Używanie poziomów hCG do diagnozowania poronienia

Twój lekarz może wykorzystać poziom hCG we krwi, aby zdiagnozować, czy masz poronienie. Co dokładnie oznaczają liczby tego badania krwi i co to znaczy, że seryjne pomiary spadają lub nie podwajają się? Jakie inne testy można wykonać?

Co to jest HCG?

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem wytwarzanym przez łożysko podczas ciąży, a badanie krwi hCG mierzy poziom tego hormonu we krwi. Istnieją dwa różne rodzaje badań krwi hCG:

• Jakościowa: Ten typ zwraca odpowiedź tak/nie o tym, czy we krwi występuje hCG.

• Ilościowe: Ten typ zwraca pomiar dokładnej ilości hCG we krwi.

Dlaczego lekarze zamawiają badania krwi hCG

Niektórzy lekarze testują poziom hCG we wczesnej ciąży jako rutynowy element opieki prenatalnej dla wszystkich kobiet. Najczęściej jednak w celu potwierdzenia ciąży stosuje się testy hCG na podstawie moczu.

Lekarze zazwyczaj zlecają ilościowe badanie krwi hCG tylko wtedy, gdy potrzebują więcej informacji na temat tego, co dzieje się w ciąży konkretnej pacjentki. Może się to zdarzyć, jeśli kobieta ma krwawienie z pochwy, objawy poronienia lub ból, który może wskazywać na ciążę pozamaciczną.

• Badanie krwi hCG nie wymaga specjalnego przygotowania ani planowania.
• Nie musisz pościć przed pobraniem krwi.
• Na wyniki nie powinna mieć wpływu pora dnia, w której pobrano krew.
• Na wyniki nie ma wpływu ilość wody wypijanej przed badaniem — w przeciwieństwie do badania moczu hCG, na które ma wpływ stężenie moczu.

Oprócz monitorowania poziomu hCG, lekarz może również wykonać badanie ultrasonograficzne, zarówno w celu ustalenia, czy mogłaś mieć poronienie, jak i upewnienia się, że nie masz ciąży pozamacicznej.

Seryjne badania krwi hCG

Można wykonać pojedynczy test hCG, aby sprawdzić, czy twoje poziomy mieszczą się w normalnym zakresie hCG w określonym momencie ciąży. Wykonuje się seryjne pomiary hCG, aby sprawdzić czasy podwojenia hCG, co daje lekarzowi wyobrażenie o tym, czy ciąża postępuje tak, jak powinna.

W przypadku seryjnych pomiarów hCG wykonuje się ilościowe badania krwi hCG w odstępie dwóch do trzech dni. Dzieje się tak, ponieważ zwykle we wczesnej ciąży poziom hCG we krwi podwaja się co dwa do trzech dni.

Należy pamiętać, że w niektórych ciążach czas podwojenia hCG jest wolniejszy niż oczekiwano, a nienormalnie powolny wzrost niekoniecznie oznacza problem z ciążą. Chociaż trendy w poziomach hCG są wykorzystywane do przewidywania żywotnej ciąży, nie są one całkowicie dokładne.

Kiedy poziomy hCG przestają się podwajać?

Należy zauważyć, że czas podwojenia hCG może być ważnym narzędziem we wczesnej ciąży. Jednak podwojenie czasu zwalnia wraz z postępem ciąży.

Od 6 do 7 tygodnia ciąży czas podwajania zmniejsza się do mniej więcej co 3 dni. Do czasu, gdy osiągniesz 8 do 10 tygodni, Twój poziom hCG osiągnie swój szczyt.

Kiedy poziomy sugerują poronienie

Twój lekarz jest najlepszą osobą, która powie ci, co oznaczają twoje poziomy hCG, ponieważ normalne poziomy hCG różnią się znacznie w zależności od osoby, a pojedyncze poziomy hCG (nawet pojedyncze niskie poziomy hCG) nie dają wielu informacji na temat postępu ciąży.

W celu postawienia diagnozy:

• Twój lekarz może porównać informacje z wyników hCG z innymi informacjami w Twojej historii medycznej.
• Sprawdź, czy masz objawy poronienia.
• Spójrz na wyniki wczesnego USG.

Ogólnie jednak, jeśli poziom hCG spada w pierwszym trymestrze, prawdopodobnie jest to oznaką zbliżającego się poronienia. Z drugiej strony wolno rosnące poziomy hCG, które nie podwajają się co dwa lub trzy dni we wczesnej ciąży, mogą być oznaką problemów, ale mogą również wystąpić w normalnej ciąży.

Na koniec ważne jest, aby zrozumieć, że poziomy hCG mogą utrzymywać się nawet przez kilka tygodni po poronieniu. Innymi słowy, możesz nadal mieć dodatni poziom hCG w moczu lub ilościowy poziom hCG nawet po wystąpieniu poronienia.

Kiedy poziomy sugerują ciążę pozamaciczną

Wolno rosnący ilościowy poziom hCG, przynajmniej we wczesnej ciąży, może być oznaką ciąży pozamacicznej. Ponieważ pęknięta ciąża pozamaciczna może być niebezpieczna, lekarz może zalecić przezpochwowe badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia oznak ciąży pozamacicznej.

Ponieważ kobiety mogą nie mieć żadnych objawów przed pęknięciem, ważne jest uważne przestrzeganie wszelkich zaleceń dotyczących powtarzania poziomów hCG i badań USG.

Monitorowanie ilościowych poziomów hCG może dostarczyć przydatnych informacji do oceny, czy dochodzi do poronienia lub innych powikłań ciąży, takich jak ciąża pozamaciczna.

Ponieważ poziomy hCG różnią się w zależności od osoby, poziomy seryjne w odstępie kilku dni dają lepsze wyobrażenie o stanie ciąży. Oprócz poziomów hCG lekarz wykorzysta inne informacje, takie jak wszelkie objawy fizyczne, których doświadczasz, oraz wyniki wczesnego USG, aby ustalić, czy występuje poronienie.

Podczas monitorowania poziomu hCG możesz odczuwać niepokój, co jest zrozumiałe. W radzeniu sobie z tą niepewnością wiele kobiet nie wie, czy powinny być podekscytowane ciążą, czy opłakiwaniem poronienia.

Wiedząc, jak trudna może być ta niepewność, pomocne może być zadawanie lekarzowi pytań i dociekanie o dalszych krokach, aby odgrywać świadomą i proaktywną rolę w tym, co dzieje się z twoją ciążą.