Przegląd kontroli urodzeń podczas karmienia piersią

Jeśli niedawno urodziłaś, obecnie karmisz piersią i nie jesteś jeszcze gotowa na kolejne dziecko, możesz się zastanawiać, która opcja antykoncepcji jest dla Ciebie odpowiednia.

W tym artykule omówimy bezpieczeństwo karmienia piersią podczas stosowania antykoncepcji, potencjalne korzyści i zagrożenia, opcje antykoncepcji dla rodziców karmiących piersią oraz znaczenie terminu rozpoczęcia kontroli urodzeń po porodzie.

Czy kontrola urodzeń podczas karmienia piersią jest bezpieczna?

Ogólnie rzecz biorąc, kontrola urodzeń jest bezpieczna podczas karmienia piersią i nie ma wpływu na zdrowie Ciebie ani Twojego dziecka. Wiele środków antykoncepcyjnych można rozpocząć natychmiast po porodzie, w tym wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), implanty ramion, zastrzyki antykoncepcyjne i tabletki zawierające tylko progestagen.

Przez pierwsze trzy tygodnie po porodzie nie należy stosować metody zawierającej hormon estrogen, takiej jak pigułka, plaster lub pierścień. Po trzech tygodniach możesz rozpocząć dowolną z tych metod.

Chociaż dobrym pomysłem jest omówienie z lekarzem możliwości kontroli urodzeń przed porodem, będziesz mieć czas na podjęcie decyzji, który typ jest odpowiedni dla Ciebie po porodzie: większość lekarzy zaleca nowym rodzicom unikanie seksu przez sześć tygodni podczas powrotu do zdrowia po porodzie i porodzie .

Korzyści z antykoncepcji

Najlepiej odczekać co najmniej 18 miesięcy między porodem a ponownym zajściem w ciążę. Oznacza to, że Twoje dziecko będzie miało co najmniej 1 i pół roku, zanim zajdziesz w ciążę z innym dzieckiem. Daje to Twojemu ciału czas na pełne wyzdrowienie po ostatniej ciąży, zanim będzie gotowe do następnej ciąży.

Ponowne zajście w ciążę przed 18. miesiącem życia zwiększa ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych u dziecka, w tym:

• Przedwczesny poród: Oznacza to, że Twoje dziecko rodzi się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Wcześniaki częściej mają problemy zdrowotne i muszą przebywać w szpitalu dłużej niż dzieci urodzone na czas. Im krótszy czas między ciążami, tym większe ryzyko przedwczesnego porodu.

• Niska waga urodzeniowa: Dzieje się tak, gdy rodzi się Twoje dziecko ważące mniej niż 5 funtów, 8 uncji.

• Mały jak na wiek ciążowy (SGA): Oznacza to, że Twoje dziecko jest mniejsze niż normalnie na podstawie liczby tygodni w macicy.

Dzieci z tymi schorzeniami są bardziej narażone na długotrwałe problemy zdrowotne, a nawet umierają w porównaniu z dziećmi bez tych schorzeń.

Czas między porodem a ponownym zajściem w ciążę nazywa się odstępami między porodami, odstępami między ciążami i interwałami między ciążami (zwanymi również IPI). Należy zauważyć, że odstęp urodzeń dłuższy niż pięć lat wiąże się z własnym ryzykiem, takim jak zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego, poważne powikłanie ciąży z nadciśnieniem tętniczym i oznakami uszkodzenia innego układu narządów, zwykle wątroby lub nerek. .

Ryzyko kontroli urodzeń podczas karmienia piersią

Jedną z największych wad stosowania antykoncepcji podczas karmienia piersią jest zmniejszona podaż mleka, ale ma to zwykle znaczenie tylko w przypadku stosowania metod hormonalnych zawierających estrogen.

Estrogen może zmniejszać podaż mleka i powodować wcześniejsze zaprzestanie karmienia piersią niż metody antykoncepcji niehormonalne lub zawierające wyłącznie progestagen.

Zmniejszona podaż mleka może powodować szereg problemów dla noworodka, w tym:

• Utrata masy ciała
• Odwodnienie
• Zmniejszone wypróżnienia
• Mniej mokrych pieluch

Biorąc pod uwagę ryzyko związane z estrogenowymi środkami antykoncepcyjnymi, preferowane są opcje kontroli urodzeń oparte wyłącznie na progestagenach. Hormonalna kontrola urodzeń zawierająca estrogen może obejmować pigułkę, NuvaRing i plaster na skórę.

Wreszcie, w okresie poporodowym osoby, które właśnie urodziły, są bardziej narażone na powstawanie zakrzepów krwi głęboko w ciele. Jest to znane jako zakrzepica żył głębokich (DVT). Połączone opcje hormonalne antykoncepcji, które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron, jeszcze bardziej zwiększają to ryzyko.

Rodzaje antykoncepcji

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są najskuteczniejszą formą kontroli urodzeń. Mogą być hormonalne lub niehormonalne. Oba wymagają recepty.

Wkładki domaciczne to plastikowe elementy w kształcie litery T wkładane do macicy, aby zapobiec zapłodnieniu. Jedną z wersji hormonalnej wkładki domacicznej jest Mirena, która zawiera progestagen. Zapewnia siedem lat ochrony. Działa lokalnie, uwalniając niewielką ilość hormonów bezpośrednio do macicy. Nie wpływa na jakość ani ilość mleka matki. Inne hormonalne wkładki domaciczne to Skyla, Liletta i Kyleena.

Dostępna jest tylko jedna niehormonalna wkładka domaciczna, a mianowicie Paragard. Jest wykonany z miedzi i nie wpływa na jakość ani ilość mleka matki. Jest bezpieczny i skuteczny przez 10 lat. Twoje ryzyko infekcji jest nieco większe w przypadku wkładki domacicznej.

Minipigułka

Minipigułka jest opcją antykoncepcyjną zawierającą wyłącznie progestagen. Jest bardzo skuteczny, ale musi być przyjmowany codziennie iw tym samym czasie, aby zadziałał. Ma nieco wyższy wskaźnik niepowodzenia antykoncepcji w porównaniu ze zwykłą pigułką, ale ponieważ osoby karmiące piersią nie są tak płodne, zwykle nie stanowi to problemu.

Tabletki antykoncepcyjne

Istnieją dwa rodzaje tabletek antykoncepcyjnych: tabletki złożone i tabletki zawierające tylko progestagen. Tabletki złożone to tabletki do codziennego stosowania, które zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen i są najczęstszym rodzajem tabletek antykoncepcyjnych. Jednak generalnie nie są zalecane po porodzie, ponieważ zawierają estrogeny, które mogą zmniejszać podaż mleka.

Implanty ramion

Nexplanon to implant ramienia, który jest formą kontroli urodzeń, która zawiera tylko progesteron. Jest to wygodne, ponieważ po założeniu nie trzeba nic więcej robić, aby zapobiec ciąży. Jest dobry przez trzy lata.

Możesz mieć możliwość wszczepienia implantu lub wkładki domacicznej w szpitalu lub podczas kontroli poporodowej.

Depo-Provera Strzał

Zastrzyk Depo-Provera zapobiega owulacji, a nowy zastrzyk jest potrzebny co trzy miesiące w ramię lub pośladki. Możesz zrobić pierwszy strzał zaraz po porodzie.

Niehormonalna kontrola urodzeń

Oprócz niektórych typów wkładek domacicznych, inne niehormonalne metody kontroli urodzeń obejmują:

• Prezerwatywy
• Prezerwatywy wewnętrzne, które wkłada się do pochwy w celu zapobiegania ciąży lub do pochwy lub odbytu w celu ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową
• Membrana, płytkie urządzenie w kształcie miseczki wykonane z miękkiego silikonu, które zginasz na pół i wkładasz do pochwy, aby zakryć szyjkę macicy po włożeniu środka plemnikobójczego
• Kapturek szyjki macicy, mały kubek wykonany z silikonu, który wkłada się do pochwy, aby zakryć szyjkę macicy po włożeniu środka plemnikobójczego
• Gąbka antykoncepcyjna, która jest wkładana głęboko do pochwy przed stosunkiem i zakrywa szyjkę macicy i zawiera środek plemnikobójczy, aby zapobiec ciąży

Należy zauważyć, że te opcje są znacznie mniej skuteczne niż hormonalna kontrola urodzeń. Typowe wskaźniki niepowodzeń to 13% dla prezerwatyw męskich, 21% dla prezerwatyw dla kobiet i 17% dla przepony lub kapturka naszyjkowego.

Jeśli w przeszłości używałaś diafragmy lub kapturka szyjki macicy, poczekaj do pierwszej kontroli poporodowej, aby ponownie zacząć stosować tę metodę. Większość lekarzy zaleca, aby nie wkładać niczego do pochwy przed pierwszą kontrolą. Możesz również potrzebować nowego rozmiaru.

Kiedy zacząć brać kontrolę urodzeń po porodzie?

Kiedy zaczynasz kontrolę urodzeń, zależy od wybranej metody. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz chciał zacząć stosować antykoncepcję kilka tygodni po porodzie.

Czas ma znaczenie, jeśli chodzi o wkładanie wkładki, ponieważ szansa na wydalenie implantu zależy od tego, jak szybko po urodzeniu zostanie on włożony. Najlepsze opcje to założenie wkładki natychmiast po porodzie, co stwarza 10% ryzyko wydalenia, lub odczekanie czterech tygodni po porodzie, gdy ryzyko spada do 4%.

Możesz mieć wszczepiony implant natychmiast po porodzie naturalnym lub cięciu cesarskim, a także możesz otrzymać zastrzyki antykoncepcyjne zaraz po porodzie.

Złożone tabletki antykoncepcyjne należy wprowadzić później, gdy laktacja jest już dobrze ustabilizowana, około czterech do sześciu tygodni.

Kapturek szyjki macicy, diafragma i gąbka mogą być zwykle używane począwszy od szóstego tygodnia po porodzie.

Streszczenie

Kontrola urodzeń jest bezpieczna podczas karmienia piersią. Jednak nie wszystkie rodzaje antykoncepcji można stosować bezpośrednio po porodzie.

Zazwyczaj preferowane są opcje hormonalne zawierające tylko progestagen. Najskuteczniejsze są wkładki wewnątrzmaciczne. Generalnie nie zaleca się metody planowania rodziny. Każdy, kto jest zaniepokojony antykoncepcją po porodzie podczas karmienia piersią, powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie swojej konkretnej sytuacji.

Kontrola urodzeń odgrywa integralną rolę w planowaniu rodziny. Znajomość dostępnych metod antykoncepcji podczas karmienia piersią daje Ci możliwość dokonania właściwego wyboru dla siebie i swojej rodziny. Przerwa między ciążami jest ważna dla zdrowia matki i dziecka.

Istnieje wiele opcji antykoncepcji dla rodziców karmiących piersią, w tym zarówno hormonalnych, jak i niehormonalnych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaka metoda kontroli urodzeń jest dla Ciebie odpowiednia, bądź otwarty i szczery w swoich obawach.