Jak leczy się raka kory nadnerczy

Rak kory nadnerczy jest rakiem kory nadnerczy. Nadnercza to gruczoły wydzielające hormony zlokalizowane w górnej części nerek. Ich zewnętrzna warstwa nazywana jest korą nadnerczy. Lekarze często diagnozują tę rzadką postać raka w jej późniejszych stadiach, po rozprzestrzenieniu się (przerzutach), ponieważ początkowe objawy nie istnieją, są niejasne lub trudne do zauważenia.

Leczenie pierwszego rzutu raka kory nadnerczy może obejmować operację, radioterapię lub chemioterapię. Lekarze mogą stosować kombinację tych terapii w leczeniu tego typu raka. Ponadto pojawiają się nowe metody leczenia raka kory nadnerczy, w tym leki biologiczne i terapia celowana.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Standardowe leczenie raka kory nadnerczy zazwyczaj obejmuje połączenie zabiegu chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii.

Operacja

Lekarze mogą zdecydować o usunięciu nadnercza w procedurze zwanej adrenalektomią. Chirurgia jest często pierwszą opcją leczenia stosowaną, gdy rak kory nadnerczy zostaje wykryty wcześnie i nadal jest uważany za stadium 1 lub stadium 2. W tych stadiach guz jeszcze się nie rozprzestrzenił.

Operacja zwykle polega na usunięciu całego chorego nadnercza. U osób z tym typem raka rzadko występują oba nadnercza. Dlatego usunięcie jednego nadnercza nie powinno powodować skutków ubocznych, ponieważ drugi nadnercz będzie nadal funkcjonował.

Jeśli chirurg zauważy, że pobliskie węzły chłonne są powiększone, może je usunąć i wysłać do patologii w celu sprawdzenia komórek rakowych. Węzły chłonne to małe struktury układu limfatycznego, wzdłuż których przemieszczają się płyny i komórki odpornościowe.

Kiedy rak jest w późniejszych stadiach, po rozprzestrzenieniu się, operacja obejmuje również usunięcie pobliskich dotkniętych węzłów chłonnych i tkanek. Gdy rak rozprzestrzeni się na inne części ciała, lekarze zastosują operację w połączeniu z radioterapią i chemioterapią, aby złagodzić objawy. Sama operacja nie może leczyć raka kory nadnerczy w stadium 4.

W zależności od rozprzestrzenienia się nowotworu, operacja może być laparoskopowa (minimalnie inwazyjna procedura z użyciem małych nacięć w celu wprowadzenia aparatu i narzędzi) lub obejmować nacięcie brzucha lub plecy.

Radioterapia

Ten rodzaj leczenia obejmuje promieniowanie wysokoenergetyczne, które zabija komórki rakowe. Lekarze mogą stosować to leczenie w połączeniu z chirurgią i chemioterapią jako środek opieki paliatywnej, aby pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość życia danej osoby.

Chociaż istnieją dwa rodzaje radioterapii, lekarze stosują radioterapię zewnętrzną w leczeniu raka kory nadnerczy. Ten rodzaj terapii obejmuje urządzenie, które kieruje promieniowanie na raka.

Radioterapia trwa kilka tygodni i obejmuje wiele sesji w ciągu tygodnia. Nie powinieneś odczuwać bólu podczas samego naświetlania.

Jednak działania niepożądane mogą obejmować:

• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka
• Wypadanie włosów w okolicy poddawanej radioterapii
• Zmiany skórne w obszarze objętym radioterapią
• Zmęczenie

Lekarze mogą stosować radioterapię do leczenia raka kory nadnerczy we wczesnym stadium 1 lub 2, jeśli operacja nie usunęła całego raka.

Leczenie po operacji nazywa się terapią uzupełniającą. Ma na celu zabicie wszelkich pozostałych komórek rakowych, które mogły pozostać w tyle i są zbyt małe, aby można je było wykryć. Terapia adiuwantowa minimalizuje ryzyko nawrotu raka.

Chemoterapia

Leki chemioterapeutyczne zapobiegają wzrostowi komórek rakowych lub wręcz je zabijają. Chemioterapia jest często podawana dożylnie, podczas gdy niektóre leki chemioterapeutyczne można przyjmować doustnie.

W niektórych przypadkach chemioterapia jest dostarczana bezpośrednio do organizmu. Nazywa się to chemioterapią regionalną. W przypadku chemioterapii skojarzonej otrzymujesz jednocześnie kilka leków przeciwnowotworowych.

Sposób podawania chemioterapii i rodzaj leku zależą od rodzaju nowotworu i stadium zaawansowania. Lekarze mogą stosować chemioterapię w połączeniu z radioterapią i zabiegiem chirurgicznym, aby złagodzić objawy raka kory nadnerczy i poprawić jakość życia danej osoby.

U osób z rakiem kory nadnerczy w stadium 1 lub 2 lekarze mogą również zalecić chemioterapię po operacji, jeśli rak nie został całkowicie usunięty lub istnieje ryzyko nawrotu raka.

Lekarze najczęściej przepisują lek do chemioterapii o nazwie Lysodren (mitotan) w leczeniu raka nadnerczy. Jest przyjmowany w formie tabletek kilka razy dziennie. Ponieważ Lysodren blokuje produkcję hormonów w nienowotworowej tkance nadnerczy, może powodować działania niepożądane, takie jak:

• Zmęczenie
• Słabość
• Wymioty
• Biegunka
• Mdłości
• Dezorientacja
• Wysypki

Może być konieczne przyjmowanie tabletek hormonalnych, aby zrekompensować zmniejszoną produkcję hormonów. Jednak u niektórych osób Lysodren może faktycznie pomóc odwrócić skutki nadprodukcji hormonów.

Chemioterapia może również powodować następujące działania niepożądane, nawet jeśli nie ma to wpływu na produkcję hormonów:

• Mdłości
• Wymioty
• Wypadanie włosów
• Utrata apetytu
• Wysypki
• Rany w jamie ustnej
• Biegunka
• Osłabiony układ odpornościowy
• Niedokrwistość
• Zmęczenie
• Duszność

Lekarze mogą również przepisać inne leki chemioterapeutyczne w połączeniu z mitotanem, takie jak:

• Platinol (cisplatyna)
• Adriamycyna (doksorubicyna)
• VP-16 (etopozyd)
• Zanosar (streptozocyna)
• Taksol (paklitaksel)
• Karak (5-fluorouracyl)
• Onkowina (winkrystyna)

Trwające badanie kliniczne bada działanie Cabometyx (s-jabłczan kabozantynibu), leku stosowanego w chemioterapii. Naukowcy mają nadzieję znaleźć skuteczną opcję leczenia raka kory nadnerczy w późnym stadium, która powoduje mniej skutków ubocznych niż Lysodren. Proces ma szacowany termin zakończenia na czerwiec 2022 r.

Biologia i terapie celowane

Są to nowe terapie, które są obecnie badane w badaniach klinicznych. Obiecują w leczeniu rzadkich nowotworów, w tym raka kory nadnerczy. Terapia biologiczna wykorzystuje leki pochodzące z żywych organizmów. Immunoterapia to jeden z rodzajów terapii biologicznej. Wykorzystuje system odpornościowy organizmu do walki z rakiem.

Wyniki małego badania klinicznego z udziałem 16 osób z rakiem kory nadnerczy wykazały, że immunoterapia pembrolizumabem była umiarkowanie skuteczna w zapobieganiu progresji nowotworu. Wywołała również minimalne negatywne skutki.

Terapia celowana obejmuje leki, które celują w określone komórki rakowe i atakują je. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod leczenia, takich jak chemioterapia i radioterapia, terapia celowana nie uszkadza komórek nienowotworowych. Obecnie trwają liczne badania nad skutecznością i tolerancją leków do terapii celowanej.

Bez recepty (OTC) i terapie alternatywne

Nie ma leczenia OTC ani domowego lekarstwa na raka. To twój wybór, czy chcesz przyjmować suplementy, czy spróbować alternatywnych terapii. Jednak zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu suplementów lub preparatów ziołowych.

Dodatkowo, chociaż terapie uzupełniające i alternatywne (CAM) nie powinny zastępować tradycyjnych metod leczenia raka, mogą okazać się pomocne w radzeniu sobie z objawami raka lub skutkami ubocznymi leczenia raka.

Streszczenie

Rak kory nadnerczy jest rzadkim rodzajem raka nadnerczy. Jeśli zostanie znaleziony we wczesnych stadiach, jest leczony chirurgicznie. Kontynuacja leczenia może obejmować radioterapię, chemioterapię lub terapię biologiczną. W przypadku raka w późniejszym stadium można również zastosować te terapie.

Pomimo tego, że jest to rzadki nowotwór, dostępne są metody leczenia raka kory nadnerczy. Po otrzymaniu diagnozy raka kory nadnerczy możesz czuć się przytłoczony i zastanawiać się nad dostępnymi opcjami leczenia. Leczenie będzie zależeć przede wszystkim od stadium raka.

Porozmawiaj ze swoim onkologiem o możliwościach leczenia. Nie bój się zapytać lekarza o potencjalne skutki uboczne i najlepsze sposoby radzenia sobie z nimi.