Zespół niespokojnych nóg w stwardnieniu rozsianym – przegląd

Badania pokazują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są około cztery razy bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg (RLS) niż ludzie w populacji ogólnej. Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie snu, które często wiąże się z spontanicznymi, szarpiącymi ruchami nóg, zwanymi okresowymi ruchami nóg.

Zespół ten może zakłócać sen i przyczyniać się do ogólnego zmęczenia, często występującego u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Objawy

RLS to zaburzenie ruchu, które charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, które są związane z potrzebą ruchu. Wrażenia mogą obejmować:

Objawy te zwykle pojawiają się w okresach odpoczynku, zwłaszcza w nocy, i ustępują dzięki ruchowi. Mogą utrudniać zasypianie lub zasypianie, powodując bezsenność.

Jeśli masz RLS, prawdopodobnie przyczynia się to do zmęczenia związanego z SM, powodując utratę snu. Nazywa się to zmęczeniem wtórnym, ponieważ zmęczenie jest wynikiem objawów lub bezsenności. (Główną przyczyną zmęczenia u osób z SM jest demielinizacja nerwów i sam proces chorobowy SM.)

Powoduje

RLS może być związany z nieprawidłowościami w neuroprzekaźnikach, które pomagają regulować ruchy mięśni lub w części ośrodkowego układu nerwowego, która kontroluje ruchy automatyczne.

Według badań, osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają cięższy przebieg choroby – pierwotnie postępujące SM (PPMS) – i zmiany w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego, są bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg.

Diagnoza

Zespół niespokojnych nóg rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:

Chociaż objawy te mogą być spowodowane zespołem niespokojnych nóg, który współwystępuje ze stwardnieniem rozsianym, wiedz, że samo SM może powodować objawy, które naśladują (i mogą być mylone z) RLS.

• Skurcze prostowników: zdarzają się, gdy kończyna sztywnieje, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. To powoduje, że kończyna, zwykle noga, odrywa się od ciała. Skurcze mięśni zwykle dotykają mięśnia czworogłowego (duże mięśnie z przodu uda), powodując wyprostowanie podudzia. W rzeczywistości niektóre skurcze prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Skurcze prostowników są ruchami mimowolnymi, a nie „pożądaniem”. Ruch nie przynosi im ulgi, ale w rzeczywistości może być wynikiem próby poruszania się, na przykład przewracania się w łóżku lub próby przeniesienia się na wózek inwalidzki.

• Parestezje: obejmują nieprzyjemne odczucia, które występują głównie w podudziach i stopach. Czują się jak drętwienie lub mrowienie lub jak mrowienie. Te uczucia są również bardzo różne od nieprzyjemnych doznań RLS, ponieważ nie ma w nich ulgi, gdy osoba się porusza. Są one zwykle obecne zarówno w dzień, jak iw nocy.

Twój lekarz będzie w stanie dostrzec niuanse i pomocne jest przedstawienie szczegółowego opisu, kiedy wystąpią objawy.

Leczenie

W zależności od tego, jak często występuje zespół niespokojnych nóg, można zastosować następujące zabiegi:

• Psychicznie stymulujące czynności, takie jak rozwiązywanie krzyżówek
• Unikanie czynników obciążających, w tym prawdopodobnie niektórych leków
• Umiarkowane regularne ćwiczenia
• Zmniejszone spożycie kofeiny
• W celu złagodzenia objawów — chodzenie, jazda na rowerze, moczenie kończyn dotkniętych chorobą i masaż nóg, w tym kompresja pneumatyczna
• Neurontin (gabapentyna), który jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, częstego objawu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
• Benzodiazepiny lub agoniści benzodiazepin, tacy jak Valium (diazepam) i Klonopin (klonazepam): były stosowane z powodzeniem, ale mogą również powodować pogorszenie zmęczenia. Prawdopodobnie będą używane tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy przez tydzień lub dwa na raz, ponieważ mogą wyrabiać nawyki.
• Leki zwiększające poziom dopaminy w mózgu, takie jak Requip (ropinirol) i Mirapex (pramipeksol)

Słowo od ​bardzo dobrze

Jeśli masz stwardnienie rozsiane, prawdopodobnie doświadczasz różnych nieprzyjemnych doznań, a także zmęczenia i trudności ze snem. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym twierdzi, że zmęczenie jest ich najbardziej upośledzającym objawem. Dodaj bezsenne noce z powodu RLS, a może to oznaczać różnicę między „przejściem” a całkowitą niezdolnością do funkcjonowania. Na szczęście zespół niespokojnych nóg jest bardzo uleczalny. Jeśli masz objawy RLS, konieczna jest wizyta u neurologa.