Ostry ból pod lewą pachą: przyczyna i leczenie

Ostry ból pod lewą pachą to częsty objaw, który może mieć kilka przyczyn. W tym artykule wymieniono najczęstsze przyczyny ostrego bólu pod lewą pachą oraz informacje na temat diagnozowania i leczenia tego stanu.

Anatomia pachy

Pachy to złożony obszar ciała, w którym znajdują się różne rodzaje tkanek, w tym skóra, tłuszcz, węzły chłonne, naczynia krwionośne i nerwy. Główne zaangażowane mięśnie to mięsień piersiowy większy, najszerszy grzbietu i kilka mięśni stożka rotatorów.

Przyczyny ostrego bólu pod lewą pachą

Jedna z poniższych chorób lub stanów może powodować ostry ból pod lewą pachą.

1. Schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego

Choroby mięśniowo-szkieletowe są najczęstszą przyczyną ostrego bólu pod pachą.

Nadwyrężenia lub skręcenia: Nadużywanie lub urazy mogą powodować nadwyrężenia mięśni (piersiowych, naramiennych, najszerszych grzbietu) obejmujących pachy. Skręcenia pobliskich stawów, takich jak bark, mogą również powodować ostry ból.

Diagnoza: Badanie fizykalne i historia pacjenta zwykle wystarczają do zdiagnozowania nadwyrężeń i skręceń. Obrazowanie, takie jak MRI lub ultradźwięki, może być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych przyczyn.

Leczenie: Odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie miejsca urazu to wstępne leczenie. Niektóre ciężkie przypadki będą wymagały fizjoterapii, leków przeciwbólowych, a nawet operacji.

2. Stany związane z nerwami

Stany wpływające na nerwy mogą powodować ostry ból pod pachą.

Neuralgia międzyżebrowo-ramienna (intercostobrachial neuralgia): Ten stan wynika z uszkodzenia lub podrażnienia nerwu międzyżebrowo-ramiennego, który biegnie w poprzek pachy.

Diagnoza: Do zdiagnozowania tego stanu można zastosować testy przewodzenia nerwowego, elektromiografię (EMG) i badania obrazowe.

Leczenie: Leczenie obejmuje blokady nerwów, fizjoterapię i leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, które mogą pomóc w kontrolowaniu bólu nerwów.

3. Infekcje lub stany zapalne

Infekcje lub stany zapalne pod pachami mogą powodować ostry ból.

Hidradenitis Suppurativa (Hidradenitis Suppurativa): Jest to stan przewlekły, który powoduje grudki wielkości grochu lub marmuru pod skórą; te grudki mogą być bolesne.

Diagnoza: Dermatolog może zwykle zdiagnozować ten stan, patrząc na skórę.

Leczenie: Leczenie obejmuje antybiotyki, leki przeciwzapalne, kortykosteroidy lub terapię hormonalną. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

4. Choroby serca

Ostry ból pod lewą pachą może czasami być oznaką problemu z sercem.

Angina: Niewystarczająca ilość tlenu w mięśniu sercowym, często z powodu zablokowanych tętnic, może powodować ból, który promieniuje do lewego ramienia i lewej pachy.

Diagnoza: Elektrokardiogram (EKG), badania krwi pod kątem enzymów sercowych, testy wysiłkowe i koronarografia to narzędzia diagnostyczne.

Leczenie: Metody leczenia sięgają od leków (aspiryna, nitrogliceryna) po procedury takie jak angioplastyka lub operacja pomostowania.

Epidemiologia i rozpowszechnienie

Częstym objawem jest ból pod lewą pachą, którego specyficzna częstość występowania zależy od przyczyny.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak nadwyrężenia i skręcenia, są dość powszechne. National Health Interview Survey pokazuje, że około 25 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych zgłosiło ból trwający dłużej niż 24 godziny każdego miesiąca.

Jeśli chodzi o choroby serca, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że każdego roku około 805 000 Amerykanów doświadcza zawału serca, który czasami może objawiać się bólem pod lewą pachą.

Hidradenitis suppurativa jest mniej powszechny, ale nadal znaczący, dotyka około 1% -4% światowej populacji, zgodnie z Journal of American Academy of Dermatology.

Najnowsze badania medyczne

Prowadzonych jest wiele badań nad przyczynami i leczeniem bólu pod lewą pachą. Na przykład badanie z 2022 r. w „Journal of Neural Transmission” zbadało skuteczność różnych metod leczenia neuralgii międzyżebrowej, wykazując obiecujące wyniki w stosowaniu blokad nerwowych i fizjoterapii.

Badanie z 2023 r. opublikowane w „European Heart Journal” wykazało, że algorytmy sztucznej inteligencji mogą dokładnie przewidywać ryzyko zawału serca na podstawie subtelnych objawów, takich jak lekki dyskomfort pod pachą, wskazujących na potencjalny przyszły kierunek diagnostyki.