Środki ostrożności dotyczące mostka po operacji otwartego serca

Po operacji na otwartym sercu stosuje się środki ostrożności dotyczące mostka, aby zapobiec oderwaniu się mostka podczas gojenia. Te środki ostrożności mają na celu ochronę i zmniejszenie ryzyka infekcji w gojącym się nacięciu mostka.

Jeśli miałeś operację na otwartym sercu, możesz potrzebować wykwalifikowanej fizjoterapii w środowisku rehabilitacji kardiologicznej, gdzie możesz pracować nad poprawą siły, wytrzymałości i mobilności funkcjonalnej. Podczas terapii prawdopodobnie będą również stosowane środki ostrożności dotyczące mostka.

Fizjoterapeuta pracujący na brzuchu mężczyzny — Źródło obrazu / Getty Images

Jednak ostatnio były przedmiotem debaty wśród niektórych ekspertów kardiologicznych. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie są środki ostrożności dotyczące mostków i jakie są najnowsze przemyślenia na temat dbania o siebie po sternotomii.

Dlaczego warto stosować środki ostrożności dotyczące mostka?

Operacja na otwartym sercu zwykle wymaga, aby kardiochirurg podzielił mostek (mostek), aby uzyskać dostęp do serca i otaczających go struktur. Po operacji chirurg musi naprawić mostek, przywracając kość na właściwe miejsce. Zwykle używa się mocnego drutu, aby utrzymać kość razem podczas gojenia.

Podczas rekonwalescencji Twój lekarz może zalecić Ci przestrzeganie środków ostrożności dotyczących mostka — metody ochrony mostka po operacji na otwartym sercu.

Mostkowe środki ostrożności to modyfikacje, które musisz wprowadzić w swoim codziennym życiu, aby zapobiec oddzieleniu mostka podczas gojenia. Oddzielenie mostka może spowolnić proces gojenia się kości, a środki ostrożności na mostku pomagają również zapobiegać nadmiernemu pociąganiu nacięcia chirurgicznego. Może to pomóc w utrzymaniu zamkniętej skóry, aby zapobiec infekcji w nacięciu.

Nadmierne ciągnięcie mostka podczas gojenia po operacji na otwartym sercu może spowodować coś, co nazywa się rozejściem lub oddzieleniem kości. Ta separacja może stać się otworem dla infekcji, która wniknie do twojego ciała.

Sternal środki ostrożności

Jeśli miałeś operację na otwartym sercu, musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ niektórzy świadczeniodawcy stosują różne techniki chirurgiczne i mają inne wymagania po operacji. Musisz w pełni zrozumieć, czego oczekuje się od Ciebie po operacji na otwartym sercu.

Mostkowe środki ostrożności obejmują:

Nie podnoś więcej niż 5 do 8 funtów.
Nie pchaj ani nie ciągnij rękami.
Nie sięgaj za plecy ani nie wyciągaj rąk na bok.
Nie sięgaj obu rąk nad głowę.
Nie zginaj się w talii.
Nie prowadź pojazdu.

Środki ostrożności dotyczące mostka mogą się różnić w zależności od chirurga lub placówki, w której uczestniczysz w ostrej rehabilitacji kardiologicznej. Niektórzy świadczeniodawcy, na przykład, pozwalają ci sięgnąć jedną ręką nad głową, a inni pozwalają podnieść do 10 funtów. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć swoje szczególne środki ostrożności dotyczące mostka.

Środki ostrożności dotyczące mostka z fizjoterapią

Twój fizjoterapeuta może współpracować z Tobą podczas rehabilitacji kardiologicznej, aby pomóc Ci zrozumieć i zachować środki ostrożności dotyczące mostka. Może się okazać, że podstawowa mobilność funkcjonalna jest trudna przy zachowaniu środków ostrożności dotyczących mostka. Twój fizjoterapeuta może nauczyć Cię, jak się poruszać, zachowując jednocześnie zalecane przez chirurga środki ostrożności.

Modyfikacje, których możesz się nauczyć, obejmują:

Wsiadanie i podnoszenie się z krzesła
Wchodzenie po schodach bez ciągnięcia poręczy
Tarzając się w łóżku
Siedząc w łóżku
Korzystanie z urządzeń pomocniczych, takich jak chodzik lub czworokąt
Wykonywanie podstawowych czynności życia codziennego, takich jak szczotkowanie włosów i ubieranie

Jak długo należy stosować środki ostrożności dotyczące mostka?

Jeśli Twój lekarz poprosi Cię o przestrzeganie środków ostrożności dotyczących mostków, powinien być w stanie powiedzieć Ci, kiedy nie musisz już ich przestrzegać. Ogólnie rzecz biorąc, mostek powinien zostać wyleczony w ciągu około czterech do sześciu tygodni po operacji na otwartym sercu i w tym czasie należy znieść środki ostrożności dotyczące mostka.

Ponownie postępuj zgodnie z radą swojego lekarza, aby przestać stosować środki ostrożności dotyczące mostka.

Czy konieczne są środki ostrożności dotyczące mostka?

Toczy się debata na temat tego, czy środki ostrożności dotyczące mostków są absolutnie konieczne, aby chronić mostek podczas gojenia się po operacji na otwartym sercu. Brakuje dowodów wskazujących na to, że jesteś w niebezpieczeństwie, jeśli nie przestrzegasz środków ostrożności dotyczących mostków, a niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić wykonywanie normalnych czynności w oparciu o własną tolerancję.

Uczucie chrupania lub pękania mostka to jeden z objawów tego, że mostek może się nieco poruszać. Jeśli tak się stanie, czynność, która ją spowodowała, nie powinna być wykonywana, a Twój lekarz powinien zostać powiadomiony.

Niektórzy świadczeniodawcy twierdzą, że mówienie ci, abyś unikał podnoszenia przedmiotów i trzymania rąk w ramionach, może prowadzić do zachowań polegających na unikaniu strachu lub unikaniu poruszania się, ponieważ boisz się zrobić sobie krzywdę.

Niezależnie od tego, jeśli Twój lekarz zaleca przestrzeganie określonych środków ostrożności dotyczących mostka po operacji na otwartym sercu, powinieneś postępować zgodnie z tą radą. Twoja operacja może wymagać tego rodzaju środków ostrożności – nawet jeśli nie ma innej osoby. Porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą, aby upewnić się, że poruszasz się właściwie i zachowujesz zalecane środki ostrożności.

Nowe podejście do środków ostrożności podczas powrotu do zdrowia po sternotomii, zwane „Utrzymaj swój ruch w rurce”, rozluźnia tradycyjnie rygorystyczne środki ostrożności dotyczące mostka na rzecz utrzymywania ruchu ramienia w małym cylindrze („rurki”) wokół tułowia.

Podejście to okazało się obiecujące w niektórych badaniach, odsyłając pacjentów do domu wcześniej i z lepszą mobilnością niż osoby leczone standardową opieką. Zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę, czy to podejście może być dla Ciebie odpowiednie.

Często Zadawane Pytania

Jak się ubrać, stosując środki ostrożności?

Oto kilka wskazówek, które ułatwią opatrunek podczas rekonwalescencji po sternotomii:

Wybierz odzież, którą łatwo się zakłada i zdejmuje.
Usiądź podczas ubierania się.
Aby założyć koszulę, przełóż ręce przez rękawy aż do łokci. Następnie, trzymając ręce schowane blisko boków, delikatnie unieś ręce do góry, aż będziesz mógł pochylić głowę, aby naciągnąć szyję koszuli przez głowę.
Aby założyć spodnie, zacznij w pozycji siedzącej. Włóż stopy w nogawki spodni, a następnie stań i podciągnij pasek do góry kawałek po kawałku, z łokciami lekko zgiętymi w obie strony, aż dotrzesz do talii.
Zawsze pamiętaj, aby trzymać ręce blisko boków i nigdy nie ciągnąć za nacięcie.

Dlaczego mam przytulać poduszkę jako środek ostrożności?

Niektóre szpitale zapewniają pacjentom poddanym zabiegom kardiochirurgicznym poduszkę — często w kształcie serca — po wypisie ze szpitala. Poduszka ma być przytulana podczas kaszlu lub kichania, co może wywierać znaczny nacisk na klatkę piersiową i płuca. Uważa się, że poduszka pomaga ustabilizować klatkę piersiową w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej.

Czy można usunąć druty mostkowe?

Ponieważ druty mostkowe służą do utrzymywania ściany klatki piersiowej w miejscu podczas gojenia, zwykle nie są usuwane po sternotomii. Jednak niektórzy ludzie odczuwają uporczywy ból lub reakcje alergiczne związane z drutami mostkowymi. Wykazano, że usunięcie drutów mostkowych łagodzi objawy u większości tych pacjentów i jest ogólnie nieskomplikowaną procedurą.

Operacja na otwartym sercu może być poważną operacją, a zapewnienie, że wykonasz wszystkie właściwe rzeczy po operacji, ma ogromne znaczenie. Powszechna mądrość mówi, że przestrzeganie środków ostrożności dotyczących mostka może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji. Jeśli przeszedłeś operację na otwartym sercu, pamiętaj, aby zrozumieć, czego się od ciebie oczekuje w odniesieniu do środków ostrożności dotyczących mostka.