Co to jest niedobór żelaza?

Niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną niedoborów żywieniowych na świecie. Zwykle wynika to z braku żelaza w diecie, ale choroby medyczne, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe (GI), a także ciąża i menstruacja, mogą również powodować niedobór żelaza. Może powodować subtelne, powoli pogarszające się skutki, takie jak anemia (niska liczba czerwonych krwinek) i opóźnienia w nauce u dzieci.

Objawy niedoboru żelaza

Żelazo to minerał, który tworzy hemową część hemoglobiny, białka w czerwonych krwinkach (RBC), które wiąże się z tlenem. Niski poziom żelaza może zaburzać dostarczanie tlenu do organizmu.

W ten sposób niedobór żelaza powoduje różne objawy, zwykle z powodu anemii. Typowe objawy to:

• Zmęczenie
• uczucie zimna

Wiele osób nie przechodzi oceny medycznej pod kątem tych objawów, często je ignorując lub przypisując je czemuś innemu. Ale ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli czujesz się wyczerpany, brakuje Ci energii lub masz skłonność do odczuwania zimna.

Istnieje wiele innych objawów, które mogą wystąpić w wyniku niedoboru żelaza, w tym:

• Bóle głowy lub migreny
• Zawroty
• Problemy z koncentracją
• Nastroje i drażliwość
• Pica, pragnienie jedzenia lodu lub przedmiotów nieżywnościowych, takich jak metal lub brud
• Uogólniona słabość
• Szybkie tętno
• Duszność

• Niespokojne nogi podczas próby zaśnięcia

• Infekcje

• Glossitis, stan zapalny, czerwony, język

• Suche włosy i/lub paznokcie

Dokładny powód, dla którego niedobór żelaza powoduje niektóre jego skutki – takie jak zapalenie języka i pica – nie jest całkowicie jasny.

Niedobór żelaza może wpływać na ciebie w różny sposób w zależności od wieku i stanu zdrowia. Na przykład może wpływać na rozwój rosnącego dziecka urodzonego przez kobietę z niedoborem żelaza w czasie ciąży. Może powodować problemy z nauką, gdy dotyka dzieci, i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje duszność, jeśli masz niewydolność serca lub chorobę płuc.

Powoduje

Niedobór żelaza może dotknąć każdego w każdym wieku.Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na rozwój niedoboru żelaza, takich jak:

• Miesiączka z powodu utraty krwi

• Ciąża: Istnieje zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze, takie jak żelazo.

• Przewlekłe krwawienie: stany takie jak wrzód żołądkowo-jelitowy (GI) lub rak mogą powodować znaczną utratę krwi.

• niedożywienie (niska podaż żelaza z powodu diety); może to również wystąpić u wegetarian

• Złe wchłanianie: w tym przypadku problemy z wchłanianiem żelaza (z powodu choroby przewodu pokarmowego), nawet jeśli spożywasz wystarczającą ilość w swojej diecie

• Operacja pomostowania żołądka, która może powodować zaburzenia wchłaniania

Sportowcy na wszystkich poziomach wytrenowania i umiejętności są zagrożeni niedoborem żelaza. Wysokie wymagania fizyczne i restrykcyjne diety przyczyniają się do niedoboru żelaza, a rolę mogą odgrywać również takie czynniki, jak trening na wysokości i wpływy hormonalne wywołane wysiłkiem fizycznym. Badania sugerują, że od 5% do 10% sportowców płci męskiej i od 15% do 35% sportowców płci żeńskiej występuje niedobór żelaza.

Diagnoza

Jeśli zauważysz zmęczenie i inne objawy niedoboru żelaza, Twój lekarz może uznać ten niedobór żywieniowy za podstawową przyczynę.

Niedobór żelaza zwykle nie jest wykrywany na podstawie badania fizykalnego. Wiele objawów, takich jak przyspieszone tętno i suchość włosów, pojawia się stosunkowo późno i może być również spowodowanych innymi problemami medycznymi. Niektórzy ludzie mogą mieć blade palce u rąk i nóg, ale zdarza się to również w przypadku wielu innych schorzeń.

Badania krwi są raczej najczęstszą metodą identyfikacji niedoboru żelaza.

Badania krwi

Pełna morfologia krwi (CBC) jest dość powszechnym badaniem przesiewowym, które mierzy liczbę RBC, wielkość i kształt RBC oraz poziom hemoglobiny. CBC mierzy również białe krwinki (WBC), co może być odzwierciedleniem niektórych chorób powodujących niedobór żelaza (takich jak chłoniak i białaczka).

Niedobór żelaza jest związany z niskim lub normalnym stężeniem krwinek czerwonych. Normalne zakresy referencyjne liczby RBC to:

• 4,2 do 5,4 miliona/mcL dla kobiet
• 4,7 do 6,1 miliona/mcL dla mężczyzn
• 4,1 do 5,5 miliona/mcL dla dzieci

Badanie mikroskopowe krwinek czerwonych może ocenić ich kształt i wielkość. Czerwone krwinki mogą mieć normalny lub mały rozmiar w przypadku niedoboru żelaza i mogą wydawać się blade.

Przy niedoborze żelaza możesz mieć niskie stężenie hemoglobiny. Normalne zakresy referencyjne testu hemoglobiny to:

• 12,0 do 15,5 gm/dl dla kobiet
• 13,5 do 17,5 gm/dl dla mężczyzn
• 11 do 16 g/dl dla dzieci
• 11 do 12 g/dl dla kobiet w ciąży

Pomiar poziomu żelaza jest jedyną rzeczą, która może potwierdzić, że poziom żelaza jest niski. Testy na żelazo nie są standardowe, ale możesz je wykonać, jeśli twoja CBC nie wyjaśnia, czy twój poziom żelaza jest niski, czy nie, lub jeśli nie poprawia się standardowe leczenie.

Normalny poziom żelaza waha się od 15 do 30 ug/L, ale tę wartość należy ocenić na podstawie wielu czynników. Na przykład kobiety w ciąży powinny mieć poziom żelaza bliższy 30 ug/L.

Testy interwencyjne

Być może będziesz musiał wykonać jeden lub więcej interwencyjnych testów diagnostycznych, aby ocenić przyczynę niedoboru żelaza. Ponieważ krwawienie z przewodu pokarmowego jest dość częstą przyczyną niedoboru żelaza, może być konieczne przeprowadzenie cyfrowego badania odbytnicy, kolonoskopii lub endoskopii.Badanie przez odbyt może wykryć krwawienie, a kolonoskopia lub endoskopia może ustalić, skąd ono pochodzi.

Twoja CBC może wykazywać zmiany WBC sugerujące chłoniaka lub białaczkę. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo, że możesz mieć jedną z tych chorób, może być konieczne wykonanie biopsji szpiku kostnego, która może ocenić kształt i wygląd twoich białych krwinek.

Leczenie

Jeśli masz niedobór żelaza, będziesz potrzebować szybkiego leczenia. W większości przypadków poziom żelaza może być powoli podnoszony wraz ze zmianami w diecie. Suplementy mogą być pomocne, ale powinny być stosowane tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz, ponieważ mogą powodować działania niepożądane.

W przypadkach, gdy konieczne jest szybsze przywrócenie zdrowych poziomów żelaza, może być konieczna dożylna (IV) wymiana żelaza.

Dodatkowo, jeśli choroba spowodowała niedobór żelaza, będziesz potrzebować leczenia tej choroby. Niedokrwistość z niedoboru żelaza może wymagać leczenia transfuzją krwi w celu przywrócenia liczby krwinek czerwonych.

Dietetyczne źródła żelaza

Mięso zawiera żelazo hemowe, które jest łatwiejsze do wchłonięcia przez organizm, co oznacza, że ​​z tych pokarmów otrzymujesz więcej żelaza.Ale są też inne źródła żelaza, które możesz wziąć pod uwagę.

Rozważ te opcje, gdy planujesz, co zjeść:

• Mięso: wołowina, kurczak, jagnięcina, wieprzowina i indyk

• Skorupiaki: Krewetki, małże i ostrygi zawierają to samo żelazo hemowe co mięso.

• Tofu: Unikaj opcji z dodatkiem wapnia, ponieważ może to zmniejszyć wchłanianie żelaza.

• Fasola: Na przykład fasola pinto, czarna, soczewica i fasola nerkowata

• Niektóre warzywa: Warzywa liściaste, zielona fasola i pomidory są dobrym źródłem. Brokuły i kapusta bok choy zawierają również witaminę C, która pomaga organizmowi przyswajać żelazo z diety.

• Niektóre owoce: suszone morele, brzoskwinie, suszone śliwki i rodzynki zawierają żelazo.Opcje bogate w witaminę C (pomarańcze, cytryny, limonki, arbuzy, kiwi) mogą się wchłaniać.

• Soki z pomidorów i suszonych śliwek

• Orzechy: orzechy nerkowca, orzechy laskowe, pistacje i migdały

• Nasiona dyni: Surowe nasiona dyni, zwane również pepitami, są doskonałym roślinnym źródłem żelaza. Jeśli zamierzasz je upiec, unikaj nadmiernego ciepła, ponieważ może to zmniejszyć w nich ilość żelaza. Rozważ użycie ich jako polewy do sałatek.

• Chleby i płatki zbożowe: W Stanach Zjednoczonych i innych krajach mąki są wzbogacane witaminami i minerałami, w tym żelazem. Możesz zidentyfikować te produkty, szukając wzbogaconej mąki na liście składników. Żywność wzbogacona obejmuje chleb, płatki zbożowe, makaron i inne zboża. Ogólnie rzecz biorąc, zboża z otrębami zawierają więcej żelaza niż inne zboża.

Suplementy diety

Ogólnie zaleca się unikanie suplementów żelaza, chyba że są one przepisane przez lekarza. Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza, pamiętaj, aby przyjmować je w zalecanej dawce i tylko w tygodniach lub miesiącach zalecanych przez lekarza.

Witaminy prenatalne zawierają żelazo, ponieważ kobiety w ciąży potrzebują więcej niż normalnie. Suplementy żelaza mogą powodować nieprzyjemne zaparcia, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, jak bezpiecznie radzić sobie z zaparciami, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży.

Toksyczność żelaza powoduje niewydolność wątroby, niewydolność serca, zapalenie stawów i szereg innych poważnych problemów. Jeśli masz chorobę medyczną (taką jak rak lub niewydolność wątroby), możesz mieć trudności z metabolizowaniem składników odżywczych, takich jak żelazo, co czyni cię bardziej podatnym na toksyczność.

Interwencja medyczna lub chirurgiczna

Możesz potrzebować poważniejszej interwencji w przypadku niedoboru żelaza. Czasami niedobór żelaza jest skrajny lub nadmierna utrata krwi może być poważnym problemem.

Jeśli nie możesz spożywać jedzenia lub suplementów doustnie lub jeśli twoje ciało nie może wchłonąć żelaza z powodu złego wchłaniania, będziesz potrzebować zastrzyku domięśniowego (im) lub suplementacji dożylnej.

Transfuzja krwi może być konieczna w przypadku ciężkiej anemii.Chirurgiczna naprawa krwawiącego polipa, wrzodu lub zmiany nowotworowej jest często konieczna, aby poradzić sobie ze szkodliwą chorobą i zatrzymać utratę krwi.

Niedobór żelaza jest dość częstą przyczyną niskiego poziomu energii. Zazwyczaj można zapobiegać i odwracać niedobór żelaza, spożywając żelazo w swojej diecie. Jeśli jednak masz przyczynę medyczną niskiego poziomu żelaza, pamiętaj o kontynuacji leczenia, ponieważ sama dieta nie rozwiąże problemu.