Oznaki i objawy tocznia

Toczeń to tajemnicza choroba, z wieloma mniejszymi oznakami i objawami – zmęczeniem, bólami stawów, wypadaniem włosów, bólami głowy i innymi – które często są pomijane lub błędnie interpretowane jako zwiastuny innej choroby, co prowadzi do błędnej diagnozy. Ale kiedy jednemu z najczęstszych objawów towarzyszy bardziej sugestywny znak lub powikłanie, toczeń zaczyna się ujawniać.

Częste objawy

Chociaż objawy mogą pojawiać się i znikać i manifestować się inaczej u każdej osoby, najczęstsze objawy tocznia obejmują:

• Bóle stawów ze sztywnością i obrzękiem
• Ekstremalne zmęczenie
• Niewyjaśnione wysypki, które mogą przekształcić się w rany lub zmiany, a następnie blizny
• Wysypka motylkowa (policzkowa) na nosie i policzkach
• Niedokrwistość
• Wypadanie włosów
• Zapalenie opłucnej (ból w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu)
• Wrzody w jamie ustnej i nosie
• Nadwrażliwość na światło (wrażliwość na słońce lub światło, co może powodować lub nasilać wysypki)
• Bóle głowy
• Utrata lub przyrost masy ciała
• Nieprawidłowe krzepnięcie krwi
• choroba Raynauda (twoje palce zmieniają kolor na niebieski lub biały, gdy są zimne)

Oto bardziej szczegółowe spojrzenie na te objawy, a także na układy w ciele, na które wpływają.

Objawy dermatologiczne

Jeśli masz toczeń, możesz zauważyć różne zmiany lub wysypki rozwijające się na skórze. Te nieprawidłowe obszary skóry sygnalizują to, co nazywa się toczniem skórnym lub skórnym.

Przewlekła skóra (toczeń krążkowy), podostra skóra (łuskowate plamy z wyraźnymi granicami występującymi na obszarach wystawionych na działanie słońca, ale mniej na twarzy) i ostra skóra (spłaszczone obszary zaczerwienione, takie jak oparzenia słoneczne na twarzy) to trzy typy tocznia skórnego.

Owrzodzenia błony śluzowej nosa lub ust to kolejna powszechna skarga towarzysząca toczniowi.Podobnie jak inne objawy, wrzody mogą pojawiać się i znikać w miarę nasilania się choroby.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Objawy nerek (nerki)

Możesz nie mieć żadnych oznak problemów z nerkami, ale niektóre powiązane objawy to przyrost masy ciała, wysokie ciśnienie krwi i obrzęk twarzy, nóg i/lub palców.

Objawy sercowo-płucne (serce i płuca)

Objawy sercowo-płucne mogą obejmować duszność i ból w klatce piersiowej podczas głębokiego wdechu.

Objawy mięśniowo-szkieletowe

Bóle stawów i obrzęki są głównymi objawami tocznia, które pojawiają się u ponad 90 procent osób z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), zwykle występujące w stawach łącznych, takich jak łokcie, nadgarstki, kolana i kostki. Ból stawu toczniowego ma również tendencję do występowania po obu stronach ciała jednocześnie, na przykład w obu kolanach lub obu kostkach.

Objawy hematologiczne

Trzy zaburzenia krwi często spotykane u pacjentów z toczniem obejmują:

1. Anemia (niska liczba czerwonych krwinek): Może to być spowodowane zapaleniem, zaburzeniami nerek lub jako efekt uboczny leków na toczeń.

2. Zakrzepica (nadmierne krzepnięcie): Może to prowadzić do przemieszczania się skrzepów do płuc, serca lub mózgu.

3. Leukopenia (niska liczba białych krwinek): Występuje u około 50 procent pacjentów z toczniem i zwykle wskazuje, że choroba jest aktywna.

Inne zaburzenia krwi, które mogą wystąpić z toczniem, obejmują:

• Limfopenia (niski poziom określonych białych krwinek)

• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)

Mniej powszechne objawy

Inne mniej powszechne objawy tocznia to:

• Zawroty głowy
• Depresja
• Dezorientacja
• Napady padaczkowe

Komplikacje

Powikłania z przyczyn tocznia zapalenia mogą wpłynąć na dowolną liczbę obszarów w twoim ciele, w tym na twoją skórę, serce, płuca, nerki, krew i mózg.

Skóra

Istnieją choroby skóry i powikłania, które mogą wystąpić w toczniu i innych chorobach autoimmunologicznych. Obejmują one:

• Wypadanie włosów
• Wapnica (złogi wapnia na skórze)
• Livedo reticularis (czerwony, sieciopodobny wzór na skórze spowodowany zatkanymi naczyniami krwionośnymi)

Serce i płuca

Istnieje kilka zapalnych problemów z sercem i płucami, które mogą wpływać na pacjentów z toczniem. Zdecydowanie najczęstsze to:

• Zapalenie wyściółki serca (zapalenie osierdzia)
• Zapalenie wyściółki płuc (zapalenie opłucnej)

Mniej powszechne powikłania to:

• Zapalenie tkanki serca (zapalenie mięśnia sercowego)
• Zapalenie naczyń krwionośnych w sercu (zapalenie naczyń wieńcowych)
• Zapalenie samego płuca (zapalenie płuc)

Nerki

Zapalenie nerek u pacjentów z toczniem nazywa się toczniowym zapaleniem nerek. Toczniowe zapalenie nerek może u niektórych osób prowadzić do niewydolności nerek i jest poważnym, początkowo cichym powikłaniem dotykającym pacjentów z toczniem.

Krew

Jak wspomniano powyżej, toczeń może prowadzić do anemii i problemów z krzepnięciem krwi, ale może również powodować zapalenie wyściółki naczyń krwionośnych, zwane zapaleniem naczyń. Wygląda to jako czerwone guzki lub plamy na dolnych nogach.

Mózg

Toczeń może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, prowadząc do problemów z pamięcią, trudności w wyrażaniu siebie i dezorientacji.Inne potencjalne skutki to bóle głowy, problemy ze wzrokiem, zmiany zachowania, zawroty głowy, psychozy, a nawet drgawki lub udar.

Infekcja

Ponieważ toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, jesteś bardziej podatny na infekcje i komplikacje z powodu choroby i leczenia.

Kości

Kiedy część dopływu krwi do kości zostaje odcięta, ten obszar kości obumiera i ostatecznie zapada się (martwica jałowa). To osteoporoza, choroba, w której kości stają się słabe i kruche, może być powikłaniem terapii tocznia.

Rak

Ryzyko jest niewielkie, ale posiadanie tocznia może zwiększyć twoje szanse na rozwój niektórych nowotworów.

Ciąża

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas tocznia, bardziej prawdopodobne jest poronienie, nadciśnienie w czasie ciąży i przedwczesny poród.Kontrola choroby przed zajściem w ciążę pomaga zmniejszyć to ryzyko.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz objawy tocznia, w szczególności niewyjaśnione zmęczenie, niewyjaśniony ból stawów i wysypki skórne. Powinieneś również odwiedzić swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli zdiagnozowano już toczeń:

• Ból klatki piersiowej
• Duszność
• Rzadsze oddawanie moczu i/lub mniejsze ilości niż normalnie
• Krew w moczu
• Gorączka powyżej 100,5 stopnia bez niedawnej ekspozycji na przeziębienie lub grypę
• Drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub stopach
• Zawroty głowy
• Zmęczenie mięśni
• Obrzęk podudzi lub stóp
• Zauważalne zmiany behawioralne, takie jak lęk lub depresja
• Utrata apetytu
• Wypadanie włosów
• Wysypki skórne
• Nowe owrzodzenia jamy ustnej lub nosa
• Jakiekolwiek pogorszenie wcześniej znanych objawów

Kiedy zadzwonić pod numer 911?

Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie toczeń, musisz również wiedzieć, kiedy najlepiej jest zadzwonić pod numer 911 lub odwiedzić pogotowie. Objawy te obejmują:

• Miażdżący ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy pocenie się lub nudności
• Nagła duszność i trudności w oddychaniu
  Oznaki udaru, w tym:​
  Drętwienie, mrowienie, osłabienie lub paraliż całej lub części jednej strony ciała
• Nagłe zmiany widzenia — rozmycie, podwójne widzenie itp.
• Napady padaczkowe
• Trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy
• Nagłe nudności lub wymioty
• Nagły, silny ból głowy, inny niż poprzednie bóle głowy
• Nagłe zawroty głowy, chwianie się lub omdlenia