Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest powszechnym, ale frustrującym stanem, w którym normalna równowaga flory pochwy jest zaburzona, co prowadzi do przerostu bakterii beztlenowych.Objawy to swędzenie, upławy i nieprzyjemny zapach. Chociaż BV można łatwo leczyć antybiotykami, nawrót infekcji jest powszechny, zwykle w ciągu 12 miesięcy leczenia.BV ma tendencję do dotykania kobiet w wieku rozrodczym i często wiąże się z douchingiem, seksem bez zabezpieczenia, wieloma partnerami seksualnymi i innymi czynnikami ryzyka.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Spośród 21 milionów amerykańskich kobiet, które co roku są dotknięte bakteryjnym zapaleniem pochwy, tylko około trzy miliony faktycznie doświadczają objawów.Kiedy się pojawią, objawy BV mają zwykle łagodny, ale trwały charakter i mogą obejmować:

Rzadziej infekcja BV może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, bólu podczas seksu i rozwoju choroby zapalnej miednicy (PID).

Ponadto, jeśli infekcja wystąpi w czasie ciąży,może wystąpić zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i, w rzadkich przypadkach, poronienia w drugim trymestrze ciąży.

Powoduje

Bakteryjne zapalenie pochwy występuje, gdy zdrowe bakterie w pochwie są wyczerpane, co pozwala na dominację niezdrowych i wywołanie infekcji. Gardnerella vaginalis jest jedną z najczęstszych z tych „złych” bakterii, ale inne również mogą powodować infekcje.

Ta nierównowaga może być spowodowana zmianami kwasowości pochwy lub problemami z odpowiedzią immunologiczną, które zmniejszają zdolność organizmu do kontrolowania przerostu bakterii. Seks może często wywołać infekcję poprzez wprowadzenie do pochwy nowych lub nadmiernych drobnoustrojów.

Niektóre z najczęstszych przyczyn BV to:

• Seks oralny, waginalny lub analny bez zabezpieczenia
• Wielu partnerów seksualnych
• Nowi partnerzy seksualni
• Wspólne zabawki erotyczne
• bicze
• Palenie
• Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Uważa się również, że genetyka odgrywa rolę, albo poprzez promowanie stanu zapalnego, albo przez powodowanie niższych niż oczekiwano poziomów ochronnych Lactobacilli w pochwie.

Diagnoza

Ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy nie jest powodowane przez jeden czynnik, diagnoza zostanie postawiona na podstawie oceny objawów i różnych wyników badań laboratoryjnych.Zwykle obejmuje to:

• Przegląd historii medycznej
• Badanie ginekologiczne

• Test pH do sprawdzenia kwasowości pochwy

• Mikroskopowa ocena wydzieliny z pochwy

Badanie mikroskopowe albo szukało „komórek wskazówek” (komórek pochwy usianych bakteriami) albo używało barwnika grama, aby pomóc zróżnicować typy bakterii i zmierzyć proporcję „dobrych” bakterii do „złych”.Na podstawie przeglądu kryteriów lekarz może potwierdzić diagnozę lub przeprowadzić inne testy, aby upewnić się, że nie jest to inna choroba (taka jak drożdżyca lub opryszczka narządów płciowych).

Leczenie

Standardowym leczeniem bakteryjnego zapalenia pochwy jest krótki cykl antybiotyków. Typy stosowane w terapii pierwszego rzutu, zwane metronidazolem i klindamycyną, są wysoce skuteczne w leczeniu BV i mają stosunkowo łagodne skutki uboczne.

Preferowane schematy pierwszej linii obejmują:

• Metronidazol 500 miligramów przyjmowany doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
• Metronidazol 0,75% żel dopochwowy nakładany raz dziennie przez pięć dni
• Clindamycin 2,0 procent kremu dopochwowego nakładanego przed snem przez siedem dni

Alternatywne opcje obejmują czopek dopochwowy klindamycyny lub tabletki tynidazolu. Pomimo skuteczności leczenia, nawrót jest powszechny i ​​może wymagać dodatkowych lub nawet wielokrotnych terapii w celu uzyskania kontroli.

Oprócz antybiotyków na receptę istnieje wiele domowych i wspomagających środków, które mogą pomóc. Należą do nich probiotyki (znajdujące się w suplementach diety i produktach spożywczych, takich jak jogurt), które mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom, oraz kwas borowy, dawny lek, który odradza się w medycynie.

Zapobieganie

Tak powszechna jak bakteryjne zapalenie pochwy jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.Obejmują one bezpieczniejsze praktyki seksualne, aby uniknąć narażenia na szkodliwe bakterie i praktykę dobrej higieny pochwy, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Nawet przy najlepszych działaniach zapobiegawczych czasami może wystąpić bakteryjne zapalenie pochwy. Staraj się nie stresować. Zamiast tego poszukaj leczenia i dołóż wszelkich starań, aby uniknąć zaostrzenia stanu.

Jeśli objawy doprowadzają Cię do rozproszenia, ułatw sobie życie, porzucając obcisłe spodnie i nosząc luźniejszą odzież lub spódnicę. Aby leczyć swędzenie, nałóż zimną szmatkę bezpośrednio na pochwę lub spryskaj zimną wodą pod prysznicem. Drapanie tylko pogorszy sprawę.

Wreszcie, jeśli jesteś leczony antybiotykami, nie zatrzymuj się w połowie, nawet jeśli objawy znikną. Może to zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki i utrudnić leczenie, jeśli infekcja faktycznie nawróci.