Ból podczas seksu: przyczyny i jak wpływa na płodność

Seks nie powinien być bolesny. Jednak prawie trzy na cztery kobiety doświadczą w swoim życiu jakiegoś bolesnego seksu.Bolesny seks (znany również jako dyspareunia) może przeszkadzać w zajściu w ciążę. Po pierwsze, bolesny seks może wskazywać na podstawowy stan chorobowy, który negatywnie wpływa na twoją płodność.

Po drugie, sam bolesny seks może sprawić, że zajście w ciążę będzie trudne lub niemożliwe. Jeśli nie tolerujesz stosunku płciowego, zwłaszcza w okresie owulacji, nie będziesz mogła zajść w ciążę. Dowiedz się, co jest normalne, a co nie, jeśli chodzi o ból seksualny, jakie schorzenia mogą powodować bolesny stosunek i co powinieneś zrobić, jeśli masz do czynienia z tym problemem.

Uwaga: chociaż ten artykuł koncentruje się na bólu seksualnym u kobiet, ważne jest, aby stwierdzić, że mężczyźni również mogą odczuwać ból seksualny. Ból seksualny u mężczyzn może również powodować trudności z poczęciem.

Czy ból podczas seksu jest normalny?

Sporadyczny dyskomfort podczas seksu może być normalny. Na przykład pierwszy seks może wiązać się z pewnym dyskomfortem. Może to być spowodowane brakiem doświadczenia i niepokojem obojga partnerów. Jednak pierwsze spotkanie seksualne nie powinno boleć. Pogląd, że seks po raz pierwszy „powinien” powodować ból i krwawienie, jest zwykle błędny. Nawet pierwszy seks może być przyjemny.

Inną możliwą normalną przyczyną bolesnego seksu jest uprawianie seksu w niewygodnej pozycji. Pozycje, które pozwalają na głębokie pchnięcia, mogą prowadzić do uderzenia szyjki macicy, co może być bolesne. Zmiana pozycji lub unikanie niewygodnych może łatwo rozwiązać ten problem. Na przykład pozycja żeńska przełożona pozwala na kontrolę i głębokość penetracji.

Inną możliwą normalną przyczyną dyskomfortu podczas seksu jest zbyt mała ilość czasu na grę wstępną. Narządy rozrodcze faktycznie zmieniają się podczas podniecenia seksualnego. Szyjka macicy porusza się w górę i w tył, gdy jesteś podniecona, a ta zmiana sprawia, że ​​seks jest bardziej komfortowy.

Biorąc to wszystko pod uwagę, ból i sporadyczny dyskomfort to nie to samo. Ból, który jest stały lub uniemożliwia uprawianie seksu, to zupełnie inna gra w piłkę.

Przyczyny bolesnego seksu i niepłodności

Termin medyczny określający bolesny seks to dyspareunia. Bolesny seks może być objawem choroby podstawowej. Niektóre z tych schorzeń mogą negatywnie wpływać na płodność lub utrudniać utrzymanie ciąży.

Istnieje kilka możliwych przyczyn bolesnego współżycia, które mogą również wpływać na płodność:

• Zrosty: Zrosty to pasma tkanki bliznowatej. Blizny miednicy spowodowane infekcją lub wcześniejszą operacją mogą powodować dyspareunię i bezpłodność. Zespół Ashermana to blizna w jamie macicy, również z powodu wcześniejszej operacji lub infekcji. Zazwyczaj nie powoduje to bólu, ale może prowadzić do niepłodności. Obie kwestie są warte omówienia z lekarzem.

• Endometrioza: Bolesny seks z endometriozą może być gorszy w okolicach owulacji i menstruacji. Ten ból jest zwykle odczuwany głębiej, a nie przy wejściu. Inne objawy endometriozy mogą obejmować silne skurcze menstruacyjne, ból podczas oddawania moczu lub defekacji (szczególnie w okolicach okresu) lub ogólny ból miednicy.

• Mięśniaki: Mięśniaki to guzy nienowotworowe, które rosną na ścianach macicy lub wewnątrz nich. Mogą powodować bolesny stosunek. Mięśniaki mogą wystąpić w dowolnym miejscu macicy, szyjki macicy lub więzadeł miednicy. Powodują dyspareunię z powodu nacisku mechanicznego.

• Nienaruszona lub szczególnie ciasna błona dziewicza: błona dziewicza to cienka błona otaczająca otwór pochwy. Zazwyczaj nie zakrywa całego otworu, ale ma mały otwór, który rozciąga się z czasem. Czasami błona dziewicza nie rozciąga się naturalnie lub jest niezwykle gruba lub napięta, powodując bolesny stosunek. Operacja może to naprawić bez wpływu na płodność.

• Torbiele jajników: Większość torbieli jajników w końcu zniknie samoistnie, ale 5 do 10% może wymagać operacji. Torbiele jajników zwykle nie powodują bolesnego seksu, ale bardziej problematyczne mogą. Sama torbiel niekoniecznie stanowi problem z płodnością, ale torbiele mogą być spowodowane przez stany (takie jak PCOS i endometrioza), które mają wpływ na płodność.

• Choroba zapalna miednicy (PID): PID jest kolejną możliwą przyczyną bolesnego seksu, zwykle ból odczuwany jest głęboko, w przeciwieństwie do bólu przy wejściu. W tym przypadku ból jest zwykle spowodowany tkanką bliznowatą lub zrostami powstałymi w wyniku infekcji.

• Agenezja pochwy: Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH) lub agenezja pochwy występuje u 1 na 5000 kobiet, gdy pochwa nie jest w pełni rozwinięta. Chirurgia może stworzyć „neovaginę”, pozwalając na normalne życie seksualne. Rozszerzacze pochwy mogą również pomóc w tworzeniu otworu pochwy do stosunku płciowego. Wady rozwojowe lub brak macicy uniemożliwiają ciążę. Niektóre kobiety mogą nadal mieć biologiczne dziecko dzięki macierzyństwu zastępczemu.

• Suchość pochwy: może wahać się od lekkiego dyskomfortu do dość intensywnego bólu, szczególnie w połączeniu z ogólnie niskim poziomem estrogenu. Ten ból ma tendencję do pojawiania się po wejściu do pochwy. Brak śluzu szyjkowego może wskazywać na brak równowagi hormonalnej, ale może również wystąpić z powodu działań niepożądanych leków.

Chociaż bezpłodność związana z tymi schorzeniami może nie być łatwa do opanowania, ból przez nie spowodowany powinien być uleczalny za pomocą leków, fizykoterapii, zmiany stylu życia lub operacji. Nie zakładaj, że musisz nauczyć się żyć z bólem. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach.

Kiedy bolesny seks utrudnia zajście w ciążę

Czasami przyczyna bolesnego seksu nie wpływa bezpośrednio na płodność — ale fakt, że seks jest bolesny, sprawia, że ​​zajście w ciążę jest trudne lub wręcz niemożliwe. Dwoma powszechnymi dolegliwościami związanymi z bólem seksualnym są wulwodynia i pochwica. Vulvodynia to ból w okolicy sromu lub w pobliżu wejścia do pochwy. Ból może być obecny przez cały czas, czasami lub po prostu przy dotknięciu.

Od 6 do 20% kobiet doświadcza wulwodynii przez okres do trzech miesięcy w pewnym momencie swojego życia.Nie wiadomo, co powoduje wulwodynię. Leczenie często wymaga eksperymentowania. To, co działa na jedną kobietę, może, ale nie musi, działać na inną.

Innym powszechnym schorzeniem związanym z bólem seksualnym jest pochwica. Kobiety z pochwą odczuwają ból podczas penetracji pochwy. Niektórzy opisują ból jako „rozdzieranie” lub uczucie „rozdzierania”. Nie ma wiarygodnych szacunków dotyczących liczby kobiet, które doświadczają pochwicy, ponieważ często jest ona niedoszacowana, co utrudnia prowadzenie badań.

Ból może wydawać się zawsze obecny lub może rozpocząć się po miesiącach lub latach bezbolesnych doświadczeń. Podobnie jak wulwodynia, pochwica nie jest do końca zrozumiała. Kiedyś uważano, że jest to mimowolny skurcz mięśni pochwy, prowadzący do bólu podczas penetracji. Jednak ta teoria została zakwestionowana.

Leczenie obu schorzeń może wymagać pomocy wielu specjalistów. Specjaliści medyczni, którzy mogą być w stanie pomóc, to ginekolodzy, fizjoterapeuci, specjaliści od bólu, seksuolodzy i psycholodzy.

Omawianie bolesnego seksu z lekarzem

Wiele kobiet nie rozmawia ze swoimi lekarzami o bolesnych stosunkach. Według jednego z badań, w grupie, w której aż 36 procent kobiet zgłaszało dyspareunię, tylko 15 procent omawiało problem ze swoim lekarzem.Powinieneś porozmawiać z lekarzem o swoim bólu. Nie musisz cierpieć. Dostępne są możliwe zabiegi.

Kiedy idziesz na wizytę, bądź gotów podzielić się tym, kiedy, jak i gdzie boli. Pomoże to lekarzowi określić możliwą przyczynę. Jeśli rozmowa z lekarzem o bólu byłaby zbyt trudna, rozważ wcześniejsze zapisanie odpowiedzi na poniższe pytania.

• Czy badania ginekologiczne też są bolesne? (Proszę powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli tak, ponieważ może on zrobić rzeczy, które sprawią, że będzie ci wygodniej).
• Czy karmisz piersią? Czy ból zaczął się po porodzie?
• Czy interesują Cię alternatywne opcje poczęcia, takie jak inseminacja?
• Czy seks boli podczas wejścia? A może ból jest głębszym rodzajem bólu?
• Czy ból pojawia się tylko podczas stosunku płciowego? Czy doświadczasz tego również innym razem?
• Czy ból pojawia się lub nasila w określonych momentach cyklu? Na przykład, czy bardziej boli w okolicach owulacji? Lub w okolicach menstruacji?
• Jeśli jest to głębszy rodzaj bólu, czy pozycja seksualna ma znaczenie? Czy ból jest ostry czy tępy?
• Jeśli penetracja powoduje ból, czy ma znaczenie, co wkłada się do pochwy? Na przykład, czy możesz używać tamponów? Czy wkładanie palca również boli, czy tylko wkładanie prącia?
• Jeśli masz nadzieję zajść w ciążę, czy ból uniemożliwił ci uprawianie seksu na tyle często, by zajść w ciążę?
• Czy ból różni się w zależności od tego, czego się dotyka? Na przykład, czy odczuwasz ból w okolicy sromu, zanim jeszcze spróbujesz penetracji?

Ból podczas seksu nie jest twoją winą. To nie jest coś, czego powinieneś się wstydzić. To stan chorobowy i nie definiuje ciebie. Niestety nie każdy lekarz wie, jak właściwie reagować lub leczyć stany bólowe. Jeśli twój lekarz nie może pomóc lub nie traktuje cię poważnie, udaj się do kogoś innego. Mów dalej, aż znajdziesz pomoc, na którą zasługujesz.