Retinopatia nadciśnieniowa a retinopatia cukrzycowa: jakie są różnice?

Retinopatia to stan, w którym siatkówka ulega uszkodzeniu. Siatkówka wysyła do mózgu sygnały, które pomagają widzieć obrazy. Nieleczona retinopatia może powodować ślepotę. Nadciśnienie i cukrzyca to dwa rodzaje retinopatii. Chociaż oba powodują uszkodzenie siatkówki, mają różne przyczyny.

Retinopatia nadciśnieniowa jest spowodowana nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi), podczas gdy retinopatia cukrzycowa jest spowodowana cukrzycą (wysoki poziom cukru we krwi). W tym artykule dowiesz się, jak różne są objawy każdego schorzenia.

Objawy

We wczesnych stadiach retinopatii objawy mogą w ogóle nie występować. Objawy mogą pojawiać się i znikać tak szybko, że wydaje się, że nie ma problemu. Ale w miarę postępu choroby zmiany w widzeniu mogą się pogarszać i pojawiać się częściej.

Powoduje

Retinopatia wywołana cukrzycą i nadciśnieniem mają ze sobą wiele wspólnego. Oba powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych oka. Uszkodzenie może również powodować nieprawidłowości w siatkówce. Ale podstawowe przyczyny każdego stanu są wciąż inne.

Retinopatia nadciśnieniowa

Kiedy twoje ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, ostatecznie uszkodzi naczynia krwionośne w siatkówce. To ciśnienie powoduje pękanie i krwawienie naczyń krwionośnych w oku, uszkadzając nerwy w oku. Tętnice odprowadzające krew do siatkówki i żyły odprowadzające krew z siatkówki zostają zablokowane.

Retinopatia cukrzycowa

Wysoki poziom cukru we krwi blokuje naczynia krwionośne oczu i powoduje ich krwawienie. W twoich oczach pojawiają się nowe naczynia krwionośne, aby to zrekompensować, ale są one słabsze i również zaczną krwawić.

Diagnoza

Bez względu na przyczynę, retinopatia jest diagnozowana na podstawie badania wzroku przez optometrystę, lekarza, który koncentruje się na pielęgnacji oczu. Mogą powiedzieć, jak dobrze działają twoje oczy i zidentyfikować wszelkie uszkodzenia mięśni i naczyń krwionośnych w twoich oczach.

Niektóre z rzeczy, których szukają, to:

• Jak ostry jest twój wzrok: zostaniesz poproszony o odczytanie liter na wykresie z daleka. Możesz spojrzeć przez foropter, urządzenie testujące krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm.

• Pole widzenia: To testuje twój peryferyjny lub pełny zakres widzenia.

• Widzenie kolorów: Używając obrazów kolorowych kropek, ten test sprawdza ślepotę barw.

• Zdrowie fizyczne oczu: Krople do oczu zwiększą źrenice (rozszerzenie). Dzięki temu lekarz może zbadać rogówkę, siatkówkę, soczewkę, nerwy wzrokowe i naczynia krwionośne. Czasami można to zrobić bez dylatacji za pomocą nieinwazyjnej tomografii optycznej koherentnej (OCT). To robi zdjęcia wnętrza twojego oka.

• Test ciśnienia w oku: sprawdza jaskrę, stan, w którym nerw wzrokowy jest uszkodzony.

Leczenie

Plany leczenia tych dwóch stanów mogą być różne, ale wczesna diagnoza zapobiegnie dalszym uszkodzeniom oczu.

Retinopatia cukrzycowa

Jeśli jesteś we wczesnych stadiach retinopatii cukrzycowej, Twój okulista może zlecić Ci częstsze wizyty kontrolne w celu wykrycia jakichkolwiek zmian. Jeśli masz objawy i widoczne są oznaki uszkodzenia, rozpoczniesz plan leczenia. Uszkodzenie siatkówki spowodowane cukrzycą nie jest odwracalne, ale można zapobiec jego pogorszeniu i uratować wzrok.

Zabiegi mogą obejmować:

• Zastrzyki anty-VEGF: Kiedy naczynia krwionośne w oczach są uszkodzone, wytwarzane jest białko zwane VEGF. Powoduje przeciekanie naczyń krwionośnych i obrzęk siatkówki. Leki anty-VEGF blokują produkcję tego białka i pomagają złagodzić te objawy.

• Leczenie laserowe: Zabieg ten zmniejsza stan zapalny poprzez obkurczanie naczyń krwionośnych.

• Witrektomia: Ta operacja oka obejmuje usunięcie ciała szklistego, żelopodobnego płynu połączonego z siatkówką i wykonanie napraw siatkówki. Następnie ciało szkliste zostaje zastąpione innym płynem, zwykle olejem silikonowym.

Retinopatia nadciśnieniowa

Jedynym sposobem leczenia retinopatii nadciśnieniowej jest obniżenie wysokiego ciśnienia krwi. Możesz być w stanie odwrócić uszkodzenie, ponieważ siatkówka może się zagoić, ale zależy to od tego, jak poważne jest uszkodzenie.

Niektórzy okuliści stosują różne systemy oceny w celu określenia uszkodzenia siatkówki. System klasyfikacji Keith-Wagener-Barker ustalił cztery stopnie uszkodzeń.

W klasie 1 możesz nie mieć żadnych objawów. W stopniach 2 i 3 siatkówka może być w stanie zapalnym, a naczynia krwionośne mogą przeciekać. W przypadku stopnia 4 nerw wzrokowy, który przenosi informacje wizualne do mózgu, może również być spuchnięty. Uszkodzenie siatkówki stopnia 4. może być długotrwałe, nawet po opanowaniu ciśnienia krwi.

Jednak w ostatnich latach niektórzy świadczeniodawcy stosują system klasyfikacji Mitchell-Wong. Łączy stopnie 1 i 2 w jeden etap.

Zapobieganie

Jedynym sposobem zapobiegania retinopatii spowodowanej nadciśnieniem jest kontrolowanie ciśnienia krwi. Pomocne będzie ograniczenie ilości soli w diecie, utrzymanie prawidłowej wagi i regularne ćwiczenia. Twój lekarz może również przepisać leki na ciśnienie krwi.

Kontrolowanie wysokiego poziomu cukru we krwi pomoże zapobiegać retinopatii cukrzycowej. Oznacza to regularne ćwiczenia, prawidłowe przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych i zdrową dietę. Czasami, gdy robisz wszystko dobrze, poziom cukru we krwi może być trudny do kontrolowania. W takim przypadku lekarz może zmienić plan leczenia, aby odzyskać kontrolę nad poziomem cukru we krwi.

Streszczenie

Retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa są podobne. Oba powodują uszkodzenie siatkówki, ale mają różne przyczyny. Retinopatia cukrzycowa jest spowodowana wysokim poziomem cukru we krwi. Retinopatia nadciśnieniowa jest spowodowana wysokim ciśnieniem krwi. Oba stany są diagnozowane przez okulisty. Opcje leczenia mogą obejmować zabieg chirurgiczny, zabiegi laserowe lub zastrzyki do oczu. Twój lekarz może również zalecić dokładniejsze obserwowanie twojego stanu bez leczenia. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi to jedyny sposób na zapobieganie retinopatii.

Retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa to stany, w których można odnieść wrażenie, że diagnoza pojawiła się znikąd. Zwłaszcza, że ​​objawy są często nieobecne. Gdy są zauważalne, mogą być bardzo niepokojące. Dobrą wiadomością jest to, że można zapobiec dwóm rodzajom retinopatii.

Regularnie odwiedzaj swojego lekarza, aby wszelkie problemy z wysokim poziomem cukru we krwi lub wysokim ciśnieniem krwi można było wykryć na wczesnym etapie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, utrzymuj swój stan pod kontrolą za pomocą diety i leków. Skonsultuj się ze swoim okulistą, jak często powinieneś poddawać się badaniu wzroku.