Jak długo utrzyma się odporność wywołana szczepionką COVID-19?

Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) od 26 kwietnia 2021 r. szczepionki przeciw COVID-19 podano ponad 140 milionom ludzi w Stanach Zjednoczonych.Szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech zapewniają odporność ze skutecznością w badaniach klinicznych odpowiednio 94% i 95% (91% przez okres do sześciu miesięcy). Szczepionka przeciwko COVID-19 firmy Johnson & Johnson zapewnia również odporność z około 66% skutecznością w zapobieganiu umiarkowanym i ciężkim chorobom i 85% skutecznością w zapobieganiu ciężkim chorobom.Ale dokładny czas trwania odporności na szczepionki nadal nie jest znany.

Czy to potrwa lata czy miesiące? Chociaż eksperci twierdzą, że tylko czas – i dalsze badania – pokaże, niektórzy są skłonni wierzyć, że szczepienia przeciwko COVID-19 będą wydarzeniem powtarzającym się, a nie jednorazowym.

Kiedy zaczyna działać?

Po otrzymaniu szczepionki na COVID-19 odbudowanie odporności zajmuje tygodnie. Według CDC pełna ochrona następuje dwa tygodnie po podaniu drugiej dawki szczepionek Pfizer-BioNTech lub Moderna COVID-19 lub dwa tygodnie po podaniu pojedynczej dawki szczepionki Johnson & Johnson.

Chociaż do uzyskania pełnej ochrony dla szczepionek Pfizer-BioNTech i Moderna potrzeba drugiej dawki, dane sugerują, że znacząca odpowiedź immunologiczna występuje około dwóch tygodni po pierwszej dawce. Na przykład w dokumencie informacyjnym FDA dotyczącym wniosku Moderna o zezwolenie na zastosowanie w sytuacjach awaryjnych wymieniono ogólną skuteczność 50,8% w okresie od pierwszego do 14 dnia oraz skuteczność 92,1% występującą po 14 dniach dla jednej dawki.

Raport CDC, który prześledził prawie 4000 pracowników służby zdrowia, osoby udzielające pierwszej pomocy i innych pracowników pierwszej linii w warunkach rzeczywistych, wykazał, że szczepionki mRNA (Pfizer-BioNTech i Moderna) były skuteczne w 80% co najmniej 14 dni po pierwszej dawce i w 90% skuteczne co najmniej dwa tygodnie po drugiej dawce.

Jak długo będzie trwać odporność?

„Jest bardzo prawdopodobne, że dla [the] Szczepionka COVID-19, biorąc pod uwagę, że długość odporności generowanej przez szczepionkę jest ograniczona, być może będziemy musieli być szczepieni co roku” – Chunhuei Chi, ScD, MPH, dyrektor Centrum Zdrowia Globalnego w College of Public Health and Human na Uniwersytecie Stanowym Oregon Nauki, mówi Verywell.

Pod tym względem dostępne obecnie szczepionki przeciw COVID-19 nie są niczym niezwykłym. Większość szczepionek, mówi Chi, „ma specyficzny czas trwania odporności, który może wynosić od kilku miesięcy do dziesięcioleci”. Szczepionka przeciw grypie, która uodparnia się na grypę sezonową przez kilka miesięcy, stanowi jeden koniec spektrum; szczepionka przeciwko odrze, która uodparnia się na odrę na całe życie, reprezentuje drugą.Skala zmienności, jak mówi Chi, jest wynikiem unikalnej „kombinacji cech wirusów i szczepionek”.

Dr Jere McBride, dyrektor programu studiów magisterskich z zakresu patologii eksperymentalnej na University of Texas Medical Branch, mówi Verywell, że ma nadzieję, że szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech zapewnią odporność na dwa do trzech lat. W rzeczywistości jednak czas trwania „może być dłuższy lub krótszy” i zostanie określony jedynie na podstawie badań osób, które otrzymały szczepionkę.

1 kwietnia 2021 r. firma Pfizer ogłosiła, że ​​zaktualizowana analiza badania fazy 3 wykazała, że ​​szczepionka była ogólnie skuteczna w 91% i w 100% w zapobieganiu ciężkim chorobom (zgodnie z definicją CDC) przez okres do sześciu miesięcy.

W korespondencji w New England Journal of Medicine (NEJM) stwierdzono również, że Moderna zapewnia silną ochronę przeciwciał przez co najmniej sześć miesięcy po podaniu drugiej dawki.

McBride nie przewiduje odkrycia różnic w czasie trwania odporności między dwiema szczepionkami mRNA, ponieważ obie działają w podobny sposób. „Szczepionki Moderna i Pfizer powinny być podobne, w oparciu o podejście do mRNA i fakt, że specyficzne mRNA stosowane do indukowania odporności jest podobne” – mówi.

Podobnie jak większość szczepionek, szczepionki COVID-19 mają wiele mechanizmów zapobiegania infekcji. Pierwszy obejmuje produkcję przeciwciał; drugi obejmuje indukcję odpowiedzi w komórkach pamięci B i T – komórkach odpornościowych, które zachowują informacje do wykorzystania w przyszłości.

Jednak odporność słabnie. Kiedy tak się dzieje, często różni się to u poszczególnych osób, „w zależności od tego, jak reagują immunologicznie na szczepionkę”, mówi McBride. Podobnie jak pamięć ludzka, pamięć komórkowa jest krótka. Celem strzału przypominającego jest trucht.

Skuteczność wobec nowych szczepów

W grudniu 2020 r. wiadomość, że naukowcy odkryli nowy – i prawdopodobnie bardziej zaraźliwy – szczep COVID-19, rzuciła cień na wprowadzenie szczepionek.Po raz pierwszy zidentyfikowany we wrześniu w południowo-wschodniej Anglii, nowy szczep B.1.1.7 rozprzestrzenił się w wielu krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych.

Ale McBride mówi, że oryginał i mutant są na tyle podobne, że szczepionki powinny uodparniać się przeciwko obu.

„Chociaż pojawiają się nowe szczepy koronawirusa, zmienność nie jest tak duża, jak ta obserwowana w przypadku sezonowych szczepów grypy, a to, czy wpływa na skuteczność szczepionki, zależy od tego, gdzie występuje mutacja” – mówi. „W tym przypadku szczepionka prawdopodobnie będzie chronić przed wariant również.”

Pod koniec stycznia dodatkowe warianty B.1.351 zidentyfikowane po raz pierwszy w Afryce Południowej i P.1 po raz pierwszy zidentyfikowane w Brazylii zostały również zidentyfikowane w Stanach Zjednoczonych.

Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że przeciwciała wytworzone z trzech zatwierdzonych szczepionek zapewniają ochronę przed tymi wariantami, ale trwają badania, aby spróbować zrozumieć, czy ochrona jest obniżona, czy też mogą być potrzebne zastrzyki przypominające.

Badania laboratoryjne szczepionki Moderna sugerują ochronę przed wariantami, w tym B.1.1.7 po raz pierwszy znalezionym w Wielkiej Brytanii,jednak ochrona może nie być tak solidna w stosunku do B.1.429 po raz pierwszy znalezionego w Kaliforniiaw szczególności B.1.351 po raz pierwszy znaleziony w Afryce Południowej.

Korespondencja opublikowana w NEJM 8 marca 2021 r. sugeruje również, że szczepionka Pfizer-BioNTech może zapewniać ochronę przed wieloma wariantami. Naukowcy opisali wstępne badanie laboratoryjne, w którym wykorzystano żywe wirusy i próbki krwi pobrane od osób, które otrzymały dwie dawki szczepionki. Naukowcy znaleźli ochronę przed B.1.1.7. wariant znaleziony po raz pierwszy w Wielkiej Brytanii, a P.1. wariant znaleziony po raz pierwszy w Brazylii. Istniała również ochrona przed wariantem B.1.351 znalezionym po raz pierwszy w Afryce Południowej, ale nie była tak silna jak inne. Naukowcy ostrzegają, że nadal potrzebne są dowody z rzeczywistych warunków.

1 kwietnia 2021 r. firma Pfizer ogłosiła, że ​​zaktualizowana analiza badania fazy 3 wykazała, że ​​szczepionka zapewnia odporność w Republice Południowej Afryki, gdzie przeważa wariant B.1.351.

Badanie kliniczne Johnson & Johnson, które przeprowadzono w czasie rozprzestrzeniania się wariantów COVID-19, wykazało, że ogólna skuteczność w badaniu w RPA była niższa (64%) niż w innych lokalizacjach badawczych, takich jak Stany Zjednoczone (72%). Jednak jego ochrona przed ciężką chorobą obejmowała wariant B.1.351 i inne warianty.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.