Lek Misoprostol do zarządzania poronieniami

Jak działa medyczne zarządzanie poronieniem

Cytotec (mizoprostol) to lek stosowany w przypadku poronienia, gdy wyniki hCG lub badania ultrasonograficzne potwierdzają diagnozę poronienia lub zarażonej komórki jajowej. Twój lekarz może dać ci tę alternatywę dla procedury rozszerzenia i łyżeczkowania (D&C) lub potencjalnie długiego oczekiwania na naturalne rozpoczęcie poronienia.

Mizoprostol do zarządzania poronieniami

Misoprostol jest oznaczony jako lek na wrzody, ale okazał się skuteczną opcją w leczeniu poronień. Stosowanie leku w przypadku poronień lub niepełnych poronień jest uważane przez Food and Drug Administration (FDA) za stosowanie „poza etykietą”. Jednak stosowanie leku w ten sposób zostało dobrze zbadane i jest powszechnie zalecane.

Nielegalne stosowanie mizoprostolu jest legalne i nie jest uważane za eksperymentalne, jeśli jest poparte dowodami naukowymi.

Mizoprostol jest czasami stosowany w połączeniu z lekiem antyprogesteronowym zwanym mifepristone (znanym również jako Mifeprex lub RU486). Inną możliwością jest gemeprost; jednak ten lek może w niektórych przypadkach wywołać poważniejsze skutki uboczne.

Mizoprostol w I trymestrze

Postępowanie medyczne w przypadku poronienia jest często stosowane, gdy ciąża została stwierdzona w macicy, ale nie jest ona żywotna. W takich przypadkach poronienie jest potwierdzone, ale krwawienie jeszcze się nie rozpoczęło.

Jak to działa

Jeśli będziesz zażywać mizoprostol, aby poradzić sobie z poronieniem, Twój lekarz przepisze jeden lub więcej leków. Te leki spowodują rozszerzenie szyjki macicy i zrzucenie wyściółki macicy. Możesz przyjmować te leki doustnie lub dopochwowo, w zależności od konkretnego protokołu.

Lekarz może zasugerować zażycie ibuprofenu na godzinę przed przyjęciem przepisanej dawki mizoprostolu w celu zmniejszenia skurczów.

Przy aplikacji dopochwowej umieść cztery tabletki w pochwie. Będziesz musiał leżeć przez 30 minut, podczas gdy lek zostanie wchłonięty.

Jeśli przyjmujesz dawkę misoprostolu doustnie, zażywaj tabletki z jedzeniem. Robić nie zażywaj je z lekami zobojętniającymi kwas lub wapniem.

Podczas przyjmowania tabletek noś podpaskę higieniczną na noc, aby upewnić się, że jesteś przygotowany na krwawienie, które spowoduje lek. Krwawienie z pochwy i skurcze związane z poronieniem zwykle zaczynają się w ciągu jednej do czterech godzin od przyjęcia mizoprostolu. Możesz mieć skurcze przez trzy do pięciu godzin.

Krwawienie jest często takie samo jak krwawienie miesiączkowe, ale może być większe niż zwykle. Podobnie jak w przypadku naturalnego poronienia, krwawienie może trwać od jednego do dwóch tygodni. Możesz mieć „zaczyny i zatrzymania” lub plamienie.

Jeśli krwawienie nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin od przyjęcia dawki mizoprostolu, skontaktuj się z lekarzem lub skonsultuj się z otrzymanymi instrukcjami. Często zalecana będzie inna dawka tabletek.

Misoprostol może mieć skutki uboczne. Zapytaj swojego lekarza, jak sobie z nimi radzić. Możliwe skutki uboczne misoprostolu obejmują:

Skurcze i ból
Biegunka
Nudności i wymioty

Według badań, wskaźnik powodzenia poronienia po zastosowaniu mizoprostolu wynosi około 71% do 84%.

Podczas późniejszego wywiadu na temat tego doświadczenia większość kobiet, które wybrały leczenie medyczne w przypadku poronień, stwierdziła, że jest zadowolona ze swojego wyboru.

Ryzyko związane ze stosowaniem leków w celu opanowania poronienia

Ryzyko stosowania leków w celu przyspieszenia poronienia (zamiast D&C) jest mniej więcej takie samo jak ryzyko naturalnego poronienia. Istnieje niewielka szansa na krwotok, infekcję i konieczność późniejszego D&C, jeśli tkanka pozostanie w macicy.

D&C wiąże się również z niewielkim ryzykiem. Ostatecznie wybór należy do Ciebie i Twojego lekarza — z wyjątkiem przypadków, w których ratownictwo medyczne wymaga D&C. Długość krwawienia w przypadku poronienia indukowanego medycznie wynosi około dwóch tygodni (tak samo jak w przypadku poronienia, które ma miejsce bez interwencji).

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach

Skontaktuj się z lekarzem lub skorzystaj z pomocy w nagłych wypadkach, jeśli po zażyciu mizoprostolu wystąpi którykolwiek z tych objawów:

Krwawienie, które trwa dłużej niż 2 tygodnie
Gorączka i/lub dreszcze trwające dłużej niż 24 godziny
Nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z pochwy
Ciężkie krwawienie, które nasiąka więcej niż 2 podpaski na godzinę przez 2 godziny z rzędu
Obfite krwawienie, które powraca po 2 tygodniach od zażycia leku

Mizoprostol w drugim trymestrze ciąży

Lekarze mogą przepisać mizoprostol (czasami razem z mifepristonem) w celu wywołania zbliżającego się martwego urodzenia lub poronienia w drugim trymestrze ciąży. Może się to zdarzyć, gdy USG ujawni płód bez bicia serca lub w inny sposób ostateczny dowód, że ciąża nie jest możliwa do życia.

W takich przypadkach doświadczenie jest podobne do wywołania porodu. Osoba najprawdopodobniej będzie musiała zgłosić się do szpitala na zabieg. W przeciwieństwie do tego, medyczne wywołanie poronień w pierwszym trymestrze często można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie poronienie i nie podjąłeś jeszcze decyzji dotyczącej leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach. Jeśli wybierzesz leki, będziesz musiał otrzymać receptę od swojego lekarza. Być może będziesz musiał udać się do szpitala lub gabinetu lekarskiego, aby poddać się zabiegowi lub być monitorowanym. Inne zabiegi można wykonać w domu pod nadzorem lekarza (ambulatoryjne).

Leki przeznaczone do poronienia lub urodzenia martwego dziecka należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.