Odżywianie Twojego wcześniaka na OIOM-ie dla noworodków

Sposób odżywiania dziecka na OIOM-ie będzie zależeć od wieku ciążowego w chwili urodzenia, aktualnego wieku ciążowego, a także jego zdrowia, stanu i stabilności.

Wcześniaki urodzone po 33. tygodniu ciąży mogą być gotowe do rozpoczęcia karmienia brodawką sutkową w ciągu kilku dni, podczas gdy dzieci urodzone przed tym czasem mogą mieć małą podróż, dopóki nie będą rozwojowe gotowe do rozpoczęcia tego zadania.

W macicy jelita dziecka są w pełni uformowane przed 20. tygodniem ciąży, ale ważne funkcje jelit rozwijają się dopiero w 28.-30. tygodniu ciąży. Należą do nich perystaltyka (skurcze jelit w celu przemieszczania przez nie pokarmu), a także obecność niektórych bardzo ważnych enzymów trawiennych, które pomagają rozkładać pokarm i go trawić.

Twój wcześniak może nie być jeszcze gotowy do picia z brodawki sutkowej, ale wprowadzenie składników odżywczych do przewodu pokarmowego dziecka pomoże pobudzić go do szybszego rozwoju i dojrzewania. Na początku Twojej podróży na OIOM-ie nazywa się to kanałami troficznymi i możesz usłyszeć, że jest to określane jako „przygotowywanie jelit”. Te małe karmy są podawane wcześniakom i są powoli zwiększane w ciągu pierwszych kilku dni, podczas gdy zespół OIOM-u pilnuje, jak Twoje dziecko toleruje te karmy.

W zależności od wieku ciążowego i rozwoju Twojego dziecka, progresja żywieniowa Twojego dziecka na OIOM-ie może składać się z następujących elementów:

Całkowite żywienie rodzicielskie

Znana również jako TPN, ta forma odżywiania omija układ pokarmowy dziecka i trafia bezpośrednio do krwioobiegu przez żyłę (linię IV lub linię centralną, taką jak żyła pępowinowa lub linia PICC). Ta forma odżywiania jest podawana Twojemu dziecku w taki sam sposób, w jaki karmiono je w łonie matki. Twoje dziecko otrzymywało od Ciebie wszystkie składniki odżywcze przez łożysko prosto do krwioobiegu.

TPN zawiera cukier, witaminy, minerały, pierwiastki śladowe, sole, aminokwasy, a także lipidy (tłuszcze) oraz wszystkie składniki odżywcze i kaloryczne, których potrzebuje Twoje dziecko, aby żyć i rosnąć. Wcześniaki mogą otrzymywać TPN przez kilka dni lub nawet kilka tygodni po urodzeniu. Wraz ze wzrostem karmienia dziecka mlekiem, ilość TPN będzie się zmniejszać, aż układ pokarmowy dziecka będzie w stanie w pełni przyjąć mleko jako jedyną formę pożywienia.

Karmienie zgłębnikiem lub rurką

Twoje dziecko jest karmione mlekiem przez rurkę w ustach lub nosie, która prowadzi prosto do żołądka. Możesz usłyszeć rurkę zwaną rurką NG lub OG. NG lub nosowo-żołądkowy (nos do żołądka) lub ustno-żołądkowy (usta do żołądka).Niemowlęta są zwykle karmione przez zgłębnik, gdy ich przewód pokarmowy dojrzewa, gdy pracują nad pełnymi porcjami lub ćwiczą przyjmowanie mleka przez brodawkę sutkową.

Karmienie sutków

Twoje dziecko może być gotowe do rozpoczęcia pracy nad tym ważnym kamieniem milowym, gdy:

• Twoje dziecko osiągnęło 33-34 tydzień ciąży. (Już w 32. tygodniu wtulić się w pierś)
• Twoje dziecko przybiera na wadze podczas karmienia przez zgłębnik.
• Twoje dziecko nie ma wspomagania oddychania.
• Twoje dziecko pokazuje sygnały głodu i oznaki gotowości, takie jak energiczne ssanie smoczka i budzi się i jest czujny w czasie karmienia.
• Stan zdrowia Twojego dziecka jest stabilny.
• Parametry życiowe Twojego dziecka są stabilne.

Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka może określić tę formę karmienia jako „sutki” — albo karmienie piersią, albo picie z butelki.

• Pierwsze karmienie butelką: Wcześniaki, które przyjmują pierwsze karmienie butelką, zazwyczaj nie są w stanie za pierwszym razem skończyć całej objętości. Zabiera dużo energii, a wczesne próby karmienia mogą bardzo szybko zmęczyć dziecko. Ważne jest, aby uważnie obserwować zachowanie dziecka i mowę ciała.

• Pierwsze karmienie piersią: Wcześniaki zaczynają ćwiczyć karmienie piersią od wtykania w pierś. Twoje dziecko może zrobić kilka ssów, a następnie zatrzymać się lub nawet szybko zasnąć. To jest w porządku i bardzo normalne. Pozwól dziecku być blisko Ciebie, wąchać mleko i czuć ciepło Twojej skóry. Trzymanie dziecka blisko siebie podczas karmienia przez rurkę pomoże zapewnić dziecku pozytywne wrażenia z karmienia.

Twoje dziecko wykazuje pozytywne sygnały dotyczące karmienia, gdy:

• Twoje dziecko ma dobre napięcie mięśniowe.
• Twoje dziecko nie śpi i jest czujne.
• Twoje dziecko otwiera buzię, gdy gładzi je smoczkiem, palcem lub sutkiem.

Gdy Twoje dziecko przysunie się do brodawki, zwróć szczególną uwagę na to, jak je karmi. Czy Twoje dziecko aktywnie ssie? Czy Twoje dziecko jest w stanie koordynować ssanie, połykanie i oddychanie?

Jeśli Twoje dziecko zaczyna zasypiać, kapie mleko z ust, odłącza się lub wykazuje oznaki dezorganizacji, takie jak trudności w oddychaniu, spadek tętna lub saturacja tlenem, czas przestać. To wszystko wskazuje na to, że Twoje dziecko ma za dużo i jest gotowe na odpoczynek. Tym razem pozwól dziecku wyzdrowieć.

Pamiętaj, że karmienie ma być pozytywnym doświadczeniem, a Ty przygotowujesz grunt pod przyszłe praktyki żywieniowe Twojego dziecka.

Karmienie to proces i wymaga czasu. To kamień milowy w rozwoju. Pomyśl o tym jak o chodzeniu. Możesz trzymać dziecko za rękę, kupować zabawki do pchania i namawiać dziecko do stawiania pierwszych kroków, ale dopóki nie będzie gotowe do rozwoju, nie zrobi tego. To tak samo jak karmienie wcześniaka. To na ich czas. Kiedy Twoje dziecko będzie gotowe do rozwoju, pokaże Ci to i będziesz wiedział.

Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka jest tutaj, aby pomóc Ci przejść przez te pierwsze i ważne doświadczenia związane z karmieniem. Pokażą Ci, jaka pozycja jest najodpowiedniejsza do trzymania dziecka, jak trzymać butelkę i ustawić smoczek pod kątem oraz jak owijać i pocieszać dziecko, aby stworzyć pozytywne i opiekuńcze doświadczenie.

Karmienie dziecka to coś więcej niż tylko pożywienie. Jest to okazja do nawiązania kontaktu i opieki nad dzieckiem. Powinno to być pozytywne i interaktywne doświadczenie.

Aktywny udział w karmieniu dziecka nie tylko sprawi, że poczujesz się bardziej komfortowo i pewnie, ale także zapewni pozytywne wrażenia dla Twojego dziecka, gdy doświadcza ono swojego świata poprzez smak, dotyk, zapach, wzrok i dźwięk.

Jednoczesne oddychanie, ssanie i połykanie to dla wcześniaków bardzo ciężka praca, która zużywa dużo ich zapasów energii. Z tego powodu Twoje dziecko potrzebuje, abyś skoncentrował całą swoją uwagę na karmieniu, aby mogło skupić się wyłącznie na jedzeniu bez rozpraszania, które może przytłaczać lub męczyć Twoje dziecko.

Mówienie, śpiewanie lub kołysanie dziecka podczas karmienia może być nadmiernie pobudzające i może spowodować, że dziecko przestanie być wyczerpane. Twoje dziecko może odwrócić się lub wypchnąć brodawkę, zakneblować, pluć, robić zamieszanie lub zasnąć. Przestań karmić dziecko, jeśli pokaże ci te sygnały stresu. Daj dziecku przerwę.

Poznanie specjalnego języka i sygnałów Twojego dziecka nie tylko pomoże Ci poczuć się bardziej komfortowo i pewnie, ale także pomoże Twojemu dziecku odnosić większe sukcesy podczas karmienia.

Objętość karmienia jest ważna, ale o wiele ważniejsze jest utrzymanie pozytywnego doświadczenia, dążenie do celu w tempie, w jakim Twoje dziecko jest wygodne. Tworzysz grunt pod przyszłe nawyki żywieniowe Twojego dziecka. Pamiętaj, że jedzenie powinno być przyjemne dla Twojego dziecka.

Rzeczy, które możesz zrobić dla swojego dziecka, aby stworzyć pozytywne i przyjemne doświadczenie podczas karmienia:

• Trzymaj dziecko podczas karmienia, nawet karmienia przez sondę.
• Jeśli Twoje dziecko jest karmione przez sondę, może to być dobra okazja, aby spędzić z dzieckiem trochę czasu „skóra do skóry” lub „Kangura Care”. Powiązanie zapachu i bicia serca z karmieniem pomoże również zbudować fundament dla pozytywnych doświadczeń związanych z karmieniem.
• Pozwól dziecku wąchać i smakować mleko. Umieść małą kroplę na smoczku lub umieść ściereczkę z zapachem w inkubatorze dziecka.
• Upewnij się, że przygotowałeś scenę dla pozytywnego karmienia dziecka. Możesz to zrobić, mając słabo oświetloną, cichą przestrzeń. Ograniczenie czasu interakcji tylko do Ciebie i Twojego dziecka pomoże Twojemu dziecku poczuć się komfortowo, zadowolone i zorganizowane.
• Zaoferuj dziecku smoczek. Pomoże to Twojemu dziecku skojarzyć ssanie z karmieniem.
• Pozytywne doznania wokół ust podczas karmienia, dzięki którym Twoje dziecko kojarzy jedzenie z przyjemnością i zaufaniem.

Trudności w karmieniu

Wcześniaki urodzone przed 26. tygodniem ciąży, które przez długi czas były pod respiratorem lub wspomaganiem oddychania i cierpią na przewlekłą chorobę płuc lub które przebyły skomplikowaną medycznie podróż, mogą mieć trudności z przejściem na karmienie doustne .

Sprzęt i materiały medyczne, takie jak rurki respiratora, odsysanie, taśma i rurki na twarzy, mogą powodować u niektórych dzieci negatywne wrażenia z ust. Z powodu tych problemów medycznych niektóre niemowlęta mogą odmówić karmienia brodawek sutkowych lub być bardzo zdezorganizowane w karmieniu. Twoje dziecko może współpracować z logopedą przez cały okres karmienia, aby stworzyć pozytywne doświadczenia i pomóc dziecku osiągnąć ten kamień milowy.