Jak działają antybiotyki fluorochinolonowe

Jeśli czytasz ten artykuł, być może przepisano Ci cyprofloksacynę (Cipro), lewofloksacynę (Levaquin) lub inny rodzaj fluorochinolonów w leczeniu infekcji bakteryjnej (pomyśl o infekcji dróg oddechowych lub dróg moczowych). Ogólnie rzecz biorąc, leki te są bezpieczne i skuteczne przeciwko szerokiej gamie patogenów bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, co czyni je dobrym wyborem do leczenia ogólnoustrojowego lub ogólnoustrojowego.

Rdzeniem wszystkich fluorochinolonów – w tym leków takich jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna – są dwa sześcioczłonowe pierścienie węglowe przyłączone do atomu fluoru. Leki te działają poprzez celowanie w 2 enzymy bakteryjne odpowiedzialne za nacinanie, zwijanie i uszczelnianie DNA podczas replikacji: gyrazę DNA i topoizomerazę IV. Ponieważ obecne fluorochinolony wiążą się z 2 oddzielnymi enzymami, bakteriom trudniej jest mutować i unikać działania tych leków.

Zastosowania

Oto lista bakterii, przeciwko którym działają fluorochinolony:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus Viridans
• Chlamydia pneumoniae
• Enterococcus faecalis
• Gatunek Nocardia
• Neisseria meningitides i rzeżączka
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa

Dokładniej, fluorochinolony działają na tlenowce i fakultatywne beztlenowce. Jednak beztlenowce są zwykle oporne na te leki.

Leczenie infekcji bakteryjnych

Oto lista infekcji bakteryjnych, które leczą fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna:

• Infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc)
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli)
• Infekcje dróg moczowych (ZUM)
• Choroby przenoszone drogą płciową
• Infekcje kości i stawów
• Dur brzuszny
• Wąglik
• Infekcje w obrębie jamy brzusznej
• Zapalenie zatok

Oprócz szerokiego spektrum działania bakterii, fluorochinolony mają również inne właściwości, dzięki którym są doskonałymi antybiotykami. Najpierw przyjmuje się je doustnie (a nie przez wstrzyknięcie). Po drugie, dobrze rozprowadzają się w różnych przedziałach ciała. Po trzecie, fluorochinolony mają dłuższy okres półtrwania, co pozwala na ich dawkowanie raz lub dwa razy dziennie. Po czwarte, cyprofloksacyna i lewofloksacyna są wydalane głównie przez nerki, co czyni je doskonałymi w zwalczaniu infekcji dróg moczowych.

Możliwe efekty uboczne

W większości fluorochinolony są bardzo bezpiecznymi lekami. Mogą jednak powodować pewne niekorzystne skutki, w tym:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rozstrój żołądka)
• Reakcje alergiczne (wysypka skórna)
• Bóle głowy
• Napady padaczkowe
• Halucynacje
• wydłużenie odstępu QT (elektryczne zaburzenia pracy serca widoczne w EKG)
• Zerwanie ścięgna
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry)
• Światłoczułość

Oprócz powyższych działań niepożądanych, rzadziej fluorochinolony mogą również powodować uszkodzenie wątroby i zwiększać aktywność enzymów wątrobowych. Wcześniej fluorochinolony były znane z powodowania uszkodzenia wątroby (pomyśl o gatifloksacynie i trovafloksacynie), a następnie zostały wycofane z rynku.

W dzisiejszych czasach szansa, że ​​jakikolwiek fluorochinolon spowoduje uszkodzenie wątroby, wynosi 1 na 100 000 narażonych osób. Ponieważ lewofloksacyna i cyprofloksacyna są najczęściej przepisywanymi antybiotykami fluorochinolonowymi, są one najczęstszą przyczyną idiosynkratycznego uszkodzenia wątroby. Takie uszkodzenie wątroby zwykle występuje 1 do 4 tygodni po podaniu fluorochinolonu.

Opór

Chociaż oporność na fluorochinolony jest mniej powszechna niż oporność na niektóre inne antybiotyki, nadal występuje, zwłaszcza wśród gronkowców (MRSA), Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. A kiedy szczep bakterii jest odporny na jeden fluorochinolon, to jest odporny na wszystkie.

Jeśli tobie lub bliskiej osobie przepisano fluorochinolon – lub jakikolwiek inny antybiotyk – konieczne jest ukończenie kuracji. Rezygnując z leczenia w połowie – po tym, jak „poczujesz się” lepiej – przyczyniasz się do selekcji, przeżycia i rozprzestrzeniania się bakterii opornych na antybiotyki, które następnie stają się poważnym problemem dla zdrowia publicznego. Pamiętaj, że zawsze toczymy wojnę z antybiotykami i przegrywamy bitwy, gdy pojawi się opór.