Kto kwalifikuje się do Medicare Część D?

Zanim będziesz mógł skorzystać z planu Part D, musisz najpierw kwalifikować się do rejestracji. Aby zakwalifikować się do programu, musisz spełnić określone kryteria.

Aby kwalifikować się do części D, musisz najpierw kwalifikować się do Medicare w całości. Zasady kwalifikowalności do Medicare są proste. Poza tym istnieją inne szczegółowe zasady dotyczące zapisywania się do części D, o których musisz wiedzieć.

Amerykańskie krawaty

Medicare to federalny program opieki zdrowotnej, w który Amerykanie płacą podatki. To ma sens, że rząd chciałby upewnić się, że masz powiązania z krajem, zanim umożliwią ci dostęp do tego świadczenia.

Stali legalni rezydenci muszą mieszkać w kraju przez co najmniej pięć kolejnych lat. Mało tego, pięć z tych lat musi bezpośrednio poprzedzać ich wniosek do Medicare.

Potrzeba medyczna

Drugim warunkiem kwalifikowalności do Medicare jest wykazanie potrzeby medycznej. Medicare nie pozostawia tu miejsca na interpretację. Będziesz uprawniony do udziału w programie, jeśli spełnisz co najmniej jedno z poniższych kryteriów.

Wiek

Masz 65 lat lub więcej. Ponad 60 procent Amerykanów w tej grupie wiekowej cierpi na dwie lub więcej przewlekłych chorób. Nawet jeśli obecnie nie masz żadnych problemów zdrowotnych, ryzyko ich wystąpienia jest statystycznie wyższe.

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)

Ten stan, znany również jako choroba Lou Gehriga, jest wyniszczającą chorobą neurologiczną, która osłabia mięśnie. Będziesz automatycznie uprawniony do Medicare w momencie diagnozy, bez względu na to, ile masz lat.

Choroba nerek

Masz schyłkową chorobę nerek (ESRD). Nie oznacza to, że twoje nerki po prostu przeżywają ciężkie chwile. Oznacza to, że Twoje nerki funkcjonują tak słabo, że wymagają dializy lub przeszczepu nerki, abyś mógł pozostać przy życiu. Aby kwalifikować się do Medicare, ty lub twój współmałżonek musicie również wpłacić do systemu określoną kwotę podatków na ubezpieczenie społeczne.

Inne niepełnosprawności

Masz niepełnosprawność, która prawdopodobnie trwa dłużej niż 12 miesięcy. Ta niepełnosprawność może być spowodowana wieloma przyczynami, ale musi zostać zatwierdzona przez ubezpieczenie społeczne z tytułu niepełnosprawności (SSDI), aby kwalifikować się do Medicare. Nie możesz zarejestrować się w Medicare, dopóki nie będziesz na SSDI przez 24 miesiące.

Alternatywnie możesz mieć niepełnosprawność uznaną przez Railroad Emeryturę. W takim przypadku kwalifikowalność do Medicare zaczęłaby się od razu.

Część D Uprawnienie do Medicare

Gdy zakwalifikujesz się do Medicare, możesz zdecydować, na które części chcesz się zapisać — Części A, B, C lub D.

Twoja pierwsza decyzja będzie dotyczyć wyboru planu Original Medicare (Część A i B) lub planu Medicare Advantage (Część C). Nie możesz mieć obu. Dla wyjaśnienia, plany Medicare Advantage oferują wszystko to, co robią części A i B, ale mogą zapewnić dodatkowe korzyści za dodatkowym kosztem.

Aby ubiegać się o Część D, możesz przystąpić do Części A, Części B lub obu. Nie ma możliwości ubiegania się o samą część D.

Alternatywnie możesz zapisać się na plan Medicare Advantage. Istnieją plany dotyczące leków na receptę Medicare Advantage (plany MA-PD), które obejmują część D.

Czasami możesz kwalifikować się do Medicare, ale nie możesz zapisać się do planu Part D. Dzieje się tak, gdy mieszkasz poza krajem lub terytoriami USA. Po powrocie do Stanów Zjednoczonych będziesz mógł się zarejestrować. Kiedy przebywasz w więzieniu, otrzymujesz świadczenia z systemu więziennictwa, a nie Medicare. Możesz zapisać się do Części D po zwolnieniu.

Podwójne uprawnienia z Medicaid

Miliony Amerykanów co roku kwalifikują się do Medicare i Medicaid. Ta podwójna kwalifikowalność może zapewnić dodatkowe ubezpieczenie beneficjentom, ale z tym wiążą się dodatkowe regulacje. Należy zauważyć, że oba programy są zarządzane przez tę samą agencję federalną, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Chociaż plany części D są dobrowolne dla większości beneficjentów Medicare, ci, którzy mają podwójne uprawnienia, nie mają wyboru. Medicaid wymaga, abyś zarejestrował się w Medicare, gdy tylko będziesz uprawniony, co obejmuje zapisanie się na plan Part D. Jeśli nie zarejestrujesz się sam, zostaniesz automatycznie zapisany do programu Original Medicare i planu Part D przez rząd. Będziesz mieć możliwość zmiany planu na MA-PD lub wybrania innego planu Part D w późniejszym czasie.

Uprawnienia dla członków rodziny

W przeciwieństwie do innych rodzajów planów ubezpieczeniowych, nie możesz dzielić się świadczeniami Medicare z nikim innym. Oznacza to, że Twój współmałżonek i osoby pozostające na Twoim utrzymaniu będą musiały znaleźć własne ubezpieczenie.

Jeśli twoja rodzina polega na twoim ubezpieczeniu zdrowotnym, możesz rozważyć zatrzymanie swojego prywatnego planu, dopóki nie zostanie dla nich zorganizowana inna ochrona. Ale strzeż się. Spóźnione zapisanie się do Medicare może prowadzić do kosztownych kar w przyszłości. Sytuacja finansowa każdego z nas jest inna i będziesz musiał zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.