Rodzaje alergii oczu i ich objawy

Dla tych z nas, którzy cierpią na alergie, alergie oczu mogą być szczególnie kłopotliwe. Alergie oczu mogą nie tylko doprowadzać nas do szału, ale mogą też niektórych osłabiać. U niektórych osób alergie oczu mogą stanowić realne zagrożenie dla wzroku. Alergie często dotyczą oka, ponieważ podobnie jak nos, oko zawiera błony śluzowe, które mogą być wystawione na działanie atmosfery i potencjalne wyzwalacze alergii.

Rodzaje alergii oczu

Kiedy myślimy o alergiach oczu, zwykle myślimy o swędzących, podrażnionych oczach. Jednak w zależności od rodzaju alergii mogą występować również inne objawy. Z medycznego punktu widzenia większość alergii oczu określa się jako „alergiczne zapalenie spojówek”. Spojówka jest przezroczystą błoną, która pokrywa oko i wyściela wewnętrzne powieki. Istnieją cztery podstawowe typy alergicznego zapalenia spojówek i każdy ma nieco inne objawy.

Całoroczne i sezonowe alergiczne zapalenie spojówek

Alergie całoroczne i sezonowe to najczęstszy rodzaj alergii oka. Alergie sezonowe (SAC) występują w określonych porach roku, kiedy w powietrzu występuje wysoki poziom pyłków lub pleśni. Całoroczne alergiczne zapalenie spojówek (PAC) ma tendencję do występowania przez cały rok i ma łagodniejsze objawy.

Osoby cierpiące na tego typu alergie są łatwe do zauważenia, ponieważ energicznie pocierają oczy, a ich oczy wydają się spuchnięte. Lekarze rozpoznają tych pacjentów, ponieważ mają tendencję do ciemnych obszarów pod oczami, określanych jako alergiczne błyszczyki.

To, co wpływa na oczy, często wpływa na nos, więc osoby cierpiące na tego typu alergie mają również tendencję do kataru, zatkanego nosa i mogą dużo kichać. Tego typu alergie są zwykle powodowane przez pleśń, roztocza, sierść zwierząt domowych lub inne alergeny występujące w domu. Osoby cierpiące na tego typu alergie skarżą się na swędzenie, obrzęk powiek, zaczerwienienie, żylastą, białą lub przejrzystą wodnistą wydzielinę i pieczenie.

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki (VKC) może być wywołane przez pyłki, roztocza, pleśń i sierść zwierząt. Może wpływać na rogówkę, przezroczystą, przypominającą kopułę strukturę obejmującą przednią część oka, a także na błony śluzowe spojówki.

VKC najczęściej dotyka mężczyzn i zwykle rozwija się przed 10 rokiem życia. Najczęściej występuje w subtropikalnym, suchym klimacie. Osoby z wiosennym zapaleniem rogówki i spojówki mają również skłonność do astmy i chorób skóry, takich jak egzema.

Objawy mogą obejmować silne swędzenie, łzawienie, ropną, białą wydzielinę, opadanie powieki (stan, w którym górna powieka może opadać niżej niż normalnie), brukowane guzki pod powieką zwane brodawkami oraz nadwrażliwość na światło.

VKC może również powodować unikalną reakcję zwaną punktami Hornera-Trantasa, które są małymi guzkami komórek zapalnych wokół rąbka, tkanki zlokalizowanej na krawędzi rogówki. Jak wspomniano wcześniej, VKC może również wpływać na rogówkę. Bardzo ważnym problemem dla osób z VKC jest rozwój owrzodzeń tarczy na rogówce. W wyniku brukowanych guzków pod powieką i nadmiernie reagującego układu odpornościowego organizm rozwija owrzodzenia tarczy. VKC może narazić osobę na ryzyko utraty wzroku, jeśli nie jest odpowiednio leczona.

Atopowe zapalenie rogówki i spojówek

Atopowe zapalenie rogówki i spojówki (AKC) jest ciężką postacią alergii oka, która może obejmować rogówkę oka, a także wewnętrzną wyściółkę dolnych powiek. AKC zwykle dotyka młodych dorosłych, począwszy od późnych nastolatków do wczesnych lat dwudziestych, i może utrzymywać się przez dziesięciolecia. Większość osób z AKC ma również atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i/lub astmę. Ciężka AKC może prowadzić do powikłań, w tym zaćmy, infekcji oka i ślepoty.

Objawy AKC mogą obejmować silne swędzenie, wrażliwość na światło, grubsze, żylaste wydzieliny, reakcje skórne wokół oczu i duże brodawki (guzki pod powiekami). AKC może również wpływać na rogówkę. Osoby z AKC mogą rozwijać nowe naczynia krwionośne w rogówce. W rogówce mogą również powstawać małe skupiska białych krwinek. Istnieje również związek między AKC a stanem zwanym stożkiem rogówki. Stożek rogówki to stan, w którym rogówka staje się bardzo stroma i może ostatecznie spowodować bardzo zniekształcone widzenie. Rogówka staje się również bardzo cienka, powodując znaczne zmiany w widzeniu, blizny i zniekształcenia rogówki.

Chociaż uważa się, że stożek rogówki jest dziedziczny, niektórzy uważają, że w rzeczywistości jest on spowodowany intensywnym „tarciem oka” związanym z ciężkimi postaciami alergii oka.

Olbrzymie brodawkowate zapalenie spojówek

Olbrzymie brodawkowate zapalenie spojówek (GPC) jest najczęściej związane z noszeniem soczewek kontaktowych. Uważa się, że jest to związane z alergią na białka, które często występują w naszych łzach. Zwykle mogą nie stanowić problemu. Jednakże, gdy soczewki kontaktowe są często noszone, białka te mogą wiązać się z powierzchnią soczewek kontaktowych.

Przy chronicznym narażeniu na to białko zaczynają pojawiać się objawy bardzo podobne do alergii. Na spodzie górnej powieki zaczynają tworzyć się bardzo duże brodawki. Brodawki te działają jak małe palce i zaczynają chwytać lub przyklejać się do soczewki kontaktowej, powodując, że soczewki poruszają się znacznie bardziej niż normalnie.

Jedną z metod stosowanych przez optometrystów w celu zmniejszenia zmiany GPC jest dopasowanie pacjentów do jednodniowych soczewek kontaktowych, które można nosić przez jeden dzień, a następnie wyrzucić. Codziennie otrzymują świeże, zupełnie nowe soczewki.

Objawy GPC obejmują swędzenie, wydzielinę śluzu, niewyraźne widzenie, niewygodne lub poruszające się soczewki kontaktowe oraz uczucie ciała obcego.

Diagnoza

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i alergolodzy są dobrze zorientowani w diagnozowaniu i leczeniu alergii. Jednak, gdy objawy alergiczne oka zaczynają się nasilać, zwykle dobrym pomysłem jest zaangażowanie optyka lub okulisty. Okuliści mają lepsze leki w swoim arsenale alergicznym i są lepiej przygotowani do radzenia sobie z alergicznym zapaleniem spojówek. Ponadto mają specjalne oprzyrządowanie i wykształcenie, które pozwalają im badać oko, aby wykluczyć poważne komplikacje, które czasami mogą wpływać na oko i zagrażać widzeniu.

Leczenie

Leczenie alergii oczu jest wieloaspektowe. Pierwszą i najważniejszą częścią planu leczenia alergii oka jest usunięcie wyzwalacza wywołującego alergie. Spust jest antygenem, na który twoje ciało stało się uczulone. Spróbuj pozostać w domu, gdy poziom pyłków jest najwyższy w okolicy, w której mieszkasz. Unikaj także wychodzenia na zewnątrz w określonych porach dnia, kiedy liczba pyłków może być wyższa, na przykład przed południem i wczesnym wieczorem. Aby zmniejszyć potencjalne narażenie w pomieszczeniu, zamykaj okna i używaj dobrego filtra w klimatyzatorze.

Aby zmniejszyć wyzwalacze alergii, które mogą występować w pomieszczeniach, spróbuj zmniejszyć narażenie na roztocza w sypialni. Często myj pościel w gorącej wodzie. Rozważ zakup specjalnych pokrowców na poduszki, które chronią przed roztoczami. Weź prysznic przed pójściem spać, aby zmyć pyłki i inne antygeny, które mogą zbierać się na skórze lub włosach w ciągu dnia.

Kiedy alergie oczu stają się bardziej znaczące, rozwiązaniem mogą być krople do oczu lub leki doustne. Jednym z powszechnych zaleceń lekarzy okulistów przed przepisaniem leków na receptę jest poinstruowanie alergika, aby kilka razy dziennie zaszczepiał schłodzone, dostępne bez recepty sztuczne łzy. Służy to nawodnieniu i nawilżeniu oka oraz rozcieńczeniu liczby antygenów obecnych we łzach. Zimna sztuczna łza jest jak nakładanie zimnego kompresu na oko, ale trafia bezpośrednio do oka. To obkurcza naczynia krwionośne i świetnie się czuje na drażliwym, swędzącym oku.

Gdy alergie oczu nasilają się, wskazane mogą być krople do oczu na receptę i leki doustne. Dostępne są wysokiej jakości antyhistaminowe krople do oczu na receptę, które często kontrolują alergie za pomocą zaledwie jednej kropli dziennie. W zależności od tego, jak nieszczęśliwy czuje się pacjent lub jak silny jest stan zapalny spowodowany alergiami w oczach, lekarze okuliści czasami przepisują krople do oczu z kortykosteroidami. Chociaż te krople szybko łagodzą stan zapalny, muszą być stosowane bardzo ostrożnie i muszą być monitorowane przez okulisty. U niektórych pacjentów kortykosteroidy mogą powodować jaskrę i zaćmę. Czasami przepisywane są również doustne leki przeciwhistaminowe, które są dostępne bez recepty i na receptę. W przypadku cięższych alergii i osób, które mogą również cierpieć na astmę, przepisywane są modyfikatory leukotrienów. Są to leki blokujące chemikalia leukotrienowe. Leukotrieny to substancje chemiczne uwalniane przez nasz organizm, gdy wchodzimy w kontakt z wyzwalaczem alergii.

Zastrzyki alergiczne (immunoterapia) mogą być bardzo skutecznym sposobem leczenia alergicznych chorób oczu, w tym alergicznego zapalenia spojówek, AKC i VKC.