Nowe badania pokazują, że infekcja COVID-19 u noworodków jest rzadka

Nowe badania opublikowane w The Lancet Child and Adolescent Health pokazują, że COVID-19 u noworodków występuje rzadko. W przypadku dzieci, które doświadczają COVID-19, ich objawy są zwykle łagodne i szybko wracają do zdrowia.

Naukowcy odkryli również, że spośród wszystkich noworodków urodzonych w okresie objętym badaniem, wcześniaki oraz rasy czarne, azjatyckie i inne mniejszości etniczne (BAME) były bardziej narażone na zakażenie COVID-19. Dokładny powód tego nie jest znany.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko rozwoju COVID-19 u dzieci jest uważane za tak niskie, nawet wśród dzieci rodziców pozytywnych na COVID-19, że naukowcy zalecają rodzicom i dzieciom pozostawanie razem po urodzeniu, gdy tylko jest to możliwe. Oddzielenie rodzica i dziecka wyłącznie w celu ograniczenia transmisji COVID-19 nie jest korzystne.

Co pokazuje badanie

Naukowcy z Londynu dokonali przeglądu danych dotyczących przypadków COVID-19, które miały miejsce w marcu i kwietniu 2020 r. Przyjrzeli się w szczególności dzieciom, które zostały przyjęte do szpitala w ciągu pierwszych 28 dni życia z powodu rozpoznania SARS-CoV-2 ( COVID-19).

Współautor badania, dr Christopher Gale, wyjaśnia niektóre wyniki. „Zakażenie SARS-CoV-2 jest bardzo rzadkie u noworodków: w okresie badania podczas pierwszego szczytu pandemii w Wielkiej Brytanii w marcu i kwietniu około 120 000 dzieci urodziło się w Wielkiej Brytanii, a tylko 66 z nich miało zakażenie SARS-CoV-2 w szpitalu .“

Spośród 66 noworodków, u których potwierdzono COVID-19, 17 miało rodziców ciążowych, u których również stwierdzono obecność COVID-19 w ciągu siedmiu dni przed lub po porodzie. Uważano, że tylko dwa przypadki zostały bezpośrednio przekazane dziecku podczas ciąży.

Badanie donosi, że około 300 rodziców z potwierdzoną infekcją COVID-19 urodziło w tym okresie i większość pozostała ze swoimi dziećmi po urodzeniu. Siedmioro dzieci, które zostały oddzielone od rodziców, nadal zachorowało na COVID-19.

Jak noworodki chorują na COVID-19

Wskaźniki te sugerują, że najlepiej jest trzymać rodzica i dziecko razem, gdy jest to możliwe, ponieważ separacja w celu uniknięcia infekcji nie jest skuteczna.

Na podstawie danych naukowcy sprawdzili, w jaki sposób dzieci zostały zarażone i kiedy, które dzieci najprawdopodobniej zachorowały na COVID-19, jak wyglądał COVID-19 u niemowląt, jakiego leczenia potrzebowały i jak szybko wyzdrowiały.

Dr Gale mówi: „Utrzymywanie matki i jej noworodka razem oraz zachęcanie do karmienia piersią, nawet jeśli matka ma COVID-19, jest bezpieczne. Wspiera to międzynarodowe wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia”.

Spośród 66 pozytywnych dzieci COVID-19 34 miało bliski kontakt lub członka rodziny, który miał oznaki i objawy COVID-19 (ale niekoniecznie potwierdzony przypadek). Wyniki te pokazują, jak ważne jest unikanie kontaktu z każdym, kto źle się czuje z jakimikolwiek objawami COVID-19, bez względu na to, jak łagodne.

Dr Patrick Clements, dyrektor medyczny Well Baby Unit w Riley Children’s Health, przypomina nowym rodzicom, aby unikali kontaktu z każdym, kto źle się czuje. „Nikt nie powinien odwiedzać dziecka, jeśli ma gorączkę, kaszel, katar lub jakiekolwiek inne objawy związane z COVID. Zachęcanie odwiedzających do mycia rąk może zmniejszyć rozprzestrzenianie się infekcji, a niektóre rodziny mogą zdecydować się na noszenie masek, jeśli trzymają noworodka”.

Osiem z potwierdzonych przypadków noworodków uznano za zakażenia szpitalne. Żadne z tych dzieci nie miało rodziców ciążowych z COVID-19, a większość z nich znajdowała się na oddziale neonatologicznym lub pediatrycznym oddziale intensywnej terapii z powodów innych niż COVID-19.

Jak wygląda COVID-19 u noworodków

Nie wszystkie dzieci wykazywały oznaki infekcji. Dzieci, które były badane w ciągu siedmiu dni od urodzenia z powodu infekcji u matki, zwykle nie wykazywały żadnych objawów przed badaniem.

Niemowlęta, które wykazywały objawy, najczęściej miały gorączkę, złe karmienie i objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos, wydzielina i zapalenie błony śluzowej nosa lub gardła. Często zgłaszano również letarg i niewydolność oddechową.

Niewydolność oddechowa występuje, gdy widzisz, jak skóra między żebrami i wokół nich zapada się podczas wdechu. Inne rzeczy, które możesz zauważyć, to bardzo szybki oddech (ponad 60 oddechów na minutę), nozdrza rozszerzające się przy każdym wdechu lub cichy dźwięk przy każdym wydechu.

Spośród tych 66 dzieci zarażonych COVID-19, 28 zostało sklasyfikowanych jako „ciężkie” COVID-19, co oznacza, że ​​miały objawy, jak wspomniano powyżej, ale miały również nieprawidłowe zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej lub nieprawidłowe wyniki badań krwi, zgodne z poważniejszymi przypadkami COVID-19.

Początek COVID-19 u noworodków

W przypadku dzieci, które miały rodziców z COVID-19, u dzieci zdiagnozowano COVID-19 w ciągu siedmiu dni od urodzenia. Ważne jest, aby pamiętać, że te dzieci były testowane, nawet jeśli nie wykazywały objawów.

W przypadku dzieci, które przeszły szpitalną infekcję COVID-19, większość z nich wykazywała objawy i została zdiagnozowana po siedmiu dniach od urodzenia.

Większość dzieci z ciężką infekcją COVID-19 została zdiagnozowana 10 do 12 dni po urodzeniu. Jednak niektóre dzieci zostały zdiagnozowane dopiero 28 dni po urodzeniu.

Dane te sugerują, że okres inkubacji COVID-19 u noworodków jest taki sam jak w populacji ogólnej – od dwóch do 14 dni.

Leczenie i regeneracja noworodków z COVID-19

Większość dzieci z COVID-19 to dzieci urodzone o czasie, które znajdowały się pod opieką na oddziałach szpitala pediatrycznego lub poporodowego i były trzymane z rodzicami. Dzieci te były wypisywane średnio po dwóch dniach pobytu w szpitalu bez potrzeby dalszego wsparcia.

Niemowlęta przyjmowane na oddział intensywnej opieki pediatrycznej również przebywały średnio dwa dni przed wypisem. Niemowlęta na oddziałach neonatologicznych pozostawały na ogół dłużej, ale jest to prawdopodobnie spowodowane wcześniactwem, a nie COVID-19.

W badaniu 22 z 66 dzieci wymagało dodatkowego wsparcia przy oddychaniu. Spośród tych 22 dzieci tylko trzy wymagały wentylacji inwazyjnej, 10 wymagało wentylacji nieinwazyjnej, a wszystkie te dzieci otrzymały dodatkowy tlen. Pięć z tych 22 dzieci urodziło się przedwcześnie, co oznacza, że ​​mogły potrzebować tlenu, nawet jeśli nie miały COVID-19.

Gale donosi: „Chociaż około jedna trzecia z tych dzieci potrzebowała wspomagania oddychania (głównie tylko tlenem, a niektóre mogły tego potrzebować z innych powodów, takich jak wcześniactwo), te dzieci radziły sobie bardzo dobrze. W tym badaniu żadne dziecko nie zmarło na SARS-CoV-2”.

Inne dostarczone terapie obejmowały dwa przypadki terapii przeciwwirusowej, dwa przypadki kortykosteroidów i jeden przypadek terapii immunoglobulinami. W tym badaniu nie ma dowodów na efekt tych terapii.

Noworodki najbardziej zagrożone

Naukowcy zgłaszają nadreprezentację wcześniaków z COVID-19. Dokładne przyczyny nie są znane, ale może to być spowodowane zmienioną funkcją immunologiczną wcześniaków, która powoduje, że są one bardziej podatne na infekcje.

Odnotowano również duży odsetek zakażeń szpitalnych związanych z COVID-19, które wystąpiły na oddziałach noworodkowych, co sugeruje, że szpitale muszą ponownie rozważyć swoje protokoły kontroli zakażeń w odniesieniu do tych danych dotyczących COVID-19.

Było 36 dzieci zakażonych COVID-19 z białych grup etnicznych, 14 z azjatyckich grup etnicznych, 8 z czarnych grup etnicznych i 7 z innych mniejszości etnicznych.

Chociaż wydaje się, że białe grupy etniczne były najczęstsze, po obliczeniu całkowitej liczby żywych urodzeń z każdej z tych grup etnicznych, noworodki z populacji BAME miały wyższą częstość występowania infekcji COVID-19.

Wyższa częstość występowania COVID-19 w populacjach BAME jest spójna we wszystkich grupach wiekowych. Może to być spowodowane wyższą liczbą populacji BAME żyjących w miejscach wybuchu epidemii, ale naukowcy przyznają, że prawdziwe powody nie są znane i że pilnie potrzebne są dalsze badania w tym obszarze.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz COVID-19 u swojego dziecka?

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko było narażone na COVID-19, obserwuj je pod kątem oznak i objawów choroby. Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki choroby, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza lub lokalnego szpitala w celu uzyskania porady.

Dr Clements sugeruje: „W razie jakichkolwiek obaw skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka. Noworodki powinny być monitorowane pod kątem gorączki. U niemowląt gorączka wynosi 100,4 F. Za każdym razem, gdy dziecko ma gorączkę, powinno natychmiast udać się do lekarza lub na oddział ratunkowy w szpitalu.

„Rodziny powinny również monitorować dziecko pod kątem oznak problemów z oddychaniem. Jeśli dziecko oddycha bardzo szybko, używa mięśni między żebrami do oddychania (cofanie się) lub wygląda na to, że ma problemy, rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną”.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko było narażone na COVID-19, zadzwoń wcześniej, aby personel był gotowy do odpowiedniej opieki. Clements przypomina rodzicom, że „Jeśli istnieje obawa o COVID-19, pracownicy służby zdrowia będą nosić specjalny sprzęt ochronny podczas opieki nad dzieckiem”.

Jak chronić swoje dziecko?

Bardzo ważne jest regularne mycie rąk, zwłaszcza przed i po karmieniu lub zmianie pieluch. Jeśli rodzic ma COVID-19, Clements radzi również, że „najlepszym sposobem na zapewnienie dziecku bezpieczeństwa jest ochrona dziecka przed zakaźnymi cząsteczkami układu oddechowego. Oznacza to oddalenie się od dziecka, gdy tylko jest to możliwe. Za każdym razem, gdy matka znajduje się mniej niż 6 stóp od dziecka, powinna nosić maskę.”

Karmienie piersią jest uważane za bezpieczne w przypadku COVID-19 i jest zalecane przez Światową Organizację Zdrowia.

Unikaj kontaktu z osobami, które źle się czują. Jeśli domownik źle się czuje, ważne jest regularne czyszczenie powierzchni takich jak blaty, krany i klamki. Ważne jest również, aby w miarę możliwości starać się trzymać te osoby z dala od dziecka.

Zalecane jest ograniczenie kręgu kontaktów, ale jest to bardzo trudne dla nowych rodziców. Sieci wsparcia są tak ważne dla rodziców z noworodkiem.

Clements przypomina rodzicom, aby skontaktowali się z lekarzem, jeśli czują się przytłoczeni. Oferuje również kilka sugestii dla przyjaciół i rodziny, aby zapewnić wsparcie nowym rodzicom na odległość.

„Zachęcam rodziny do kreatywności w utrzymywaniu kontaktu z rodziną i przyjaciółmi, na przykład gdy dziadek czyta starszemu dziecku książkę i film, podczas gdy matka karmi dziecko piersią. Lub zaangażuj rodzinę i przyjaciół w dostarczanie artykułów spożywczych lub posiłków do domu”.

Ogólnie rzecz biorąc, rodzice mogą być spokojni, że ryzyko zarażenia noworodków COVID-19 jest bardzo niskie. Niemniej jednak należy przestrzegać wszystkich niezbędnych środków ostrożności, takich jak mycie rąk, dystans społeczny i unikanie kontaktu z chorymi ludźmi.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.