby. Jednak wiele z tych samych leków stosowanych w leczeniu SM, w tym kortykosteroidy, może opanować obrzęk tkanki mózgu i rdzenia kręgowego. Twój lekarz może również przepisać leki łagodzące ból oraz łagodzące skurcze i osłabienie mięśni.

Jeden z raportów opublikowanych w The Journal of the American Osteopathic Association z marca 2011 roku opisuje przypadek choroby Balo u 30-letniej kobiety, która była leczona wysokimi dawkami sterydów. Kobieta uzyskała pozytywny wynik z większością objawów neurologicznych. Autorzy raportu zrelacjonowali również wyniki badań rezonansu magnetycznego, które wykazały zmniejszoną liczbę zmian w mózgu wkrótce po rozpoczęciu leczenia, a następnie liczą się miesiące. Autorzy sugerują, że wysokie dawki sterydów na wczesnym etapie mogą przynieść korzyści osobom z chorobą Balo.

Inne metody leczenia choroby Balo obejmują środki zwiotczające mięśnie, które leczą bolesną sztywność mięśni, osłabienie i skurcze, zwłaszcza nóg. Jeśli odczuwasz silne zmęczenie, Twój lekarz może przepisać leki zmniejszające zmęczenie. Inne leki mogą być przepisywane na depresję, ból, problemy ze snem oraz problemy z kontrolą pęcherza i jelit, stany często związane zarówno z chorobą Balo, jak i SM.

Twój lekarz może również zalecić terapię fizyczną lub zajęciową. Fizjoterapia może nauczyć Cię ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, aby poradzić sobie ze słabością nóg i problemami z chodem. Terapia zajęciowa może nauczyć Cię korzystania z urządzeń mobilnych i pomocniczych podczas wykonywania codziennych zadań.

Rokowanie

Zgłaszano pojedyncze przypadki tego stanu wykazujące skuteczne odpowiedzi na leczenie i brak nawrotów objawów. W rzeczywistości niektóre z nowszych badań pokazują, że wiele przypadków choroby Balo jest nieszkodliwych i samoograniczających się, z możliwością spontanicznej remisji.Remisja w chorobach autoimmunologicznych, SM i Balo to okres, w którym objawy choroby ustępują na pewien czas.

Rokowanie dla choroby Balo może być pozytywne. Na dorocznym spotkaniu Consortium of Multiple Sclerosis Centres (CMSC) w 2016 r. omówiono przypadek 46-letniej kobiety z chorobą Balo.U kobiety zdiagnozowano chorobę Balo dziesięć lat wcześniej i wykazywała ona stałą radiologiczną i kliniczną stabilność. Podczas dziesięcioletniego przebiegu choroby u kobiety, która regularnie wykonywała rezonans magnetyczny, wystąpiły trzy nawroty choroby i została z powodzeniem leczona Rebifem (interferon beta 1-a), lekiem przeciwzapalnym dla osób ze stwardnieniem rozsianym.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli doświadczasz częstych bólów głowy i mięśni, skurczów i osłabienia, i nie opóźniaj leczenia, jeśli wystąpi napad, paraliż, problemy z mówieniem, koncentracją lub zrozumieniem innych lub poważne zmiany zachowania. Choroba Balo może być skutecznie leczona, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona.

Nieleczona choroba Balo może skutkować poważnym kalectwem lub śmiercią. Większość ludzi czuje się dobrze po leczeniu kortykosteroidami. Wzrasta liczba osób z chorobą Balo, które przeżywają i doświadczają remisji. Co więcej, istnieje wiele osób, które nigdy nie doświadczają objawów i których choroba nigdy nie postępuje.