Powikłania podczas porodu i porodu

Powikłania porodowe są stosunkowo rzadkie, ale zdarzają się i są coraz częstsze.Większość komplikacji można zidentyfikować i opanować, aby zapewnić bezpieczeństwo porodu. Jednak niektóre problemy podczas porodu są poważne, a nawet zagrażają życiu ciężarnej i jej dziecka.

To normalne, że martwisz się możliwością, że coś może pójść nie tak podczas porodu. Być może już wiesz, że masz czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo powikłań po porodzie. Twój lekarz może również wyjaśnić Ci, że niektóre komplikacje mogą się zdarzyć, nawet jeśli nie masz zwiększonego ryzyka.

Szanse, że wystąpią komplikacje podczas porodu lub porodu, będą zależeć od konkretnej historii zdrowia i aktualnej ciąży. Twój lekarz może wyjaśnić czynniki ryzyka podczas wizyt prenatalnych. Powinieneś również zapytać, jak monitorują i leczą powikłania podczas porodu i porodu.

Oto kilka najczęstszych powikłań porodu, o które możesz chcieć zapytać, a także co zrobi Twój zespół opiekuńczy, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo.

Powszechne komplikacje porodowe i porodowe

Istnieje kilka rodzajów powikłań porodowych i porodowych, które są częstsze niż inne.Wczesna poród, problemy z łożyskiem, problemy z krwawieniem i niepokój płodu to tylko kilka przykładów.

Poród przedwczesny

Poród przedwczesny rozpoczyna się przed 37. tygodniem ciąży. Czasami może zacząć się już w 20 tygodniach. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), około 1 na każde 10 urodzeń było przedwczesne w 2018 roku.

Im wcześniej rozpocznie się poród, tym poród będzie bardziej ryzykowny. Ryzyko zdrowotne porodu przedwczesnego dla Twojego dziecka jest zwiększone, nawet jeśli urodzi się zaledwie kilka tygodni wcześniej.

Bardzo wcześniaki mają do pokonania wiele wyzwań. Nawet po opuszczeniu szpitala niektórzy będą mieli upośledzenie rozwojowe i uporczywe problemy zdrowotne.

Podczas wizyt prenatalnych porozmawiaj ze swoim lekarzem o objawach przedwczesnego porodu i uzyskaj instrukcje, co należy zrobić, jeśli je wystąpi.

Praca, która nie postępuje

Skurcze i odejście wody to typowe wskaźniki, że jesteś w trakcie porodu. Czasami jednak proces może się zatrzymać. Jeśli doszło do porodu, ale nie przechodzisz przez kolejne etapy, Twój lekarz może chcieć podać Ci leki przyspieszające poród lub wznowić go, jeśli się zatrzyma.

Twoja praca może utknąć, jeśli:

Głowa Twojego dziecka i rozmiar miednicy są niedopasowane – stan zwany dysproporcją głowowo-miedniczną
Twoja szyjka macicy nie rozszerza się
Twoje skurcze nie są wystarczająco silne lub występują rzadko

Może być konieczne cesarskie cięcie, jeśli poród nie postępuje wystarczająco, aby można było rodzić drogą pochwową.

Problemy z łożyskiem

Wiele problemów z łożyskiem jest identyfikowanych przed urodzeniem dziecka, choć nie zawsze tak jest. Problemy z łożyskiem mogą również wystąpić po rozpoczęciu porodu. Niektóre problemy z łożyskiem są częstsze po operacji macicy, takiej jak cesarskie cięcie.

Możliwe problemy z łożyskiem obejmują:

Łożysko obejmuje całą lub część szyjki macicy (łożysko przednie)
Łożysko wrasta w wyściółkę macicy (łożysko przyrośnięte)
Łożysko zbyt wcześnie odrywa się od ściany macicy (oderwanie łożyska)

Jeśli nie zostaną rozwiązane, problemy z łożyskiem mogą spowodować poważną utratę krwi (krwotok), co może zagrozić zdrowiu kobiety w ciąży i jej dziecka. Przed porodem iw jego trakcie zespół opieki będzie Cię monitorował, aby upewnić się, że każdy problem z łożyskiem zostanie szybko zidentyfikowany i wyleczony.

Problemy z pępowiną

Problemy z pępowiną mogą również powodować komplikacje porodowe. Pępowina może być owinięta wokół szyi dziecka (pępowina karkowa) lub wyjdzie z pochwy przed dzieckiem (wypadanie).

Chociaż myśl o pępowinie owiniętej wokół szyi dziecka może być przerażająca, pępowina często nie jest niebezpieczna.

W większości przypadków pępowina jest tylko na krótko wokół szyi dziecka i nie jest wystarczająco ciasna, aby przerwać oddychanie lub zejście przez kanał rodny. Posiadanie rdzy karkowej rzadko ma długotrwały wpływ na zdrowie dziecka.

Jeśli Twój zespół opiekuńczy zidentyfikuje problem z pępowiną dziecka, mogą podjąć kroki, aby rozwiązać problem i zapewnić bezpieczną progresję porodu. Jeśli problemu z pępowiną nie można rozwiązać, a Twoje dziecko wykazuje oznaki niepokoju, może być konieczne cesarskie cięcie.

Rozdarcie krocza

Podczas porodu pochwowego może wystąpić rozerwanie tkanek pochwy i okolicy krocza (między pochwą a odbytem). Nasilenie łez jest klasyfikowane według systemu ocen. W niektórych przypadkach może być dość rozległy i Twój dostawca będzie musiał go naprawić szwami (szwami) lub inną metodą.

Twój dostawca może zdecydować się na nacięcie tych tkanek (nacięcie krocza) podczas porodu, aby zapobiec ich rozdarciu.Niezależnie od tego, czy masz łzę, czy zostało wykonane nacięcie, rana będzie potrzebowała czasu, aby się zagoić i wyzdrowieć.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nie popiera „liberalnego lub rutynowego stosowania nacięcia krocza”. ACOG zaleca dostawcom stosowanie tej procedury tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Problemy z krwawieniem

Jeśli po porodzie wystąpi nadmierne krwawienie, Twój lekarz zdiagnozuje u Ciebie krwotok poporodowy. Istnieją pewne czynniki ryzyka krwotoku poporodowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji jest większe, jeśli:

Jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem (bliźniaki, trojaczki itp.)
Masz powikłania, takie jak stan przedrzucawkowy, niedokrwistość lub problem z łożyskiem
Miałeś więcej niż 5 poprzednich dostaw (wielkie wielokrotności)
Twój poród jest przedłużony lub wymaga wywołania

Krwotok poporodowy może również wystąpić u kogoś, kto nie ma znanych czynników ryzyka.

Zapytaj swojego dostawcę, jak radzi sobie z krwawieniem w okresie poporodowym. W zależności od tego, co powoduje krwawienie, Twój lekarz może zacząć od masowania macicy lub podania leków, które pomogą zatrzymać krwawienie.

Jeśli te bardziej konserwatywne środki nie działają, może być konieczna operacja usunięcia łożyska i wyściółki macicy. W skrajnych przypadkach, gdy nie ma innego sposobu na zatrzymanie krwawienia, konieczne może być całkowite usunięcie macicy (histerektomia).

Cierpienie płodu

Cierpienie płodu może mieć wiele przyczyn, w tym problemy z pępowiną, leki stosowane podczas porodu i infekcje, a także indukcję. Jeśli Twoje dziecko doświadcza komplikacji, takich jak asfiksja okołoporodowa, ustawienie zamka lub dystocja barków, mogą również wykazywać oznaki niepokoju.

Zewnętrzne monitorowanie płodu pozwala Twojemu zespołowi opiekuńczemu sprawdzić stan dziecka i zobaczyć, jak radzi sobie z porodem. Można również zastosować inne testy, w tym pobieranie próbek pH skóry głowy płodu i wewnętrzne monitorowanie płodu.

Jeśli Twoje dziecko jest w niebezpieczeństwie i nie zbliżasz się do porodu, Twój lekarz może użyć kleszczy lub odkurzacza, aby pomóc Ci w porodzie. W niektórych przypadkach może być wymagane cesarskie cięcie, aby zapewnić bezpieczne przybycie dziecka.

Powikłania porodowe są rzadkie, ale mogą się przydarzyć każdemu, w każdym położeniu porodowym i pod opieką dowolnego dostawcy. Niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, ale jeśli miałaś zdrową ciążę, prawdopodobnie będziesz mieć nieskomplikowany poród.

Nawet jeśli nie masz żadnych czynników ryzyka, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co by się stało, gdyby podczas porodu rozwinęły się komplikacje. Zapytaj, jak radzą sobie w sytuacjach nagłych, takich jak nadmierne krwawienie i kiedy poleciliby cesarskie cięcie, jeśli planowałeś poród drogami natury.

Twój zespół opiekuńczy jest po to, aby monitorować Ciebie i Twoje dziecko oraz zapewnić bezpieczną poród i poród. Możesz zacząć rozmawiać o wszelkich obawach, jakie masz podczas wizyt prenatalnych. Omawianie możliwości komplikacji podczas porodu może wydawać się przerażające, ale posiadanie planu jest jednym z najlepszych sposobów na wzmocnienie się.