Przegląd skrzyni z cepami

Klatka piersiowa cepa jest poważnym naruszeniem integralności klatki piersiowej, gdy co najmniej trzy żebra są złamane w dwóch lub więcej miejscach. Zamiast sztywno utrzymywać normalny kształt klatki piersiowej, jak ma to robić klatka piersiowa, klatka piersiowa cepów powoduje, że segment ściany klatki piersiowej wymachuje tam i z powrotem w kierunku przeciwnym do reszty ściany klatki piersiowej (co jest znane jako ruch paradoksalny ).

Klatka cepowa może wystąpić w wyniku bardzo poważnego wypadku, takiego jak wypadek samochodowy. Jest to niebezpieczny uraz żeber, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Objawy

Objawy klatki piersiowej cepów po urazie obejmują:

• Paradoksalny ruch: kiedy osoba z tą kontuzją wdycha, a reszta klatki piersiowej rozszerza się, segment cepa zapada się do wewnątrz. Z drugiej strony, gdy reszta klatki piersiowej kurczy się przy wydechu, segment cepa wybrzusza się na zewnątrz.
• Silny ból w klatce piersiowej
• Trudności w oddychaniu

Oczekuje się również siniaków, stanów zapalnych i wrażliwości w uszkodzonym obszarze.

Powoduje

Klatka piersiowa jest zwykle wynikiem poważnego tępego urazu ściany klatki piersiowej.

Urazy w wyniku wypadku samochodowego są przyczyną 75% przypadków cepów w klatce piersiowej, a upadki u osób starszych odpowiadają za 15%. Każdy tępy uraz może prowadzić do bicia klatki piersiowej, na przykład w sporcie kontaktowym.

Rzadko klatka piersiowa cepów jest spowodowana słabymi kośćmi lub chorobą kości.

Diagnoza

Klatka piersiowa cepa jest zwykle diagnozowana podczas rozległej oceny fizycznej po urazie. Tomografia komputerowa (CT) jest preferowanym testem do identyfikacji klatki piersiowej cepów, ponieważ prześwietlenie może nie zidentyfikować wszystkich złamań żeber.

Jeśli samo badanie CT lub w połączeniu z prześwietleniem wykryje co najmniej trzy żebra złamane w dwóch miejscach, zostanie zdiagnozowana klatka piersiowa cepa.

Specjaliści medyczni będą monitorować zmiany w oddychaniu, które mogą być oznaką niewydolności oddechowej z klatki piersiowej cepów.

Co robić

Chociaż może to być stan zagrażający życiu, istnieją sposoby na złagodzenie szkód, jeśli uważasz, że ktoś ma klatkę piersiową:

Bądź bezpieczny

Jeśli nie jesteś pacjentem, zachowaj uniwersalne środki ostrożności i noś środki ochrony osobistej, jeśli są dostępne. Upewnij się, że cokolwiek spowodowało uraz pacjenta, nie jest już zagrożeniem dla niego – lub dla ciebie.

Zadzwoń na 911

Jeśli operator 911 podaje instrukcje, postępuj zgodnie z tymi instrukcjami i zignoruj ​​pozostałe kroki opisane tutaj. Jeśli nie możesz zadzwonić pod numer 911, jak najszybciej poproś pacjenta o pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Ustabilizuj skrzynię z cepami

Użyj poduszki, aby wywrzeć nacisk na segment cepa. Utrzymanie segmentu cepa na miejscu zapobiega jego przemieszczaniu się w kierunku przeciwnym do otaczającego mięśnia i kości. Stabilizacja obszaru zmniejszy ryzyko uszkodzenia serca, płuc i otaczających tkanek.

Jeśli poduszka nie jest dostępna, wystarczy prawie wszystko, co miękkie. Zwiń kurtkę lub koc. Jeśli absolutnie nic nie jest dostępne, połóż pacjenta na dotkniętej chorobą stronie klatki piersiowej, aby zniechęcić go do poruszania się.

Przygotuj się na ból

Bez względu na to, jak potraktowana zostanie klatka piersiowa z cepem, będzie boleć – prawdopodobnie bardziej niż wszystko, z czym ty lub osoba poszkodowana kiedykolwiek spotkaliście. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty nie zdziałają wiele na ten poziom bólu, a silniejsze środki przeciwbólowe nie są dobrym pomysłem, dopóki nie będzie dostępna pomoc medyczna w nagłych wypadkach, aby zapewnić pełny zakres leczenia w nagłych wypadkach.

Postaraj się zachować jak największy spokój i zapewnić, że pomoc jest w drodze.

Leczenie

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach polega najpierw na dostarczeniu tlenu, zwykle przez maskę na twarz. Intubacja i wentylacja mechaniczna będą prawdopodobnie stosowane u osób z uszkodzeniem płuc związanym z klatką piersiową cepa, a także u tych, którzy obawiają się, że lekarze doznają zapadnięcia się klatki piersiowej.

Może być wymagana operacja, ale decyzja o tym będzie oparta na przypadku danej osoby i jej stabilności.

Niezbędna jest kontrola bólu, co może obejmować znieczulenie zewnątrzoponowe i opioidy, chociaż te ostatnie muszą być starannie przepisywane ze względu na ryzyko wywołania dalszych problemów z oddychaniem u niektórych osób.

Mimo poważnego urazu, klatka piersiowa jest zwykle czymś, z czego większość ludzi wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni, o ile są szybko leczeni. Ważne jest jednak, aby wiedzieć, że ciężkie przypadki mogą prowadzić do wgniecenia klatki piersiowej — gdy część ściany klatki piersiowej całkowicie się zapada. Ten stan praktycznie we wszystkich przypadkach nie jest czymś, z czego ktoś może się wyleczyć.