Makrocytoza: co musisz wiedzieć

Makrocytoza to stan, w którym czerwone krwinki (RBC) są większe niż normalnie, ale nie funkcjonują tak, jak powinny. Może powodować zmęczenie, a czasami pojawiają się inne objawy związane z przyczynami makrocytozy.

Ten stan jest zwykle spowodowany niskim poziomem witaminy B12 lub kwasu foliowego, a także może wystąpić w przypadku innych stanów, w tym choroby wątroby i raka lub przyjmowania niektórych leków. Diagnoza obejmuje standardowe badanie morfologii krwi (CBC), które mierzy liczbę i wielkość RBC. Czasami czerwone krwinki również będą badane pod mikroskopem.

Zwykle proces diagnostyczny obejmuje testy w celu zidentyfikowania przyczyny makrocytozy. Postępowanie medyczne, takie jak suplementacja witaminą B12 lub kwasem foliowym, jest zwykle skuteczne, ale może być konieczne powtórzenie leczenia, aby zapobiec nawrotowi makrocytozy.

Objawy

Ogólnie makrocytoza (znana również jako megacytoza lub makrocytemia) jest związana z niedokrwistością (niedokrwistością makrocytową), która jest zmniejszoną liczbą krwinek czerwonych. Stan powoduje zmniejszenie ilości tlenu dostarczanego do tkanek organizmu. Zwykle objawy są łagodne do umiarkowanych, ale czasami skutki mogą być poważne.

Typowe objawy makrocytozy to:

• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Trudności z koncentracją
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Blada skóra

Objawy te mogą nasilać się i słabnąć i mogą utrzymywać się przez miesiące lub dłużej, zanim poczujesz potrzebę wizyty u lekarza.

Na przykład możesz czuć się energiczny, gdy budzisz się ze snu, ale w miarę upływu dnia stajesz się bardziej zmęczony niż zwykle. Lub możesz mieć kilka dni, kiedy czujesz się bardziej zużyty niż inne. A choroby, takie jak przeziębienie, mogą szczególnie cię męczyć, gdy masz makrocytozę.

Powiązane objawy

Często makrocytozie towarzyszą inne objawy związane z jej przyczyną.

Powiązane objawy, które mogą wystąpić w przypadku makrocytozy, obejmują:

• Biegunka, która może być oznaką złego wchłaniania, może powodować niedobór witaminy B12 i innych składników odżywczych.
• Powiększony język (zapalenie języka) może rozwinąć się z powodu niedoboru witaminy B12.
• Neuropatia obwodowa powoduje drętwienie palców rąk i nóg i może wynikać z niedoboru witaminy B12 lub alkoholizmu.
• Słabość może rozwinąć się z niedoboru żelaza.
• Zasinienie lub krwawienie może wystąpić z powodu białaczki, raka krwi i szpiku kostnego.
• Powiększony brzuch z powodu splenomegalii (powiększona śledziona) może wystąpić z rozpadem RBC.

• Żółtaczka (żółta skóra i białka oczu) może być wynikiem niewydolności wątroby.

Jeśli masz te objawy wraz ze zmęczeniem lub innymi bezpośrednimi oznakami makrocytozy, poinformuj o tym swojego lekarza w celu przeprowadzenia odpowiednich testów diagnostycznych.

Powoduje

Istnieje kilka przyczyn makrocytozy. Najczęstszą przyczyną jest niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego (witaminy B9). Te dwie witaminy nie mogą być wytwarzane w organizmie i muszą pochodzić z diety.

Istnieje kilka potencjalnych przyczyn niedoboru witaminy B12, w tym:

• Niewystarczające ilości w diecie (źródła w diecie obejmują wątrobę, wołowinę, kurczaki, ryby, nabiał, jaja, żywność wzbogaconą witaminą B12)
• Złe wchłanianie z jelita, takie jak infekcja, celiakia (reakcja immunologiczna po spożyciu glutenu, białka w pszenicy, jęczmieniu i żyto) lub stany zapalne

• Niedokrwistość złośliwa, rzadki stan, w którym wchłanianie witaminy B12 jest upośledzone z powodu braku czynnika wewnętrznego, białka potrzebnego do wchłaniania tej witaminy

Potencjalne przyczyny niedoboru kwasu foliowego obejmują:

• Niewystarczająca ilość kwasu foliowego w diecie (źródła obejmują zielone warzywa liściaste, owoce, mięso i wzbogacone zboża)
• Picie za dużo alkoholu
• Stany wpływające na dolny przewód pokarmowy
• Rak
• Niektóre leki
• Ciąża

Inne przyczyny makrocytozy to:

• Alkoholizm
• Choroba wątroby

• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)

• Białaczka

• Choroba szpiku kostnego

• Zespół mielodysplastyczny (MDS), stan, w którym komórki krwi nie rozwijają się prawidłowo

• Niektóre leki, w tym stosowane w chemioterapii
• Hemoliza (rozpad krwinek czerwonych), powodujący szybką produkcję krwinek czerwonych

• Zespół Lescha-Nyhana, dziedziczne zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się nadprodukcją kwasu moczowego

Patofizjologia

Czerwone krwinki w organizmie mogą być duże z kilku powodów. Bez witaminy B12 i kwasu foliowego krwinki czerwone pozostają na niedojrzałym etapie rozwoju, który jest większy niż ich dojrzały rozmiar.

W przypadku niektórych problemów metabolicznych, takich jak te spowodowane alkoholizmem lub chorobą wątroby, w erytrocytach może gromadzić się tłuszcz, powodując ich powiększenie. Problemy ze szpikiem kostnym lub wynikające z chemioterapii mogą uniemożliwić prawidłowe dojrzewanie RBC podczas ich tworzenia.

Diagnoza

Makrocytoza jest zwykle wykrywana za pomocą pełnego badania morfologii krwi, które można zlecić w celu oceny objawów lub jako rutynowe badanie przesiewowe. Jeśli okaże się, że masz powiększone erytrocyty, konieczne może być również wykonanie testów diagnostycznych w celu ustalenia przyczyny.

Generalnie makrocytoza wynika z niedokrwistości, ale może również wystąpić makrocytoza bez niedokrwistości i może wymagać tych samych testów diagnostycznych w celu ustalenia przyczyny.

Pomiary krwi, które mogą zidentyfikować makrocytozę, obejmują następujące elementy, które są często zgłaszane jako część CBC:

• Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV), która mierzy średnią wielkość RBC, jest zwykle większa niż 100 femtolitrów (fL) w makrocytozie.

• Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) mierzy zmienność wielkości krwinek czerwonych. Prawidłowy zakres RDW wynosi 11,8%–14,6% i oczekuje się, że będzie wysoki w makrocytozach ze względu na zmienność wielkości RBC.

W zależności od innych objawów lub schorzeń lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyny makrocytozy. Obejmują one badanie liczby białych krwinek, która zwykle jest częścią CBC.

Testy, które możesz mieć:

• Poziom witaminy B12
• Testy czynności wątroby
• Biopsja szpiku kostnego

Leczenie

Leczenie makrocytozy skupia się na usunięciu przyczyny, jeśli to możliwe. Często suplementacja witaminy B12 i/lub kwasu foliowego rozwiązuje problem. Jeśli nie możesz odpowiednio wchłonąć witaminy B12 z powodu problemów żołądkowo-jelitowych, możesz potrzebować zastrzyków z B12 zamiast przyjmowania suplementu doustnie.

Lekarz może przepisać inne leczenie, jeśli istnieje inna przyczyna makrocytozy.

Zapobieganie

Zapobieganie makrocytozie na ogół polega na zapewnieniu odpowiedniej ilości składników odżywczych w diecie. Ważne są również regularne kontrole lekarskie. Lekarz może wykryć wczesne objawy choroby i rozpocząć leczenie, zanim zacznie ono wpływać na jakość życia.

Jeśli masz schorzenie, które może predysponować Cię do makrocytozy, szczególnie ważne jest, abyś miał regularne badania lekarskie, aby problemy, takie jak makrocytoza, można było zidentyfikować i leczyć na wczesnych etapach.

Streszczenie

Makrocytoza oznacza, że ​​czerwone krwinki są większe niż normalnie. Wiąże się to z anemią, gdy masz również niewystarczającą liczbę prawidłowo funkcjonujących czerwonych krwinek.

Makrocytoza jest zwykle spowodowana niskim poziomem witaminy B12 lub kwasu foliowego, ale istnieją inne przyczyny jej rozwoju, w tym choroby wątroby, alkoholizm i przyjmowanie niektórych leków. Leczenie będzie zależeć od przyczyny. Leczenie może wymagać przyjmowania dodatkowej witaminy B12 i kwasu foliowego.

Makrocytoza może rozwinąć się z kilku różnych problemów zdrowotnych. Czasami przyczyną może być nieodpowiednie spożycie witaminy B12 i / lub kwasu foliowego w diecie, ale lekarz może szukać również innych przyczyn, zwłaszcza jeśli masz objawy innych schorzeń.

Jeśli czujesz się zmęczony, zawroty głowy lub po prostu nie tak jak zwykle, koniecznie udaj się do lekarza, aby ocenić Twój stan i uzyskać odpowiednie leczenie.

Często Zadawane Pytania

Co to jest anemia makrocytowa?

Niedokrwistość makrocytowa to stan, w którym czerwone krwinki (RBC) są powiększone i często mają małą liczbę.

Jak poważna jest makrocytoza?

Makrocytoza jest zwykle łagodna do umiarkowanej, ale może stać się ciężka. Może to wynikać z możliwej do opanowania przyczyny (takiej jak dieta wegańska, którą można leczyć suplementami) lub być spowodowane poważną chorobą, taką jak choroba wątroby lub rak.

Czy makrocytoza jest odwracalna?

Czasami. Makrocytoza jest często odwracalna podczas leczenia. Zwykle przyjmowanie suplementów witaminy B12 lub kwasu foliowego lub spożywanie pokarmów zawierających te składniki odżywcze może odwrócić stan. Jeśli jest to spowodowane stanem podstawowym, takim jak białaczka, leczenie tej choroby może rozwiązać makrocytozę, co jest znacznie mniej niepokojącym stanem.