Zespół niespokojnych nóg w stwardnieniu rozsianym

Czy RLS przyczynia się do Twojego zmęczenia?

Badania pokazują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są około cztery razy bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg (RLS) niż ludzie w populacji ogólnej. Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie snu, które często wiąże się z spontanicznymi, szarpiącymi ruchami nóg, zwanymi okresowymi ruchami nóg.

Zespół ten może zakłócać sen i przyczyniać się do ogólnego zmęczenia, często występującego u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Objawy

RLS to zaburzenie ruchu, które charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, które są związane z potrzebą ruchu. Wrażenia mogą obejmować:

Bóle
Ciągnięcie
Swędzący
Uczucie robaków pełzających pod skórą
Mrowienie
Szczelność
Wrażenia elektryczne lub wstrząsy

Objawy te zwykle pojawiają się w okresach odpoczynku, zwłaszcza w nocy, i ustępują dzięki ruchowi. Mogą utrudniać zasypianie lub zasypianie, powodując bezsenność.

Jeśli masz RLS, prawdopodobnie przyczynia się to do zmęczenia związanego z SM, powodując utratę snu. Nazywa się to zmęczeniem wtórnym, ponieważ zmęczenie jest wynikiem objawów lub bezsenności. (Główną przyczyną zmęczenia u osób z SM jest demielinizacja nerwów i sam proces chorobowy SM.)

Powoduje

RLS może być związany z nieprawidłowościami w neuroprzekaźnikach, które pomagają regulować ruchy mięśni lub w części ośrodkowego układu nerwowego, która kontroluje ruchy automatyczne.

Według badań, osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają cięższy przebieg choroby – pierwotnie postępujące SM (PPMS) – i zmiany w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego, są bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg.

Diagnoza

Zespół niespokojnych nóg rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:

Istnieje potrzeba poruszania nogami (zwykle spowodowana lub towarzysząca niewygodnym lub nieprzyjemnym odczuciom w nogach).
Ta potrzeba ruchu nasila się, gdy jesteś nieruchomy (zwykle w pozycji leżącej, ale może również wystąpić podczas siedzenia).
Poruszanie się łagodzi (przynajmniej częściowo) potrzebę ruchu lub nieprzyjemne uczucie.
Chęć jest znacznie gorsza w nocy niż w ciągu dnia.

Chociaż objawy te mogą być spowodowane zespołem niespokojnych nóg, który współwystępuje ze stwardnieniem rozsianym, wiedz, że samo SM może powodować objawy, które naśladują (i mogą być mylone z) RLS.

Skurcze prostowników: zdarzają się, gdy kończyna sztywnieje, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. To powoduje, że kończyna, zwykle noga, odrywa się od ciała. Skurcze mięśni zwykle dotykają mięśnia czworogłowego (duże mięśnie z przodu uda), powodując wyprostowanie podudzia. W rzeczywistości niektóre skurcze prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Skurcze prostowników są ruchami mimowolnymi, a nie „pożądaniem”. Ruch nie przynosi im ulgi, ale w rzeczywistości może być wynikiem próby poruszania się, na przykład przewracania się w łóżku lub próby przeniesienia się na wózek inwalidzki.
Parestezje: obejmują nieprzyjemne odczucia, które występują głównie w podudziach i stopach. Czują się jak drętwienie lub mrowienie lub jak mrowienie. Te uczucia są również bardzo różne od nieprzyjemnych doznań RLS, ponieważ nie ma w nich ulgi, gdy osoba się porusza. Są one zwykle obecne zarówno w dzień, jak iw nocy.

Twój lekarz będzie w stanie dostrzec niuanse i pomocne jest przedstawienie szczegółowego opisu, kiedy wystąpią objawy.

Objawy nóg z powodu stwardnienia rozsianego

Skurcze są mimowolne
Nieprzyjemne odczucia i usztywnienie mięśni nie poprawione wraz z ruchem
Doznania obecne w dzień iw nocy

Objawy nóg spowodowane RLS

Ruch wywołany pragnieniem
Zazwyczaj gorzej w nocy
Nieprzyjemne doznania łagodzone ruchem

Leczenie

W zależności od tego, jak często występuje zespół niespokojnych nóg, można zastosować następujące zabiegi:

Psychicznie stymulujące czynności, takie jak rozwiązywanie krzyżówek
Unikanie czynników obciążających, w tym prawdopodobnie niektórych leków
Umiarkowane regularne ćwiczenia
Zmniejszone spożycie kofeiny
W celu złagodzenia objawów — chodzenie, jazda na rowerze, moczenie kończyn dotkniętych chorobą i masaż nóg, w tym kompresja pneumatyczna
Neurontin (gabapentyna), który jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, częstego objawu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
Benzodiazepiny lub agoniści benzodiazepin, tacy jak Valium (diazepam) i Klonopin (klonazepam): były stosowane z powodzeniem, ale mogą również powodować pogorszenie zmęczenia. Prawdopodobnie będą używane tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy przez tydzień lub dwa na raz, ponieważ mogą wyrabiać nawyki.
Leki zwiększające poziom dopaminy w mózgu, takie jak Requip (ropinirol) i Mirapex (pramipeksol)

Opcje leczenia zespołu niespokojnych nóg

Słowo od bardzo dobrze

Jeśli masz stwardnienie rozsiane, prawdopodobnie doświadczasz różnych nieprzyjemnych doznań, a także zmęczenia i trudności ze snem. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym twierdzi, że zmęczenie jest ich najbardziej upośledzającym objawem. Dodaj bezsenne noce z powodu RLS, a może to oznaczać różnicę między „przejściem” a całkowitą niezdolnością do funkcjonowania. Na szczęście zespół niespokojnych nóg jest bardzo uleczalny. Jeśli masz objawy RLS, konieczna jest wizyta u neurologa.