Przegląd zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki to stan oka, w którym rogówka – przezroczysta, okrągła kopuła zakrywająca tęczówkę i źrenicę oka – staje się opuchnięta lub zaogniona, powodując zaczerwienienie i bolesność oka. W niektórych przypadkach zapalenie rogówki może wpływać na wzrok.

Niezakaźne zapalenie rogówki może rozwinąć się po niewielkim urazie oka, zbyt długim noszeniu soczewek kontaktowych lub przedostaniu się ciała obcego do oka. Zakaźne zapalenie rogówki wywoływane jest przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty.

Jeśli nagle pojawi się zaczerwienienie oka lub objawy zapalenia rogówki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem okulistą. Większość przypadków zapalenia rogówki można leczyć bez utraty wzroku. Jednak ciężka infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą trwale uszkodzić wzrok.

Objawy

Pierwszym objawem zapalenia rogówki jest zwykle zaczerwienienie i ból oka. Zwykle dotyczy tylko jednego oka, ale w niektórych przypadkach stan może dotyczyć obu oczu.

Z zapaleniem rogówki często związane są następujące objawy:

• czerwone oczy
• Ból oka i podrażnienie
• Obrzęk wokół oka
• Pieczenie, swędzenie lub uczucie piasku w oku
• Zmiany widzenia (rozmycie lub utrata wzroku)
• Czułość na światło
• Trudność z otwarciem oka
• Wydzielina z oka
• Nadmierne łzawienie

Jeśli zauważysz którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienia w leczeniu mogą spowodować poważne komplikacje widzenia.

Powoduje

Zapalenie rogówki dzieli się na dwa typy: zakaźne lub niezakaźne. Przyczyna zapalenia rogówki determinuje jego rodzaj.

Niezakaźny

Następujące stany mogą prowadzić do niezakaźnego zapalenia rogówki:

• Noszenie soczewek kontaktowych (zwłaszcza, jeśli dana osoba nosi soczewki kontaktowe przez noc. Nieutrzymywanie soczewek kontaktowych lub pojemnika na soczewki w czystości znacznie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia rogówki)
• Uraz oka, w tym zadrapanie lub uderzenie w oko
• Noszenie kontaktów zbyt długo
• Noszenie kontaktów o przedłużonym zużyciu
• Noszenie kontaktów podczas pływania w basenie lub jeziorze
• Materiały roślinne z zewnątrz dostają się do oczu
• Osłabiony układ odpornościowy
• Ekspozycja na intensywne światło słoneczne (fotokeratitis)
• Zespół suchego oka

Zakaźny

Następujące czynniki mogą prowadzić do zakaźnego zapalenia rogówki:

• Bakterie: dwa rodzaje bakterii, które mogą powodować zakaźne zapalenie rogówki, to Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Obie te infekcje bakteryjne są zwykle obserwowane przy niewłaściwym stosowaniu soczewek kontaktowych.

• Grzyby: Grzybicze zapalenie rogówki jest również często obserwowane w połączeniu z niewłaściwym stosowaniem soczewek kontaktowych. Grzybicze zapalenie rogówki może być spowodowane przez Aspergillus, Candida lub Fusarium.

• Pasożyty: Szczególnie niebezpieczną postacią zakaźnego zapalenia rogówki jest Acanthamoeba keratitis. Ten rodzaj infekcji jest zwykle nabywany podczas noszenia soczewek kontaktowych podczas pływania w jeziorze.

• Wirusy: Wirusowe zapalenie rogówki jest zwykle powodowane przez wirus opryszczki pospolitej. Ten typ rozwija się od zapalenia spojówek do zakaźnego zapalenia rogówki.

Diagnoza

Twój lekarz zbada twoje oczy i omówi objawy, których doświadczasz. Otwarcie oka może być trudne, jeśli masz aktywną infekcję, ale Twój lekarz będzie w stanie Ci pomóc.

Pełne badanie wzroku może nie być konieczne. Twój lekarz użyje lampy szczelinowej, aby uzyskać doskonały widok wnętrza oka. Można użyć specjalnej plamy, aby zobaczyć wszelkie uszkodzenia, które mogły już zostać wyrządzone w wewnętrznych strukturach oka. Lampa szczelinowa może również pomóc lekarzowi zidentyfikować nieprawidłowości lub owrzodzenia rogówki.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa infekcję, mogą być potrzebne testy laboratoryjne. Próbka pobrana z oka może pomóc zidentyfikować przyczynę infekcji. Można również przeprowadzić badanie wzroku, aby upewnić się, że nie doszło do utraty wzroku. Po postawieniu właściwej diagnozy można rozpocząć leczenie.

Leczenie

Leczenie zapalenia rogówki zależy od przyczyny stanu. Niezakaźne zapalenie rogówki, takie jak zadrapanie rogówki lub inny uraz, może nie wymagać żadnego leczenia. Twój lekarz może przepisać antybiotyk lub leki przeciwbólowe na receptę, jeśli odczuwasz silny ból i aby przyspieszyć gojenie. W niektórych przypadkach można nosić opaskę ochronną, aby chronić oko podczas gojenia.

Jeśli zespół suchego oka może powodować objawy zapalenia rogówki, Twój lekarz przeprowadzi test łez Schirmera. Mały pasek papieru zostanie umieszczony w kąciku oka, aby zmierzyć wilgotność. Jeśli Twój lekarz potwierdzi zespół suchego oka, Twoje leczenie skupi się na nawilżaniu oczu w celu złagodzenia objawów. W większości przypadków nawilżenie poprawia zastosowanie sztucznych łez i maści nawilżających.

Leczenie zakaźnego zapalenia rogówki będzie koncentrować się na kontrolowaniu przyczyny infekcji.

• Bakteryjne zapalenie rogówki: Twój lekarz przepisze antybakteryjne krople do oczu w łagodnych przypadkach bakteryjnego zapalenia rogówki. W ciężkich przypadkach mogą być potrzebne doustne antybiotyki.

• Grzybicze zapalenie rogówki: Zostaną przepisane doustne leki przeciwgrzybicze i przeciwgrzybicze krople do oczu.

• Wirusowe zapalenie rogówki: Twój lekarz spróbuje przeciwwirusowych kropli do oczu i doustnych leków przeciwwirusowych. W niektórych przypadkach wirus może być uparty i nawracać, wymagając dalszego leczenia.

• Acanthamoeba keratitis: Twój lekarz będzie agresywny w przypadku tego poważnego stanu, ponieważ istnieje możliwość utraty wzroku. Zostaną przepisane krople do oczu z antybiotykiem.

Niektóre przypadki zakaźnego zapalenia rogówki są odporne na wiele form leków. Jeśli twoje oko jest trwale uszkodzone, twój lekarz może zalecić przeszczep rogówki.

Radzenie sobie i zapobieganie

Jeśli twoje oko nagle stanie się zaczerwienione i zaognione, natychmiast zdejmij soczewki kontaktowe, jeśli je nosisz. Staraj się nie dotykać ani nie pocierać oczu. Nawilżające krople do oczu mogą być pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia rogówki.

Wielu formom zapalenia rogówki można zapobiec, przestrzegając dobrych nawyków higienicznych, zwłaszcza jeśli codziennie nosisz soczewki kontaktowe. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza na temat noszenia, czyszczenia i przechowywania soczewek kontaktowych. Zawsze myj ręce przed dotykaniem kontaktów i zdejmuj je przed snem lub pływaniem.